Obesitas en het risico op borstkanker

Obesitas levert een belangrijke bijdrage aan de groeiende epidemie van borstkanker, vooral bij vrouwen na de menopauze. Hoewel uit onderzoek blijkt dat obesitas een voorspeller is van een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen vóór de menopauze, kan het ook helpen beschermen tegen het verhoogde risico op tumoren als gevolg van oestrogeendominantie na de menopauze.

Lichaamsgewicht wordt in verband gebracht met onregelmatige menstruaties, die de bloedspiegels van progesteron en oestradiol tijdens anovulatoire perioden kunnen verlagen. Deze aanhoudende verhoging van het gehalte aan oestrogenen kan de tumorprogressie bevorderen, omdat uit verschillende onderzoeken blijkt dat de tumorexpressie van oestronreceptoren toeneemt. Meer nog, metabolische factoren hebben invloed: een verhoogd lichaamsvet verklaart een verhoogde serumconcentratie van CYP 1B1, waardoor de oestrogeenomzetting in potentieel tumor-bijdragend oestradiol toeneemt, wat mogelijk een rol speelt bij de ontwikkeling van borsttumoren bij zwaarlijvige vrouwen na de menopauze. Deskundigen zijn van mening dat er een optimaal lichaamsgewicht in de borstkas is, laat staan ​​de bescherming van het borstweefsel. Gewichtstoename boven de ideale framegrootte heeft een negatieve invloed op de structurele samenstelling van vetweefsel: belangrijke beeldpatronen zoals kleinere halzen dan ter plaatse aanwezig waren, grotere heupomtrek, relatief grotere verhouding tussen buikomvang en taille, enz. Er zijn voordelen aangetoond ondanks de verandering in gewicht, afname van de regionale dichtheid van de borsten, verminderde collageenresten, angio-invasie en histologische bloedingen in DCIS. Een verminderd lipidenmetabolisme, voornamelijk verhoogde niveaus van niet-veresterde vetzuren, verklaren veel van de fysiologie die aan dit fenomeen ten grondslag ligt.

Concluderend kan worden gesteld dat zwaarlijvige vrouwen aanzienlijk tekortschieten in de beschermende factor van endogene oestrogenen, vergeleken met slankere vrouwen met een vergelijkbare oestrogeensecretie. Bovendien bevordert ongeremde hormoonstimulatie als gevolg van overmatige beschikbaarheid van oestradiol de groei en zwelling van de tumor. Grote redenen voor onze verhoogde borstkankerlast kunnen liggen in ongezonde voedingsgewoonten, sedentaire levensstijl en onvoldoende consumptie van fruit en groenten – belangrijke levensstijlen om de oestrogeenniveaus en een optimale lichaamssamenstelling te garanderen.