Otyłość i ryzyko raka piersi

Otyłość jest główną przyczyną rosnącej epidemii raka piersi, zwłaszcza u kobiet po menopauzie. Chociaż badania pokazują, że otyłość jest czynnikiem prognostycznym zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet również przed menopauzą, może również pomóc w ochronie przed zwiększonym ryzykiem nowotworów wynikających z dominacji estrogenów po menopauzie.

Masa ciała wiąże się z nieregularnymi miesiączkami, co może powodować zmniejszenie stężenia progesteronu i estradiolu we krwi w okresach bezowulacyjnych. To utrzymujące się podwyższenie poziomu estrogenów może sprzyjać progresji nowotworu, ponieważ różne badania wskazują na zwiększoną ekspresję receptorów estronu w nowotworze. Co więcej, wpływ mają czynniki metaboliczne: podwyższona zawartość tłuszczu w organizmie wyjaśnia podwyższone stężenie CYP 1B1 w surowicy, a tym samym zwiększoną konwersję estrogenów do estradiolu, który może potencjalnie przyczyniać się do rozwoju nowotworu, co prawdopodobnie odgrywa rolę w rozwoju nowotworu piersi, którego doświadczają otyłe kobiety po menopauzie. Eksperci uważają, że masa ciała w klatce piersiowej jest optymalna ze względu na ochronę tkanki piersi. Przyrost masy ciała przekraczający idealny rozmiar ramy niekorzystnie wpływa na skład strukturalny tkanki tłuszczowej: kluczowe wzorce obrazu, takie jak mniejsze szyje niż te obecne na miejscu, większy obwód bioder, stosunkowo większy stosunek obwodu brzucha do talii itp. Wykazano zalety pomimo modyfikacja masy ciała, regionalny spadek gęstości piersi, zmniejszenie pozostałości kolagenu, inwazja angioinwazyjna i krwawienie o stopniu histologicznym do DCIS. Upośledzony metabolizm lipidów, głównie podwyższony poziom nieestryfikowanych kwasów tłuszczowych, wyjaśnia wiele fizjologii leżącej u podstaw tego zjawiska.

Podsumowując, kobietom otyłym znacząco brakuje czynnika ochronnego, jakim są endogenne estrogeny, w porównaniu z kobietami szczuplejszymi, charakteryzującymi się podobnym wydzielaniem estrogenów. Co więcej, rozhamowana stymulacja hormonalna spowodowana nadmierną dostępnością estradiolu sprzyja wzrostowi guza i obrzękowi. Głównymi przyczynami zwiększonego obciążenia rakiem piersi mogą być niezdrowe nawyki żywieniowe, siedzący tryb życia i niewystarczające spożycie owoców i warzyw – styl życia ważny dla zapewnienia prawidłowego poziomu estrogenów i optymalnego składu ciała.