Fetma och risken för bröstcancer

Fetma är en stor bidragande orsak till den växande epidemin av bröstcancer, särskilt hos postmenopausala kvinnor. Även om forskning visar att fetma är en prediktor för ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor före klimakteriet också, kan den också hjälpa till att skydda mot den ökade risken i tumörer som härrör från östrogendominans efter klimakteriet.

Kroppsvikt är förknippat med menstruationsoregelbundenheter, vilket kan bidra till att minska blodnivåerna av progesteron och östradiol under anovulatoriska perioder. Denna ihållande ökning av östrogen kan uppmuntra tumörprogression, eftersom olika studier indikerar ökat tumöruttryck av receptorer för östron. Mer så, metabola faktorer påverkar: förhöjd kroppsfetma förklarar en förhöjd serumkoncentration av CYP 1B1, och därigenom ökad östrogenomvandling till potentiellt tumörbidragande östradiol, vilket möjligen spelar en roll i brösttumörutveckling som upplevs av överviktiga kvinnor efter klimakteriet. Experter tror att det finns en optimal kroppsvikt i bröstet för att inte tala om skydd av bröstvävnad. Viktökning utöver den idealiska ramstorleken påverkar den strukturella sammansättningen av fettväven negativt: nyckelbildsmönster som mindre halsar än vad som fanns på plats, större höftomkrets, relativt ökat förhållande mellan bukomkrets och midja, etc. Fördelar har visats trots modifiering i vikt, minskning av den regionala bröstdensiteten, minskad kollagerest, angioinvasion och blödning av histologisk grad till DCIS. Nedsatt lipidmetabolism, övervägande ökade nivåer av icke-förestrade fettsyror förklarar mycket av fysiologin bakom detta fenomen.

Sammanfattningsvis saknar överviktiga kvinnor signifikant den skyddande faktorn för endogena östrogener, jämfört med smalare kvinnor med liknande östrogenutsöndring. Dessutom gynnar inhiberad hormonstimulering på grund av överdriven tillgänglighet av östradiol tumörtillväxt och svullnad. Stora orsaker till vår förhöjda bröstcancerbörda kan ligga i ohälsosamma kostvanor, stillasittande livsstil och otillräcklig konsumtion av frukt och grönsaker – viktiga livsstilar för att säkerställa reglerade nivåer av östrogen och optimal kroppssammansättning.