Fedme og risiko for brystkreft

Fedme er en viktig bidragsyter til den økende epidemien av brystkreft, spesielt hos postmenopausale kvinner. Mens forskning viser at fedme er en prediktor for økt risiko for å utvikle brystkreft hos kvinner før overgangsalderen også, kan den også bidra til å beskytte mot økt risiko i svulster som stammer fra østrogendominans etter overgangsalderen.

Kroppsvekt er assosiert med menstruasjonsuregelmessigheter, som kan redusere blodnivået av progesteron og østradiol i anovulatoriske perioder. Denne vedvarende økningen i østrogener kan oppmuntre til tumorprogresjon, ettersom ulike studier indikerer økt tumorekspresjon av reseptorer for østron. Mer så, metabolske faktorer påvirker: forhøyet kroppsfedme forklarer en forhøyet serumkonsentrasjon av CYP 1B1, og dermed økt østrogenkonvertering til potensielt svulstbidragende østradiol, som muligens spiller en rolle i brystsvulstutvikling som oppleves av postmenopause overvektige kvinner. Eksperter mener det er en optimal kroppsvekt i brystet for enn si beskyttelse av brystvev. Vektøkning utover den ideelle rammestørrelsen påvirker den strukturelle sammensetningen av fettvevet negativt: nøkkelbildemønstre som mindre halser enn det som var tilstede på stedet, større hofteomkrets, relativt økt abdominalomkrets/midjeforhold osv. Fordeler har vist seg til tross for endring i vekt, redusert regional tetthet i brystene, redusert kollasjrest, angioinvasjon og blødning av histologisk grad i DCIS. Nedsatt lipidmetabolisme, hovedsakelig økte nivåer av ikke-forestrede fettsyrer forklarer mye av fysiologien som ligger til grunn for dette fenomenet.

Avslutningsvis mangler overvektige kvinner betydelig den beskyttende faktoren til endogene østrogener, sammenlignet med slankere kvinner med lignende østrogensekresjon. Dessuten favoriserer hemmet hormonstimulering på grunn av overdreven tilgjengelighet av østradiol tumorvekst og hevelse. Store årsaker til vår forhøyede brystkreftbyrde kan ligge i usunne kostholdsvaner, stillesittende livsstil og utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker - viktig livsstil for å sikre regulatoriske nivåer av østrogennivåer og optimal kroppssammensetning.