肥胖与乳腺癌的风险

肥胖是乳腺癌日益流行的一个主要原因，尤其是在绝经后女性中。虽然研究表明，肥胖也是女性绝经前患乳腺癌风险增加的预测因素，但它也有助于预防绝经后因雌激素占主导地位而导致的肿瘤风险增加。

体重与月经不规律有关，这会导致无排卵期间血液中黄体酮和雌二醇的水平降低。雌激素的持续升高可能会促进肿瘤进展，因为各种研究表明肿瘤中雌酮受体的表达增加。更重要的是，代谢因素会产生影响：体脂升高解释了 CYP 1B1 血清浓度升高，从而增加了雌激素向潜在肿瘤相关雌二醇的转化，可能在绝经后肥胖女性经历的乳腺肿瘤发展中发挥了作用。专家认为，胸部有一个最佳体重，更不用说保护乳房组织了。超过理想体格尺寸的体重增加会对脂肪组织的结构组成产生不利影响：关键图像模式，例如比原位更小的颈部、更大的臀围、相对增加的腹围与腰围比等。尽管体重改变、乳腺区域密度下降、胶原残留减少、血管侵袭和 DCIS 组织学分级出血。脂质代谢受损，主要是非酯化脂肪酸水平增加，解释了这种现象背后的许多生理学原因。

总之，与雌激素分泌相似的瘦女性相比，肥胖女性明显缺乏内源性雌激素的保护因子。此外，由于雌二醇过多，激素刺激不受抑制，有利于肿瘤生长和肿胀。乳腺癌负担增加的主要原因可能在于不健康的饮食习惯、久坐的生活方式以及水果和蔬菜的摄入不足——这些生活方式对于确保监管水平的雌激素水平和最佳的身体成分至关重要。