L’obesità è una delle principali cause della crescente epidemia di cancro al seno, soprattutto nelle donne in postmenopausa. Sebbene la ricerca dimostri che l’obesità è un fattore predittivo di un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno anche nelle donne prima della menopausa, può anche aiutare a proteggere contro l’aumento del rischio di tumori derivanti dalla dominanza degli estrogeni dopo la menopausa.
Il peso corporeo è associato a irregolarità mestruali, che possono favorire la riduzione dei livelli ematici di progesterone ed estradiolo nei periodi anovulatori. Questo aumento persistente degli estrogeni può incoraggiare la progressione del tumore, poiché vari studi indicano un aumento dell’espressione tumorale dei recettori per l’estrone. Inoltre, i fattori metabolici hanno un impatto: l’elevato grasso corporeo spiega un’elevata concentrazione sierica di CYP 1B1, quindi un aumento della conversione degli estrogeni in estradiolo che potenzialmente contribuisce al tumore, probabilmente giocando un ruolo nello sviluppo del tumore al seno sperimentato dalle donne obese in postmenopausa. Gli esperti ritengono che nel torace vi sia un peso corporeo ottimale per la protezione del tessuto mammario. L'aumento di peso oltre la dimensione ideale del telaio influisce negativamente sulla composizione strutturale del tessuto adiposo: modelli di immagini chiave come colli più piccoli di quelli presenti in situ, circonferenza dell'anca più grande, rapporto tra circonferenza addominale e vita relativamente aumentato, ecc. I vantaggi sono stati mostrati nonostante la modificazione del peso, declino della densità regionale del seno, diminuzione dei residui di collage, angioinvasione e sanguinamento di grado istologico nel DCIS. Il metabolismo lipidico compromesso, con livelli prevalentemente aumentati di acidi grassi non esterificati, spiega gran parte della fisiologia alla base di questo fenomeno.
In conclusione, le donne obese sono significativamente carenti del fattore protettivo degli estrogeni endogeni, rispetto alle donne più magre con una secrezione di estrogeni simile. Inoltre, la stimolazione ormonale disinibita dovuta all'eccessiva disponibilità di estradiolo favorisce la crescita e il gonfiore del tumore. Grandi ragioni per il nostro elevato carico di cancro al seno possono risiedere in abitudini alimentari malsane, stile di vita sedentario e consumo insufficiente di frutta e verdura – stili di vita importanti per garantire livelli regolatori di estrogeni e una composizione corporea ottimale.