Fedme og risikoen for brystkræft

Fedme er en væsentlig bidragyder til den voksende epidemi af brystkræft, især hos postmenopausale kvinder. Mens forskning viser, at fedme er en forudsigelse for øget risiko for at udvikle brystkræft hos kvinder før overgangsalderen, kan det også hjælpe med at beskytte mod den øgede risiko i tumorer, der stammer fra østrogendominans efter overgangsalderen.

Kropsvægt er forbundet med menstruationsuregelmæssigheder, som kan bidrage til at reducere blodniveauet af progesteron og østradiol i anovulatoriske perioder. Denne vedvarende stigning i østrogener kan fremme tumorprogression, da forskellige undersøgelser indikerer øget tumorekspression af receptorer for østron. Mere så har metaboliske faktorer en indflydelse: forhøjet kropsfedthed forklarer en forhøjet serumkoncentration af CYP 1B1, og derved øget østrogenomdannelse til potentielt tumor-bidragende østradiol, hvilket muligvis spiller en rolle i brysttumorudvikling oplevet af postmenopause overvægtige kvinder. Eksperter mener, at der er en optimal kropsvægt i brystet for endsige beskyttelse af brystvæv. Vægtøgning ud over den ideelle rammestørrelse påvirker den strukturelle sammensætning af fedtvæv negativt: Nøglebilledmønstre såsom mindre halse, end der var til stede in-situ, større hofteomkreds, relativt øget forhold mellem maveomkreds og talje osv. Fordele er vist på trods af ændring i vægt, faldende brysttæthed, nedsat collage-rest, angioinvasion og blødning af histologisk grad i DCIS. Nedsat lipidmetabolisme, overvejende øgede ikke-esterificerede fedtsyreniveauer forklarer mange af fysiologien bag dette fænomen.

Som konklusion mangler overvægtige kvinder signifikant i den beskyttende faktor for endogene østrogener sammenlignet med slankere kvinder med lignende østrogenudskillelse. Desuden fremmer hæmmet hormonstimulering på grund af overdreven tilgængelighed af østradiol tumorvækst og hævelse. Store årsager til vores forhøjede brystkræftbyrde kan ligge i usunde kostvaner, stillesiddende livsstil og utilstrækkeligt forbrug af frugt og grøntsager - vigtige livsstile for at sikre regulatoriske niveauer af østrogenniveauer og optimal kropssammensætning.