Neurodermatitis psoriasiforme en la foto principal.

La neurodermatitis es una enfermedad alérgica neurogénica caracterizada por picazón intensa, erupción papular y trastornos del sistema nervioso (depresión, ataque de pánico, síndrome histérico). Afecta principalmente a niños en edad preescolar y escolar, así como a jóvenes menores de 18 años. En los adultos, la neurodermatitis rara vez se desarrolla; más a menudo ocurre como una exacerbación de un proceso patológico crónico, debido a una reacción aguda del cuerpo que no se curó por completo en la infancia. Lea más sobre la neurodermatitis en niños en este artículo.

¿Qué es la neurodermatitis?

El segundo nombre de la enfermedad es dermatitis atópica, que se manifiesta por hipersensibilidad a los alérgenos, erupciones exudativas y liquenoides, así como un aumento en el nivel de IgE en el suero sanguíneo. La erupción liquenoide son pápulas planas y brillantes de un tono púrpura, y la erupción exudativa es donde se forman vesículas con contenido seroso en el centro de las lesiones focales. Existe una clara dependencia estacional: en invierno hay exacerbaciones o recaídas, y en verano hay remisiones totales o parciales.

Los siguientes factores contribuyen a la formación de neurodermatitis:

1. Predisposición hereditaria.
2. La probabilidad de que un niño desarrolle alergias aumenta en un 80% si ambos padres tuvieron erupciones alérgicas en la infancia. Incluso en familias sanas, 10 de cada 100 niños nacen con neurodermatitis.
3. El niño sufrió de eccema a una edad temprana.

Mayor sensibilidad del cuerpo a las drogas, el polen y los alimentos.
Presencia de enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinitis vasomotora).
La neurodermatitis no es contagiosa, por lo que no se transmite a través de apretones de manos o artículos del hogar.

Causas de la enfermedad

La principal causa de la formación de erupciones cutáneas son las reacciones alérgicas retardadas. Surgen debido al alto contenido de inmunoglobulinas de clase E, que son inherentes al cuerpo humano a nivel genético. Cuando cualquier alérgeno ingresa al torrente sanguíneo, rápidamente se produce una reacción inmune inadecuada, que involucra a la piel y al sistema nervioso en el proceso químico.

La ciencia propone una teoría neurogénica del desarrollo de la enfermedad. Los científicos consideran la neurodermatitis como una neurosis de la piel, porque esto se evidencia por la exacerbación de los síntomas debido al nerviosismo, bajo estrés severo, trauma neuropsíquico y trastornos vasomotores. Las reacciones cutáneas surgen como resultado de una violación de la estabilidad adaptativa del cuerpo durante situaciones estresantes.

Las causas internas de neurodermatitis incluyen:

1. Enfermedad metabólica;
2. sobreesfuerzo nervioso que conduce a un mal funcionamiento del sistema nervioso central;
3. enfermedades gastrointestinales;
4. nutrición pobre;
5. procesos inflamatorios en el cuerpo;
6. inmunidad debilitada.

Se consideran las causas de las influencias externas que provocan reacciones alérgicas:

1. suministros médicos;
2. alimentos para mascotas;
3. productos químicos que se encuentran en productos químicos domésticos y cosméticos decorativos;
4. humos por tráfico vehicular;
5. agua potable contaminada;
6. polen de flores, árboles y hierbas;
7. comida de mala calidad.

Sólo después de determinar la causa específica que provocó la reacción alérgica neurogénica se puede comenzar el tratamiento.

Formas de neurodermatitis

Los dermatólogos distinguen varios tipos de enfermedades alérgicas, que se clasifican según el grado de prevalencia en función de la piel humana.

Forma limitada

Más a menudo, se diagnostica una neurodermatitis limitada que afecta áreas pequeñas de la piel: el área del cuello, las cavidades poplíteas, las fosas del codo, el ano y el área genital, detalles aquí. Pequeñas formaciones papulares de forma redonda regular están ubicadas simétricamente. La neurodermatitis focal varía de color rosa a marrón y se caracteriza por piel seca, infiltración y patrón cutáneo aumentado. No se observa llanto.

forma difusa

Este tipo de enfermedad se considera grave, ya que se producen múltiples lesiones. La localización favorita son las extremidades superiores e inferiores, el torso, la cara, el cuello y los genitales. Las áreas de la piel afectadas liquenificadas e infiltradas se fusionan entre sí. En algunos lugares se forman nódulos planos con una superficie brillante. Si el paciente se rasca vigorosamente la erupción, ésta puede humedecerse durante un breve periodo de tiempo, lo que aumenta el riesgo de infección del tejido. La piel se ve hinchada y enrojecida, cubierta de pequeñas escamas. En los niños, la enfermedad puede afectar el cuero cabelludo y el área alrededor de los ojos.

Neurodermatitis hipertrófica

La aparición de esta forma de la enfermedad es consecuencia de la degeneración de las células epidérmicas. El proceso patológico se localiza en los pliegues inguinal-femorales y en la superficie interna de los muslos. Se pueden formar crecimientos parecidos a verrugas en el área afectada, causando picazón paroxística.

Forma psoriasiforme

Las erupciones parecen lesiones rojas compactadas cubiertas de pequeñas escamas blanquecinas, como ocurre con la psoriasis. Más a menudo ocurren en el cuello o la cabeza (área de la nuca).

Neurodermatitis lineal

La enfermedad afecta las zonas de flexión de las extremidades superiores e inferiores. Las erupciones están muy inflamadas, con un picor insoportable y con costras. La piel es muy susceptible a agrietarse, por lo que existe riesgo de infección secundaria.

Neurodermatitis folicular

La localización favorita es el cuero cabelludo. La erupción papular tiene una apariencia puntiaguda y se ubica hacia la boca de los folículos pilosos.

Forma de calcomanía

La enfermedad afecta a todas las partes del cuerpo cubiertas de vello. Posteriormente, los pelos dolorosos se atrofian y caen.

Cualquier forma de neurodermatitis requiere un diagnóstico integral y un régimen de tratamiento individual, teniendo en cuenta el estado general del paciente.

Síntomas de la enfermedad.

La etapa inicial de la neurodermatitis se manifiesta por picazón y piel seca en las áreas esperadas de futuras erupciones. Posteriormente, la piel adquiere un tinte rojizo y comienza a desprenderse.

En la fase aguda de la enfermedad predominan los siguientes síntomas de neurodermatitis:

1. formación de pequeños nódulos (pápulas) en la piel;
2. dolor en las áreas afectadas después de realizar procedimientos con agua;
3. fortalecimiento del patrón de la piel;
4. oscurecimiento o aclaramiento del color de la piel;
5. Llorando con formación de costras.

Con la aparición de la erupción, los pacientes comienzan a experimentar una picazón intensa en las áreas afectadas de la piel. Es más pronunciado por la noche.

La neurodermatitis avanzada conduce a la aparición de síntomas secundarios del proceso patológico. Se producen insomnio, fatiga, apatía y pérdida de peso. Debido a la alteración del funcionamiento de otros órganos, se observa una disminución o aumento de la presión arterial, agrandamiento de los ganglios linfáticos y secreción de jugo gástrico.

Los pacientes con neurodermatitis se caracterizan por un dermografismo blanco, una reacción vascular pervertida. Cuando pasa un dedo u otro objeto no afilado por la piel de una persona, una raya blanca permanece durante mucho tiempo (más de 5 minutos). Esta condición surge debido al vasoespasmo bajo la influencia del sistema nervioso.

El mayor malestar psicológico lo experimentan las personas cuyos brazos, especialmente las manos, se ven afectados por erupciones. El hecho es que estas zonas están sujetas a fuertes tensiones mecánicas y a menudo entran en contacto con la humedad, provocando un agravamiento del proceso patológico.

¿Cómo diagnosticar la neurodermatitis?

En primer lugar, el dermatólogo presta atención a los antecedentes familiares y las quejas del paciente y luego realiza un examen visual de la piel. Los criterios de diagnóstico importantes son: picazón intensa incluso con las más leves manifestaciones en la piel, localización y morfología típicas de la erupción, niveles elevados de inmunoglobulina E en la sangre.

El médico prescribe las siguientes pruebas de diagnóstico:

1. análisis de sangre generales;
2. sangre para determinación de inmunoglobulinas;
3. dermatoscopia;
4. Ultrasonido de piel y tejido graso.

Para lesiones cutáneas extensas con supuración intensa, se requiere una biopsia de piel. Para determinar el alérgeno que irrita el sistema inmunológico y provoca la enfermedad, se realizan pruebas cutáneas.

¿Cómo tratar la neurodermatitis?

Antes de comenzar a tratar la enfermedad, es necesario detener el contacto con los alérgenos identificados. Si no se puede identificar el irritante, se excluyen todos los posibles agentes alergénicos del entorno vital del paciente, incluidos los alimentos.

El objetivo principal del tratamiento es eliminar la reacción inflamatoria de la piel y la picazón insoportable. Entonces es necesario lograr la normalización del sistema nervioso y la restauración de la estructura de la piel. Al mismo tiempo, el médico prescribe terapia para enfermedades concomitantes que agravan el curso de la neurodermatitis (obesidad, diabetes mellitus).

Terapia de drogas

El tratamiento farmacológico comienza con la toma de medicamentos antialérgicos. En casos severos, se da preferencia a las formas inyectables: clopiramina, clemastina, en formas leves de la enfermedad, se toman tabletas: suprastin, loratadina. Los medicamentos ayudan a eliminar la picazón y previenen la aparición de nuevas erupciones.

Para reducir la probabilidad de desarrollar reacciones neuróticas, se recomienda a los pacientes que tomen medicamentos con efecto sedante y, en caso de trastornos desarrollados del sistema nervioso central, tranquilizantes y antidepresivos. Se considera que el medicamento más simple para los nervios, que ayuda con el insomnio y la irritabilidad, es la tintura de raíz de valeriana. Los medicamentos más potentes con efectos similares son la tintura de peonía, Sedavit, Persen, Novo-Passit.

Si es necesario normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal, los pacientes toman medicamentos probióticos (Linex), enzimáticos (Mezim) y hepatoprotectores (Karsil). Para eliminar los síntomas de intoxicación del cuerpo, se prescribe un tratamiento con carbón activado o Enterosgel.

Si no es posible aliviar al paciente de los síntomas desagradables y la terapia propuesta no puede lograr los resultados deseados, se utilizan glucocorticosteroides externos o sistémicos, así como preparaciones hormonales tópicas combinadas a base de betametasona. Más a menudo, los dermatólogos recetan ungüentos Advantan o Dermovate.

Para deshacerse de la neurodermatitis para siempre, es necesario someterse a un curso de inmunoterapia con alérgenos específicos (ASIT) durante el período de remisión. La esencia del método es dosificar al cuerpo preparaciones purificadas del alérgeno que se considera la causa de la enfermedad, para que el cuerpo pueda desarrollar tolerancia inmunológica a la sustancia. El tratamiento está indicado para adultos y niños en quienes es imposible eliminar el contacto con el irritante.

Medidas terapéuticas generales.

El tratamiento de la neurodermatitis se lleva a cabo de manera integral, por lo que se recomienda a los pacientes que sigan las siguientes reglas:

1. seguir una dieta hipoalergénica estricta en la fase aguda de la enfermedad, luego se puede ampliar la dieta;
2. excluir el contacto con mascotas, así como desinfectar el espacio habitable donde se encontraban;
3. retire los acuarios, las plantas con flores, las alfombras, las almohadas y mantas de plumas, los libros antiguos y los peluches del espacio habitable;
4. utilizar ropa y artículos personales elaborados con tejidos naturales;
   normalizar la rutina diaria;
5. evitar situaciones estresantes.

Los procedimientos fisioterapéuticos tienen un efecto positivo para eliminar la neurodermatitis. Los médicos recomiendan realizar cursos de irradiación ultravioleta, tratamiento con parafina, terapia magnética, terapia con láser y terapia con barro. Los procedimientos con agua juegan un papel especial. Los baños de nitrógeno-termal, radón y yodo-bromo eliminan eficazmente la picazón y la descamación.

Pronóstico

La enfermedad en la mayoría de los casos se presenta en oleadas. En aproximadamente el 60% de los pacientes, los síntomas de la alergia desaparecen por completo, pero sólo con un tratamiento adecuado y un diagnóstico oportuno en las primeras etapas del proceso patológico. El resto de pacientes experimentan erupciones recurrentes a lo largo de su vida.

Las formas graves de neurodermatitis progresan hasta la fase crónica y conllevan numerosas complicaciones.

Complicaciones de la neurodermatitis.

El uso prolongado de ungüentos hormonales para el tratamiento de la neurodermatitis conlleva la aparición de infecciones bacterianas, virales y fúngicas recurrentes. Foliculitis, furunculosis, impétigo e hidradenitis son las manifestaciones más comunes de infección por Staphylococcus aureus o Staphylococcus blanco. Si un hongo entra en contacto con las áreas afectadas de la piel, la neurodermatitis se complica con queilitis por Candida.

A menudo, se forman tumores verrugosos en el área de la enfermedad, que se localizan principalmente en la planta, el dorso de las manos y en los pliegues inguinales.

La complicación más grave es el eccema herpetiforme de Kaposi, provocado por el virus del herpes simple. El eccema se caracteriza por la aparición de pústulas y vesículas en zonas de la piel afectadas por neurodermatitis. Las erupciones son abundantes, de forma redonda, sobresalen de la superficie de la piel y tienen una pequeña depresión en el centro. Los elementos están protegidos de la piel sana por un rollo de epidermis inflamada.

Prevención de la neurodermatitis

Las medidas preventivas primarias para prevenir el desarrollo de neurodermatitis incluyen prevenir la sensibilización en la primera infancia. Se debe prestar especial atención a los niños que tienen antecedentes familiares de alergias en los padres.

A un niño propenso a reacciones alérgicas se le prescribe un régimen de eliminación estricto, cuyo objetivo es destruir o reducir el contacto con los alérgenos. Las condiciones de vida deben ser hipoalergénicas, por lo que los padres deben deshacerse de las fuentes de acumulación de polvo, usar purificadores de aire y realizar una limpieza húmeda diaria en el apartamento.

Para prevenir recaídas de la enfermedad, es necesario normalizar el funcionamiento del sistema nervioso. Para reducir el estrés psicológico es recomendable asistir a clases de yoga, danza o artes y manualidades. Modelar masa de sal, tejer cuentas, esquiar y hacer senderismo pueden mejorar su estado de ánimo y ayudarle a afrontar el estrés.

La neurodermatitis (o dermatitis atópica o neurodermatitis difusa) es una enfermedad inflamatoria crónica: dermatitis alérgica, que afecta la piel de personas con predisposición en el genoma, así como un trastorno del estado inmunológico, los sistemas nervioso y endocrino y la funcionalidad de otros órganos.

La presencia de anomalías cardíacas congénitas, pie zambo, hernias, cataratas, etc. en los pacientes también indica un factor hereditario de dermatosis atópica. La neurodermatitis tiene una naturaleza crónica persistente, a menudo recurrente, y difiere en su forma según la edad, las causas, los síntomas y la estación del año.

El papel principal en la aparición de neurodermatitis pertenece al sistema nervioso. Sinónimo de dermatitis atópica. Hoy en día también se utiliza el término “neurodermatitis atópica”. El mecanismo de desarrollo de la enfermedad es neuroendocrino. La consecuencia de la diátesis es la transición al eccema infantil, prurito y neurodermatitis.

¿Lo que es?

La neurodermatitis es una enfermedad inflamatoria de la piel que se produce por causas endógenas (que ocurren dentro del cuerpo). Se presenta principalmente en la infancia y la adolescencia, muchas veces se cronifica y es una de las enfermedades dermatológicas más comunes en el planeta.

Causas de la enfermedad

La neurodermatitis no es una enfermedad contagiosa. A menudo, su causa fundamental es una predisposición genética a las alergias. El cuerpo humano puede reaccionar enfermando ante cualquier irritante, desde el pelaje de una mascota hasta su producto cosmético favorito.

Los expertos creen que las causas comunes de neurodermatitis son:

1. trastornos de salud neuropsiquiátricos;
2. medicamentos;
3. factores climáticos;
4. trabajar en condiciones peligrosas y otros factores irritantes;
5. mala nutrición, contaminación tóxica general del cuerpo;
6. sobrecarga psicoemocional, mental y física prolongada, depresión;
7. alteraciones profundas en el funcionamiento de los sistemas nerviosos inmunológico, central y periférico, síndrome vegetativo-vascular;
8. fuentes de infección crónica, focos de inflamación en el cuerpo y acumulaciones bacterianas en la piel;
9. enfermedades gastrointestinales asociadas con trastornos de los procesos de fermentación, alteraciones del sistema endocrino, enfermedades otorrinolaringológicas;
10. determinación genética de la tendencia a diversas reacciones alérgicas, lo que se demuestra por la alta intensidad de enfermedades de parientes cercanos y gemelos idénticos;
11. Factores endógenos: un estado de contaminación del entorno externo (calle) e interno (interior), que puede causar hiperreactividad de la piel.

A pesar de la variedad de factores que provocan el desarrollo de neurodermatitis, los dermatólogos creen que la enfermedad desencadena un mecanismo alérgico. En el primer encuentro con un alérgeno, el cuerpo produce anticuerpos contra un nuevo compuesto, pero la segunda vez los anticuerpos se combinan con el cuerpo y son transportados a través del torrente sanguíneo a todos los tejidos y órganos y destruyen las membranas de sus células.

Durante el proceso de desgranulación se liberan sustancias activas, entre las que se encuentra la histamina. Esta sustancia provoca enrojecimiento y engrosamiento de la piel, aumento de la temperatura local y sensación de picazón o ardor. En caso de infección secundaria, la temperatura corporal aumenta.

Los científicos explican que la causa de la neurodermatitis es el daño al sistema nervioso por una disfunción de las fibras nerviosas periféricas. Por lo tanto, el paciente comienza a experimentar una picazón intensa y aparecen erupciones en el cuerpo. El deseo de rascarse la piel provoca lesiones, aumento de la intensidad del picor e hinchazón del tejido.

Clasificación

La neurodermatitis es una enfermedad que tiene varios tipos, que determinan el alcance del proceso patológico en la piel del paciente.

1. Neurodermatitis difusa. Esta forma se caracteriza por la aparición de múltiples lesiones. Como regla general, se localizan en las extremidades superiores e inferiores (en las cavidades poplíteas y en los codos), así como en el torso. Sin embargo, la neurodermatitis difusa suele afectar el cuello, los genitales, el ano y la cara. En este caso, las lesiones fusionan áreas de piel liquenificadas e infiltradas. En algunos lugares, además de la liquenificación, aparecen nódulos planos y brillantes. A veces los pacientes experimentan llanto breve después de rascarse. Como resultado, las lesiones pueden infectarse y complicarse con linfadenitis o pioderma. Los pacientes que padecen neurodermatitis difusa se caracterizan por hinchazón e hiperemia de la piel, a menudo cubierta de pequeñas escamas.
2. Neurodermatitis limitada. Este tipo de neurodermatitis se caracteriza por la aparición en la superficie de la piel de placas cubiertas de neoplasias nodulares en el cuello, en las rodillas y los codos, en el perineo y en los genitales. En este tipo de enfermedad, a menudo se observa una disposición simétrica de las placas. Como regla general, aparecen simultáneamente en ambos codos, rodillas y pies.
3. La descalvación afecta a las zonas pilosas del cuerpo, provocando una caída gradual del cabello.
4. Neurodermatitis lineal. Se trata de una patología en la que las lesiones se localizan principalmente en las superficies extensoras de brazos y piernas y tienen forma de rayas, a veces con una superficie verrugosa o escamosa.
5. Folicular: se forma en el cuero cabelludo del cuerpo en forma de erupciones que parecen pápulas puntiagudas.
6. Neurodermatitis psoriasiforme. En este caso, las lesiones son bultos rojos cubiertos de pequeñas escamas de color blanco plateado. La mayoría de las veces se localizan en la cabeza y el cuello.
7. Hipertrófico: expresado en hinchazón en el área de los ganglios linfáticos, con mayor frecuencia los inguinales.

Cada tipo de neurodermatitis genera una incomodidad significativa para una persona, por lo que se requiere tratamiento sin demora.

Síntomas de neurodermatitis

Los principales síntomas de la neurodermatitis en adultos y niños se caracterizan por erupción cutánea, picazón, trastornos neuróticos, enrojecimiento y descamación. Además, el área de distribución de la enfermedad puede variar según su variedad específica.

Con la neurodermatitis, la función de las glándulas suprarrenales se reduce significativamente, por lo que la piel puede oscurecerse notablemente. Una persona pierde peso, lo que afecta negativamente el estado general del cuerpo. La presión arterial disminuye, aumentan la fatiga, la apatía y la debilidad, disminuyen la secreción de jugo gástrico y los niveles de glucosa en sangre. La neurodermatitis a veces conduce a linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos), que altera el funcionamiento de muchos órganos.

Cabe señalar que los síntomas de la neurodermatitis son más pronunciados en invierno y por la noche, mientras que en verano, por el contrario, se sienten mejoras notables. La neurodermatitis en las manos trae la mayor incomodidad, ya que la humedad y el estrés mecánico frecuente solo empeoran la enfermedad.

¿Cómo se ve la neurodermatitis, foto?

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en adultos y niños.

¿Cómo diagnosticar correctamente?

El diagnóstico de neurodermatitis lo realiza un dermatólogo en la primera visita. Para ello bastan las quejas del paciente y el examen de su cuerpo. Para confirmar el diagnóstico, al paciente se le pueden prescribir pruebas de laboratorio y bioquímicas: se analiza su sangre para determinar la cantidad de leucocitos y eosinófilos.

La mayoría de los pacientes presentan eosinofilia y leucocitosis, y los estudios inmunológicos muestran una mayor cantidad de inmunoglobulinas IgE. Cuando aparecen enfermedades secundarias, el tratamiento de la neurodermatitis y sus síntomas se pueden ajustar de acuerdo con el cuadro clínico general.

¿Cómo tratar la neurodermatitis?

A menudo, la neurodermatitis se trata de forma muy truncada y se presta atención únicamente a las manifestaciones cutáneas. Para cuyo alivio está dirigido el tratamiento local. Sin embargo, vale la pena considerar el proceso en su conjunto y prestar atención a todas las etapas del tratamiento.

1. Dieta. La terapia comienza, especialmente en el caso de los niños, con medidas dietéticas. Es ideal cuando es posible identificar los principales alérgenos que provocan el proceso y eliminarlos de los alimentos. En los adultos, la terapia también comienza con la introducción de una dieta con alcohol y especias limitados. Intentan amamantar a los niños o cambiarlos a hidrolizados de proteína de vaca.
2. Modo general. La normalización del régimen general debe incluir una noche de sueño completa (y para los niños, un sueño diurno), tiempo suficiente al aire libre y estrés físico y mental racional, excluyendo el exceso de trabajo y la sobreexcitación del sistema nervioso. El tratamiento de la neurodermatitis en adultos con lesiones totales, localización en las palmas y complicaciones purulentas secundarias se puede realizar de forma ambulatoria con la emisión de un certificado de incapacidad laboral.
3. Tratamiento de la disbiosis. Durante los períodos de exacerbación, también se recomienda corregir la disbiosis y comenzar a tomar un tratamiento con enterosorbentes (Enterosgel, Polyepana). No es recomendable utilizar sorbentes de forma continua, ya que conducen a la eliminación de los intestinos no solo de alérgenos, sino también de vitaminas, que son bastante difíciles de reemplazar debido a restricciones dietéticas e intolerancia a los análogos sintéticos.
4. Sedantes. Si es necesario, a los pacientes se les recetan tratamientos con sedantes o medicamentos para problemas neurológicos o mentales más graves.

Recomendaciones generales para la neurodermatitis que se pueden realizar en casa:

1) Lo más importante es dejar de rascarte la piel constantemente. Ningún tratamiento será eficaz si el paciente continúa rascándose las lesiones. Para esto:

1. cortate las uñas cortas
2. Por la noche, durante una exacerbación, use guantes de algodón en las manos o duerma con un pijama de algodón. Esto reducirá el rascado involuntario durante el sueño.

2) Es muy importante evitar el contacto con alérgenos que provoquen agravamiento. Para esto:

1. Se requiere dieta hipoalergénica.
2. La ropa nueva debe estar prelavada.
3. Debes utilizar detergentes para ropa a base de jabón.
4. la ropa debe enjuagarse bien
5. Limpiar la casa en húmedo a diario.

3) Reducir la piel seca. Para esto:

1. Utilice jabones cremosos y detergentes con efecto hidratante.
2. Los procedimientos con agua deben ser de corta duración (5-10 minutos), en agua tibia (no caliente).
3. Después de lavarse o nadar en la piscina, aplique crema corporal o leche en su cuerpo.
4. Se debe usar ropa holgada hecha de puro algodón.
5. Es recomendable abandonar la ropa y mantas de lana, reemplazándolas por ropa y mantas de otros materiales.

Las tácticas de tratamiento de la neurodermatitis tienen como objetivo eliminar los trastornos que provocaron el desarrollo del proceso patológico, así como prevenir las recaídas y prolongar las remisiones.

Tratamiento farmacológico

El nicho de terapia antialérgica implica el uso de antihistamínicos, en la mayoría de los casos de 2 y 3 generaciones de fármacos, que tienen un efecto menos inhibidor sobre el sistema nervioso central y al mismo tiempo estabilizan los mastocitos y al mismo tiempo bloquean el efecto de la histamina. , pero los fármacos de primera generación todavía se utilizan activamente. Tienen un efecto relativamente rápido y provocan somnolencia, lo que en realidad no es malo en presencia de dermatosis que pica.

1. Primera generación: Fenistil en tabletas o gotas (Demitenden), Tavegil (Clemastin), en tabletas o inyecciones Pipolfen (Promethazine), Fenkarol (Hifenadine), Suprastin (Clorpiramina).
2. El fármaco de segunda generación, ketotifeno (Zaditen), es preferible cuando un proceso cutáneo se combina con obstrucción bronquial.
3. Medicamentos de tercera generación: Astelong, Astemizol, Akrivastine, Acelastine, Allergodil, Gistalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadine, Levocabastine, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridine, Cytherizine, Ebastine.

Los glucocorticoides se utilizan en casos graves de un proceso común durante períodos de exacerbación o en presencia de complicaciones alérgicas en forma de reacciones alérgicas agudas (urticaria, edema de Quincke).

1. Naturales: cortisona, hidrocortisona.
2. Corticosteroides semisintéticos: dexametasona, triamcinolona, ​​prednisolona.

El tratamiento con ungüentos con glucocorticoides se realiza una vez al día. Aplicar una capa fina, no frotar. Cuando se toman como tratamiento, no provocan efectos secundarios sistémicos (síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, atrofia cutánea y diabetes mellitus). Cuando se toma durante años, la propia liberación de hormonas suprarrenales del cuerpo disminuye gradualmente y se desarrollan efectos secundarios sistémicos.

1. Fármacos de concentración débil: no fluorados: pomada de hidrocortisona, aceponato de metilprednisolona.
2. Fuerza moderada. No fluorados: Laticort, Lokoid. Fluorados: “Afloderm”, “Ftorokort”, “Triacort”, “Esperson”, “Lokakarten”, “Lorinden”.
3. Fuerte. Fluorados: “Dermovate”, “Cutivate”, “Beloderm”, “Celestoderm”, “Sinalar”, “Flucinar”, “Sinaflar”. Sin fotografía: “Elokom”, “Advantan”.

La función principal de los fármacos no hormonales es secar la piel (pomada o pasta de zinc, Ski-derm) y tener un efecto suavizante (Gistan). Sin embargo, algunos medicamentos también tienen un efecto antiinflamatorio (Apilak, medicamentos a base de alquitrán e ictiol) y también reducen la picazón (Elidel, Glutamol). También utilizan ungüentos curativos (Bipanten, Pantenol).

Los autosueros se elaboran a partir de la propia sangre del paciente, que se extrae en el momento álgido de una exacerbación de la neurodermatitis. Así, el paciente recibe anticuerpos contra los alérgenos.

Tratamiento fisioterapéutico

Un procedimiento como la fototerapia (con lámpara de cuarzo, irradiación ultravioleta o fototerapia selectiva) ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la neurodermatitis. La fototerapia selectiva, que implica el uso de rayos UV con una longitud de onda de 315-320 nm, está indicada para pacientes que padecen neurodermatitis solo durante el período de remisión de la enfermedad. La duración del curso del tratamiento es de 15 a 20 procedimientos.

Además, como tratamiento fisioterapéutico de la neurodermatitis, los dermatólogos recomiendan el criomasaje (uso de nitrógeno líquido) y la irradiación de las lesiones con láser médico.

Al mismo tiempo, el tratamiento en un sanatorio (en la costa de los mares Negro y Muerto) tiene un efecto muy beneficioso en el cuerpo del paciente.

Remedios caseros

A base de ingredientes naturales, puedes preparar diversos remedios caseros para combatir con éxito las dolencias de la piel. Este:

1. Lociones, baños, masajes. Para diversos tratamientos de zonas inflamadas de la piel y para lociones, las decocciones de hierbas con efecto antiinflamatorio y calmante son ideales. Bien probado: manzanilla, hilo, orégano, ortiga, agujas de pino, tomillo, llantén, menta. Puede preparar tanto infusiones como decocciones de un componente a partir de una colección de hierbas.
2. Cremas, ungüentos. La mayoría de las veces, para preparar un ungüento, se utiliza grasa de cerdo/manteca de cerdo como base grasa, primero se debe derretir y agregar azufre purificado hasta obtener una masa homogénea. Antes de usar, limpie a fondo las zonas afectadas con jabón para bebés.
3. Otra receta de ungüento casero que se puede preparar con cualquier grasa de ave, cera de abejas y alquitrán de abedul. Mezclar todos los componentes, colocar en un recipiente de cerámica y dejar reposar 4 horas en un lugar cálido o sobre una superficie caliente.
4. Compresas. La arcilla azul, que se puede adquirir fácilmente en farmacias o tiendas de cosméticos, ha demostrado ser muy positiva en el tratamiento de enfermedades. La arcilla se debe mezclar con sal marina en proporciones iguales, agregar agua y aplicar esta suspensión en una capa uniforme en las áreas afectadas. A continuación, debe esperar hasta que la mezcla se seque y enjuagar bien con agua tibia.

Reglas de nutrición

Una dieta para la neurodermatitis en adultos implica evitar la sal, los alimentos picantes y picantes y los alimentos que contienen grandes cantidades de carbohidratos. En el período agudo, se excluyen de la dieta los alimentos con un alto índice de actividad alérgica:

Durante el período de exacerbación, se debe evitar el consumo de carnes y pescados grasos, comida rápida, alimentos enlatados y productos que contengan colorantes y sabores artificiales.

El énfasis en nutrición está en seguir una dieta láctea y vegetal. Es saludable comer frutas y verduras frescas, ensaladas con aceite vegetal y productos lácteos. Se recomienda beber más líquido (hasta 2 litros al día). La dieta incluye carne dietética hervida, cereales, purés de verduras y caldos bajos en grasas. Es mejor sustituir el azúcar por xilitol o sorbitol. Las bebidas preferidas son el té verde, la decocción de rosa mosqueta, las compotas y el agua mineral.

Prevención

La prevención de la neurodermatitis tiene el mismo aspecto que la prevención de cualquier enfermedad. Una nutrición adecuada y equilibrada, actividad física moderada, endurecimiento y aumento de la inmunidad, evitando el estrés. Los dermatólogos aconsejan a las personas propensas a enfermedades dermatológicas que utilicen ropa confeccionada con materiales naturales que no irriten la piel, para no provocar el desarrollo de la enfermedad.

Además, durante los períodos de remisión y exacerbaciones, no debe exponer su piel a ningún irritante, por ejemplo, pelando, exfoliando o usando cremas etiquetadas como "adelgazantes" que contengan sustancias que irritan la piel: pimienta, canela, mentol. Y por último, es importante proteger la piel sensible de las altas y bajas temperaturas.

Pronóstico

Dado que la neurodermatitis no amenaza con complicaciones peligrosas, el pronóstico es el más favorable de por vida, aunque no en todos los casos se produce una recuperación completa. Cuando la causa de la neurodermatitis radica en estructuras genéticas alérgicas profundas, es imposible excluir las recaídas, porque las medidas terapéuticas pueden no cubrir todas las manifestaciones de la enfermedad.

La neurodermatitis difusa con exacerbaciones graves puede provocar una pérdida de rendimiento a largo plazo. La neurodermatitis limitada no tiende a volverse difusa, por lo que su pronóstico es mucho más favorable.

La neurodermatitis es una enfermedad crónica de la piel, cuya aparición está influenciada por diversos factores neurogénicos y alérgicos. Esta patología hace referencia a aquellas patologías dermatológicas que pueden desarrollarse desde la primera infancia y posteriormente reaparecer a lo largo de la vida. Entre todas las enfermedades de la piel, el 40% de los casos son neurodermatitis. La enfermedad se caracteriza por una picazón intensa, así como por erupciones cutáneas características.

Las principales razones de la aparición.

Los factores más comunes que influyen en la aparición de neurodermatitis son:

1. enfermedades inflamatorias del cuerpo;
2. Enfermedad metabólica;
3. inmunidad disminuida;
4. enfermedades del tracto gastrointestinal;
5. intoxicación del cuerpo;
6. agotamiento físico;
7. desorden alimenticio;
8. malos hábitos;
9. trastornos psicológicos y nerviosos (estrés, neurosis, depresión);
10. predisposición hereditaria.

La sobretensión prolongada del sistema nervioso y la disfunción de las glándulas endocrinas se convierten en el trasfondo de manifestaciones alérgicas y neurodermatitis. La mayoría de las reacciones alérgicas ocurren debido a la herencia.

En los adultos, la neurodermatitis en las manos a menudo ocurre en el contexto de un eczema sufrido en la infancia. Durante un largo período de tiempo, diversas formas de eczema pueden convertirse en neurodermatitis. Debido a enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, acompañadas de trastornos de las heces, puede producirse una neurodermatitis limitada en la zona anal. También puede aparecer en presencia de lombrices, hemorroides y fisuras anales.

Síntomas de la enfermedad.

Esta enfermedad tiene sus propios signos distintivos, que se limitan principalmente a manifestaciones en las zonas superiores de la piel. Muy a menudo, el proceso inflamatorio se localiza en la cara, el cuello, las muñecas, las curvas de las articulaciones y los pliegues naturales del cuerpo y los genitales.

En la etapa aguda de la enfermedad, aparece una picazón intensa y característica en la piel. Es especialmente intenso por la noche. Primero, aparecen manchas rojas cuyos bordes se vuelven borrosos. Durante algún tiempo, las lesiones no cambian visualmente, pero en el proceso de rascado regular, aparecen erupciones nodulares pequeñas y notables, que a menudo se desprenden y posteriormente pueden fusionarse.

Al rascarse puede producirse una infección secundaria, contra la cual se producen erosiones, costras supurantes y pústulas (fragmentos de erupciones que son una burbuja de líquido). Los tejidos se hinchan y la piel se hincha.

Con la neurodermatitis, la función de las glándulas suprarrenales se ve afectada, lo que puede provocar hiperpigmentación de la piel. El paciente siente debilidad, aumento de la fatiga, apatía y baja la presión arterial.

Las etapas de exacerbación y remisión de esta enfermedad son principalmente estacionales. En invierno, el proceso de la enfermedad empeora y en verano los síntomas principales desaparecen y el estado del paciente mejora. A veces, durante la etapa de remisión, aparecen áreas de piel despigmentadas en las zonas afectadas.

Neurodermatitis en adultos

Cada adulto tiene diferentes manifestaciones de esta enfermedad. Existen varias formas de neurodermatitis, según el grado de daño de la piel y los procesos de su desarrollo.

Neurodermatitis limitada caracterizado por la aparición de erupciones que se localizan en un área separada. Las localizaciones de las lesiones se concentran principalmente en el codo y pliegues poplíteos, cara interna de los muslos, piernas, escroto, ano, etc.

Hipertrófica (neurodermatitis de Ehrmann) – no es una forma común, en la que los procesos inflamatorios se localizan en la región femoral interna y son de naturaleza tumoral. A menudo, el proceso de la enfermedad va acompañado de la aparición de formaciones similares a verrugas.

Neurodermatitis lineal - un tipo de enfermedad en la que los sitios de inflamación caen principalmente en las superficies extensoras de las extremidades inferiores y superiores, con forma de rayas. La superficie suele ser verrugosa o escamosa.

forma folicular difiere en la ubicación de las erupciones a lo largo de los folículos pilosos. Las pápulas tienen forma puntiaguda.

Neurodermatitis despigmentada Se caracteriza por la aparición de pérdida de pigmentación de la piel en zonas de inflamación.

Neurodermatitis psoriasiforme Se distribuye principalmente en cabeza y cuello. Las erupciones parecen enrojecimiento compactado cubierto de pequeñas escamas.

Neurodermatitis difusa, También llamada atópica, es una forma más grave de la enfermedad. Se caracteriza por múltiples lesiones. Ocurren principalmente en las extremidades superiores e inferiores, el torso y otras áreas. Después de un picor intenso, aparecen zonas muy pigmentadas y engrosamiento. La piel se vuelve seca y pardusca.

Con cada tipo de enfermedad, el cuerpo experimenta un malestar notable. Pero todos requieren un tratamiento oportuno para evitar complicaciones posteriores.

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Tratamiento de la neurodermatitis en adultos.

Hoy en día no existe un sistema de tratamiento universal que pueda librar completamente a una persona de esta enfermedad. Los métodos terapéuticos prescritos por el médico dependen de las causas, el grado de manifestación de la enfermedad, las características individuales del paciente y la presencia de complicaciones. ¿Cómo tratar la neurodermatitis?

Las principales direcciones de tratamiento son:

1. regulación de la rutina diaria, actividad física;
2. alimentos dietéticos;
3. tomar medicamentos (incluidos los externos);
4. fisioterapia.

Terapia de drogas

El tratamiento de la neurodermatitis es complejo y, en la mayoría de los casos, incluye tomar medicamentos de diferentes grupos de efectos:

1. antihistamínicos: alivian la picazón y previenen una mayor propagación de la erupción a la piel sana;
2. preparaciones enzimáticas que normalizan el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
3. medicamentos que restauran la función del sistema nervioso central;
4. vitaminas del grupo B, A, E, P;
5. Remedios locales (ungüentos, cremas).

Como medicamentos antipruriginosos se utilizan los siguientes (el precio es el promedio de Rusia):

1. Tavegil (139 rublos);
2. Suprastina (129 rublos);
3. Difenhidramina (5,5 rublos).

Para normalizar la actividad del sistema nervioso central, se prescriben tranquilizantes:

1. Seduxen (24 rublos por 24 tabletas);
2. Elenium (25 tabletas 395–515 rublos).

La neurodermatitis limitada se trata con ungüentos con corticosteroides:

1. Lorinden (251 rublos por 15 g);
2. Flucinar (198 rublos por 15 g);
3. Ungüento de hidrocortisona (2,5 g 90 rublos).

Para corregir la deficiencia de enzimas y restaurar la microflora, se prescriben los siguientes medicamentos:

1. Pancreatina (30 rublos por paquete);
2. Mezim (259 rublos por 20 tabletas);
3. Panzinorm (198 rublos por 30 piezas);
4. Festal (192 rublos por 40 comprimidos).

Para el tratamiento de la disbacteriosis se utiliza lo siguiente:

1. Bifocol (222 rublos por 10 dosis);
2. Bifidumbacterina (205 rublos por 30 piezas).

La lista de medicamentos es aproximada. El régimen de tratamiento y la dosis de los medicamentos deben ser determinados exclusivamente por un médico.

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Tratamiento con remedios caseros.

Después de consultar con un especialista, puede utilizar métodos de tratamiento tradicionales como terapia adicional. Puedes preparar varios ungüentos, cremas y decocciones en casa.

1. Puede preparar una pomada a partir de 50 g de manteca de cerdo extraída, calentada y mezclada con 50 g de jugo de aloe y 5 g de aceite de abeto. Lubrique las zonas afectadas varias veces al día. Guarda la mezcla en el frigorífico.
2. Tomar 1 parte de vaselina, llevar a ebullición, añadir 9 partes de propóleo, mezclar y enfriar. De esta forma conseguimos una pomada para la neurodermatitis. Aplicar en las zonas afectadas durante 7 a 14 días.
3. También puedes utilizar una pasta de hojas frescas de plátano como remedio local. Se aplica en las zonas afectadas y se envuelve con una venda.

Al realizar el tratamiento en casa, también se pueden tomar decocciones por vía oral:

1. 1 cucharada de raíz de bardana por vaso de agua. Tomar 200 ml 3 veces al día.
2. Tome conos de lúpulo y hojas de hilo (1:1). Vierta 2 cucharaditas de la mezcla en 200 ml de agua hirviendo. Dejar y beber antes de acostarse en una sola dosis.
3. Vierta 2 cucharadas de berberecho con 1,5 tazas de agua hirviendo. Dejar actuar 1 hora, colar. Beber a lo largo del día en 3 tomas.

Neurodermatitis en niños

En la infancia, la neurodermatitis se produce principalmente en el contexto de shocks psicoemocionales, disfunción gastrointestinal, lombrices, alteración de la rutina diaria y mala alimentación.

Para diagnosticar correctamente la enfermedad no basta con un examen visual. A menudo se requiere un diagnóstico de laboratorio clínico. Si están presentes los siguientes trastornos, se puede asumir la presencia de neurodermatitis:

1. aumento del nivel de inmunoglobulinas E;
2. un aumento en la cantidad de eosinófilos y leucocitos;
3. Disminución del nivel de interferón tipo γ.

Es necesario comenzar el tratamiento de la neurodermatitis en niños ajustando la dieta. Debes limitar la ingesta de sal y especias, grasas y frituras. Los dulces deben consumirse en cantidades mínimas. Es mejor excluir el té, el café, los refrescos y el chocolate.

La segunda etapa de la terapia debe ser la eliminación de los factores que causan la reacción alérgica. Es necesario minimizar la cantidad de polvo en la casa, limitar el contacto con mascotas, etc.

Si un niño tiene un trastorno metabólico en el cuerpo, debe tomar enzimas y medicamentos hepatoprotectores.

Si los métodos anteriores no son efectivos, es necesaria una terapia especial:

1. antihistamínicos;
2. tiosulfato de sodio por vía intravenosa;
3. agentes hormonales;
4. inmunoterapia;
5. terapia vitamínica.

En casos individuales, se permite el tratamiento con rayos ultravioleta en pequeñas dosis.

Cómo evitar enfermedades

La mejor manera de prevenir enfermedades es la prevención. Debes comenzar por estudiar la historia de la enfermedad y los factores que la provocaron.

Si la causa de la neurodermatitis son factores hereditarios, es difícil evitarlo, pero si sigue ciertas reglas, puede reducir significativamente el riesgo de recaída:

1. necesitas levantarte y acostarte al mismo tiempo;
2. observar la intensidad de la actividad física en el cuerpo;
3. aprender a mantener el equilibrio psicológico y evitar la tensión nerviosa;
4. percibir la vida de forma positiva.

El psicoterapeuta habla sobre las causas y síntomas de la neurodermatitis y también da recomendaciones de tratamiento:

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Neurodermatitis: síntomas de la enfermedad y métodos de tratamiento en niños y adultos: un comentario

Una enfermedad muy desagradable... Mi hermana lo encontró y periódicamente sufre recaídas. Ningún medicamento la ayuda, tiene un trastorno nervioso. Tan pronto como se pone nervioso, algo como esto salta inmediatamente.