Псориазиформный нейродермит на голове фото

Нейродерміт – це неврогенно-алергічне захворювання, що характеризується інтенсивним свербінням, папульозним висипом та розладами нервової системи (депресія, панічна атака, істеричний синдром). Хворіють на них переважно діти дошкільного та шкільного віку, а також молоді люди до 18 років. У дорослих нейродерміт розвивається рідко, частіше він протікає як загострення хронічного патологічного процесу внаслідок не повністю вилікуваної гострої реакції організму в дитинстві. Подробиці про нейродерміт у дітей у цій статті.

Що таке нейродерміт?

Друга назва хвороби – атопічний дерматит, який проявляється гіперчутливістю до алергенів, ексудативними та ліхеноїдними висипаннями, а також зростанням рівня IgE у сироватці крові. Ліхеноїдна висипка - це плоскі блискучі папули фіолетового відтінку, а ексудативна - в центрі вогнищевих уражень формуються бульбашки з серозним вмістом. Спостерігається чітка сезонна залежність: у зимовий час настають загострення чи рецидиви, а літнє — повні чи часткові ремісії.

Формуванню нейродерміту сприяють такі фактори:

1. Спадкова схильність.
2. У дитини ймовірність захворіти на алергію зростає на 80%, якщо обидва батьки в дитячому віці мали алергічні висипання. Навіть у здорових сім'ях у 10 випадках зі 100 народжуються діти з нейродермітом.
3. Дитина перенесла екзему в ранньому віці

Підвищена сприйнятливість організму до лікарських засобів, пилку, продуктів харчування.
Наявність алергічних захворювань (бронхіальна астма, вазомоторний риніт).
Нейродерміт не заразний, тому не передається через рукостискання та предмети домашнього вжитку.

Причини захворювання

Головна причина формування шкірних висипів – відстрочені алергічні реакції. Вони виникають через високий вміст імуноглобулінів класу Е, закладених в організмі людини генетично. Під час потрапляння будь-якого алергену в кров швидко настає неадекватна імунна реакція, що залучає до хімічного процесу шкіру та нервову систему.

Наукою висувається неврогенна теорія розвитку хвороби. Вчені розглядають нейродерміт як невроз шкіри, адже про це свідчать загострення симптомів на нервовому ґрунті – за сильного стресу, нервово-психічних травм, вазомоторних розладів. Шкірні реакції виникають внаслідок порушення адаптаційної стійкості організму при стресових ситуаціях.

До внутрішніх причин, що викликає нейродерміт, належать:

1. порушення обміну речовин;
2. нервове перенапруга, що тягне збій у роботі ЦНС;
3. захворювання ШКТ;
4. неправильне харчування;
5. запальні процеси в організмі;
6. ослаблений імунітет.

Причинами зовнішнього впливу, що викликають алергічні реакції, вважаються:

1. медичні препарати;
2. корми для свійських тварин;
3. хімічні речовини, що знаходяться в засобах побутової хімії та декоративної косметики;
4. вихлопні гази;
5. забруднена вода для пиття;
6. пилок квітів, дерев та трав;
7. неякісні продукти харчування.

Тільки після визначення конкретної причини, що спричинила неврогенно-алергічну реакцію, можна приступати до лікування.

Форми нейродерміту

Дерматологи виділяють кілька видів алергічного захворювання, які класифікуються за ступенем поширеності по шкірних покривах людини

Обмежена форма

Найчастіше діагностується обмежений нейродерміт, що захоплює невеликі ділянки шкіри - область шиї, підколінні западини, ліктьові ямки, область ануса та статевих органів, подробиці тут. Дрібні папульозні утворення правильної округлої форми розміщуються симетрично. Осередковий нейродерміт коливається від рожевого до коричневого кольору та характеризується сухістю шкіри, інфільтрацією та посиленням шкірного малюнка. Мокнути не спостерігається.

Дифузна форма

Даний вид хвороби вважається важким, оскільки виникають численні осередки поразки. Улюблена локалізація – верхні та нижні кінцівки, тулуб, обличчя, шия, геніталії. Ліхеніфіковані та інфільтровані уражені ділянки шкіри зливаються між собою. У деяких місцях формуються плоскі вузлики із блискучою поверхнею. Якщо пацієнт сильно розчісує висипання, то можливо нетривале мокнення, що підвищує ризик інфікування тканин. Шкіра виглядає набряклою і почервонілою, покритою дрібними лусочками. У дітей хвороба може вражати волосисту частину голови та область навколо очей.

Гіпертрофічний нейродерміт

Виникнення цієї форми захворювання є наслідком переродження клітин епідермісу. Патологічний процес локалізується в пахово-стегнових складках та на внутрішній поверхні стегон. У ураженій зоні можуть формуватися бородавчатоподібні нарости, які викликають свербіж нападу.

Псоріазиформна форма

Висипання мають вигляд ущільнених червоних вогнищ, покритих білуватими дрібними лусочками, як при псоріазі. Найчастіше вони виникають на шиї або голові (область потилиці).

Лінійний нейродерміт

Хворобою торкаються місця згинання верхніх та нижніх кінцівок. Висипання сильно запалені, нестерпно сверблять і покриваються скоринками. Шкіра сильно схильна до розтріскування, тому існує ризик приєднання вторинної інфекції.

Фолікулярний нейродерміт

Улюблена локалізація – волосиста частина голови. Папульозна висипка має гострий вигляд і розташовується у напрямку усть волосяних фолікулів.

Декальвіруюча форма

Захворюванням уражаються всі частини тіла, вкриті пушковим волоссям. Згодом болючі волоски атрофуються і випадають.

Будь-яка з форм нейродерміту потребує комплексної діагностики та індивідуальної схеми лікування з урахуванням загального стану пацієнта.

Симптоми хвороби

Початкова стадія нейродерміту проявляється свербінням та сухістю шкіри в передбачуваних місцях майбутніх висипань. Після шкірні покриви набувають червоного відтінку і починають лущитися.

У гострій фазі перебігу хвороби переважають такі симптоми нейродерміту:

1. освіту на шкірі дрібних вузликів (папул);
2. болючість уражених ділянок після прийняття водних процедур;
3. посилення шкірного малюнка;
4. потемніння чи освітлення кольору шкіри;
5. мокнутий з утворенням скоринок.

З появою висипу пацієнтів починає турбувати сильний свербіж уражених ділянок шкіри. Найбільш виражений він у нічний час.

Занедбаний нейродерміт призводить до появи вторинних симптомів патологічного процесу. Виникає безсоння, швидка стомлюваність, апатія, зниження маси тіла. Через порушення роботи інших органів спостерігається зниження чи підвищення артеріального тиску, збільшення лімфатичних вузлів та секреції шлункового соку.

Для хворих на нейродерміт характерний білий дермографізм – збочена судинна реакція. Коли по шкірним покривам людини провести пальцем чи іншим негострим предметом, тривалий час (понад 5 хвилин) залишається біла смуга. Такий стан виникає через спазму судин під впливом нервової системи.

Найбільший психологічний дискомфорт відчувають особи, які мають висипаннями вражені руки, особливо кисті. Справа в тому, що дані зони схильні до сильного механічного впливу і часто стикаються з вологою, провокуючи посилення патологічного процесу.

Як діагностувати нейродерміт?

Насамперед дерматолог звертає увагу на сімейний анамнез та скарги пацієнта, потім проводиться візуальний огляд шкірних покривів. Вагомими критеріями діагностики вважаються: сильна сверблячка навіть при найменших проявах на шкірі, типова локалізація та морфологія висипу, підвищений рівень імуноглобуліну Е в крові.

Лікарем призначаються такі діагностичні дослідження:

1. загальний аналіз крові;
2. кров визначення імуноглобулінів;
3. дерматоскопія;
4. УЗД шкіри та жирової клітковини.

При широких ураженнях шкіри з вираженим мокнути потрібно проведення біопсії шкіри. Для визначення подразнюючого імунну систему алергену, що провокує захворювання, проводять шкірні проби.

Як лікувати нейродерміт?

Перш ніж почати лікувати захворювання, потрібно припинити контакт з виявленими алергенами. Якщо виявити подразник не вдається, виключають усі можливі алергенні агенти з довкілля проживання пацієнта, зокрема продукти харчування.

Першочерговою метою лікування є усунення запальної реакції шкіри та нестерпного сверблячки. Потім необхідно домогтися нормалізації роботи нервової системи та відновлення структури шкіри. Паралельно лікар призначає терапію супутніх хвороб, що ускладнюють перебіг нейродерміту (ожиріння, цукровий діабет).

Медикаментозна терапія

Лікування препаратами починається із прийому протиалергічних засобів. У важких випадках перевагу віддають ін'єкційним формам - "Хлопірамін", "Клемастін", при легких формах хвороби приймають таблетки - "Супрастин", "Лоратадін". Ліки допомагають усуненню сверблячки і перешкоджають виникненню нових висипів.

Для зниження ймовірності розвитку невротичних реакцій пацієнтам рекомендується прийом препаратів із седативним ефектом, а при сформованих порушеннях ЦНС транквілізаторів та антидепресантів. Найпростішими ліками від нервів, що допомагають при безсонні та дратівливості, вважається настойка кореня валеріани. Більш сильні аналогічні за ефектом препарати - настоянка півонії, "Седавіт", "Персен", "Ново-Пасіт".

За необхідності нормалізації роботи ШКТ пацієнти приймають пробіотичні («Лінекс»), ферментативні («Мезим») та гепатопротективні («Карсил») препарати. З метою усунення симптомів інтоксикації організму призначається курс терапії активованим вугіллям або Ентеросгелем.

Якщо позбавити пацієнта неприємних симптомів не вдається, і запропонованої терапією неможливо досягти потрібних результатів, то застосовуються зовнішні або системні глюкокортикостероїди, а також комбіновані топічні гормональні препарати на основі бетаметазону. Найчастіше дерматологи прописують мазь "Адвантан" чи "Дермовейт".

Щоб назавжди позбавитися нейродерміта необхідно в період ремісії пройти курс специфічної імунотерапії алергенами (АСІТ). Суть методу – дозовано ввести в організм очищені препарати з алергену, що вважається причиною захворювання, щоб організм зміг виробити імунологічну толерантність до речовини. Лікування показано дорослим та дітям, у яких неможливо усунути контакт із подразником.

Загальні терапевтичні заходи

Лікування нейродерміту здійснюється комплексно, тому пацієнтам показано виконання наступних правил:

1. дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти у гострій фазі хвороби, потім раціон можна розширити;
2. виключити контакти з домашніми тваринами, а також провести дезінфекцію житлового приміщення, де вони знаходилися;
3. прибрати із житлового приміщення акваріуми, квітучі рослини, килими, пір'яні подушки та ковдри, старовинні книги, м'які іграшки;
4. користуватися одягом та предметами особистого вжитку з натуральних тканин;
   нормалізувати режим дня;
5. уникати стресових ситуацій.

Позитивним ефектом у позбавленні нейродерміту мають фізіотерапевтичні процедури. Лікарі рекомендують пройти курси ультрафіолетового опромінення, парафінолікування, магнітотерапії, лазеротерапії, грязелікування. Особливу роль відіграють водні процедури. Добре усувають свербіж та лущення азотнотермальні, родонові та йодобромні ванни.

Прогноз

Захворювання здебільшого протікає хвилеподібно. Приблизно у 60% пацієнтів симптоми алергії зникають повністю, але лише за умови адекватного лікування та своєчасної діагностики на ранніх стадіях патологічного процесу. Решта хворих зазнають рецидивів висипів протягом усього життя.

Тяжкі форми нейродерміту переходять у хронічну стадію течії і спричиняють численні ускладнення.

Ускладнення нейродерміту

Тривале використання гормональних мазей для лікування нейродерміту спричиняє виникнення рецидивуючих бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій. Фолікуліт, фурункульоз, імпетиго, гідраденіт – це найчастіші прояви зараження золотистим стафілококом або білим стафілококом. Якщо уражені ділянки шкіри потрапляє грибок, то нейродерміт ускладнюється кандидозним хейлітом.

Нерідко в області осередків захворювання формуються бородавчасті новоутворення, які переважно локалізуються на підошві, тильній стороні кистей та в пахвинних складках.

Найважчим ускладненням вважається герпетиформна екзема Капоші, яка провокується вірусом простого герпесу. Для екземи характерна поява пустул та везикул на уражених нейродермітом ділянках шкіри. Висипання рясні, округлої форми, виступають над поверхнею шкіри та в центрі мають невелике поглиблення. Від здорової шкіри елементи захищені валиком запаленого епідермісу.

Профілактика нейродерміту

До первинних профілактичних заходів, що запобігають розвитку нейродерміту, відносять попередження сенсибілізації в ранньому дитинстві. Особливу увагу слід приділяти дітям, які мають обтяжений сімейний анамнез у зв'язку з алергією батьків.

Схильній до алергічних реакцій дитині призначається жорсткий елімінаційний режим, спрямований на знищення або зниження контакту з алергенами. Побутові умови проживання повинні бути гіпоалергенними, тому батькам слід позбавитися джерел накопичення пилу, використовувати очищувачі повітря, проводити в квартирі щоденне вологе прибирання.

Щоб запобігти рецидивам хвороби, необхідно нормалізувати роботу нервової системи. Для зниження психологічної напруги доцільно відвідувати заняття з йоги, танців чи гуртки художніх ремесел. Покращує настрій та допомагає впоратися зі стресом ліплення із солоного тіста, плетіння з бісеру, лижні прогулянки, туристичні походи.

Нейродерміт (або дерматит атопічний, або нейродерміт дифузний) - це хронічне запальне захворювання - дерматит алергічний, що вражає шкіру людей, які мають схильність до генома, а також розлад імунного статусу, нервової та ендокринної систем, функціоналу інших органів.

Наявність у пацієнтів уроджених аномалій серця, клишоногості, гриж, катаракти тощо також свідчить про спадковий фактор атопічного дерматозу. Нейродерміт має завзятий хронічний, часто рецидивуючий характер, що відрізняється формою залежно від віку, причин, симптоматики, а також від сезону року.

Провідна роль виникнення нейродерміта належить нервової системі. Атопічний дерматит синонім. Наразі також використовують термін «атопічний нейродерміт». Механізм розвитку захворювання на нейроендокринний. Наслідок діатезу - перехід у дитячу екзему - сверблячка - нейродерміт.

Що це таке?

Нейродерміт – запальне шкірне захворювання, що виникає внаслідок ендогенних (що протікають усередині організму) причин. Він зустрічається переважно в дитячому та підлітковому віці, нерідко набуває хронічного характеру і є одним із найпоширеніших дерматологічних захворювань на планеті.

Причини розвитку хвороби

Нейродерміт не належить до інфекційних захворювань. Найчастіше його першопричиною виявляється генетична схильність до алергії. Відреагувати хворобою людський організм може на будь-який подразник – від вовни домашнього вихованця до улюбленого косметичного засобу.

Поширеними причинами виникнення нейродерміту фахівці вважають:

1. нервово-психічні розлади здоров'я;
2. лікарські засоби;
3. кліматичні чинники;
4. робота у шкідливих умовах та інші дратівливі фактори;
5. нераціональне харчування, загальне токсичне забруднення організму;
6. тривалі психоемоційні, розумові та фізичні навантаження, депресії;
7. глибокі порушення функціонування імунної, центральної та периферичної нервової систем, вегето-судинний синдром;
8. джерела хронічної інфекції, осередки запалень в організмі та бактеріальні скупчення на шкірі;
9. захворювання ШКТ, пов'язані з розладом процесів ферментації, збої в ендокринній системі, ЛОР-захворювання;
10. генетична обумовленість схильності до різних алергічних реакцій, що доведено великою інтенсивністю захворювань близьких родичів та однояйцевих близнюків;
11. ендогенні фактори - забруднений стан навколишнього зовнішнього (вуличного) і внутрішнього (всередині приміщень) середовища, здатне викликати гіперреактивність шкіри.

Незважаючи на різноманітність факторів, що провокують розвиток нейродерміту, дерматологи вважають, що хвороба запускає алергічний механізм. При першій зустрічі з алергеном організм виробляє антитіла до нової для себе сполуки, але вдруге антитіла з'єднуються з організмом і розносяться кровообігом до всіх тканин та органів і руйнують мембрани їх клітин.

У процесі дегрануляції відбувається викид активних речовин, серед яких гістамін. Ця речовина викликає почервоніння та ущільнення шкіри, підвищення місцевої температури та почуття сверблячки або печіння. У разі вторинного інфікування підвищується температура тіла.

Поразка нервової системи як причину виникнення нейродерміту вчені пояснюють дисфункціональністю периферичних нервових волокон. Тому хворого починає дошкуляти сильний свербіж, а на тілі з'являються висипання. Бажання почухати шкіру призводить до її травмування, збільшення інтенсивності сверблячки та набряклості тканин.

Класифікація

Нейродерміт – це захворювання, яке має кілька видів, що зумовлюють ступінь поширеності патологічного процесу з шкірних покривів пацієнта.

1. Дифузний нейродерміт. Для цієї форми характерно виникнення множинних вогнищ ураження. Як правило, вони локалізуються на верхніх та нижніх кінцівках (у підколінних западинах та ліктьових згинах), а також на тулубі. Водночас дифузний нейродерміт найчастіше вражає область шиї, геніталії, область заднього проходу та обличчя. В даному випадку осередки ураження являють собою ліхеніфіковані і інфільтровані шкірні ділянки, що зливаються. Де-не-де, крім ліхеніфікації з'являються плоскі блискучі вузлики. Іноді у пацієнтів після розчісування спостерігається нетривале мокнення. Як наслідок, осередки ураження можуть інфікуватися, ускладнившись лімфаденітом чи піодермією. Пацієнтів, які страждають на дифузний нейродерміт, відрізняє набряклість і гіперемія шкірних покривів, часто покритих дрібними лусочками.
2. Обмежений нейродерміт. Цьому типу нейродерміта властива поява на поверхні шкіри покритих вузликовими новоутвореннями бляшок на шиї, колінних і ліктьових згинах, у промежині, на статевих органах. При цьому різновиді хвороби нерідко відзначається симетричне розташування бляшок. Як правило, вони з'являються одночасно на обох ліктях, колінах, стопах.
3. Декальвіруючий вражає покриті волоссям області тіла, викликаючи поступове випадання волосся.
4. Лінеарний нейродерміт. Це патологія, при якій вогнища ураження локалізуються переважно на розгинальних поверхнях рук і ніг і мають форму смуг, іноді з бородавчастою або поверхнею, що лущиться.
5. Фолікулярний: утворюється на волосистих частинах тіла у формі висипів, що мають вигляд гострих папул.
6. Псоріазіформний нейродерміт. У разі вогнища поразки є червоні ущільнення, покриті дрібними сріблясто-білими лусочками. Найчастіше вони локалізуються на голові та на шиї.
7. Гіпертрофічний: виявляється у припухлостях у ділянці лімфовузлів, найчастіше пахових.

Кожен вид нейродерміту приносить відчутний дискомфорт людині, тому лікування потрібно негайно.

Симптоми нейродерміту

Основні симптоми нейродерміту у дорослих та дітей характеризуються висипом, свербежем, невротичними розладами, почервоніннями, лущенням. Причому область поширення захворювання може бути різноманітною залежно від конкретного його різновиду.

При нейродерміті значно знижується функція надниркових залоз, тому шкіра може помітно потемніти. Людина втрачає вагу, що негативно позначається на загальному стані організму. Тиск знижується, зростає стомлюваність, апатія та слабкість, знижуються секреція шлункового соку та рівень глюкози в крові. Нейродерміт іноді призводить до лімфаденіту (запалення лімфатичних вузлів), що погіршує діяльність багатьох органів.

Необхідно відзначити той факт, що симптоми нейродерміту найбільш яскраво виявляються в зимову пору року та у вечірній час доби, а влітку, навпаки, відчуваються помітні покращення. Нейродерміт на руках приносить найбільший дискомфорт, тому що через вологу і часті механічні дії захворювання тільки посилюється.

Як виглядає нейродерміт, фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дорослих та дітей.

Як правильно діагностувати?

Діагностика нейродерміту проводиться лікарем-дерматологом при першому відвідуванні. Для цього достатньо скарг пацієнта та огляду його тіла. Щоб підтвердити діагноз, пацієнту можуть бути призначені лабораторні та біохімічні дослідження: його кров перевіряється на кількість лейкоцитів та еозинофілів.

У більшості хворих виявляється еозинофілія та лейкоцитоз, а при імунологічних дослідженнях – підвищена кількість імуноглобулінів IgE. При приєднанні вторинних захворювань лікування нейродерміту та його симптомів може коригуватися відповідно до загальної клінічної картини.

Чим лікувати нейродерміт?

Часто нейродерміт лікується дуже усічено і увага надається лише шкірним проявам. На усунення яких направляється місцеве лікування. Однак, варто розглядати процес у комплексі та надавати увагу всім етапам лікування.

1. Дієта. Починається терапія, особливо у випадку з малюками, з дієтичних заходів. Ідеально, коли вдається визначити основні алергени, які провокують процес, та виключити їх з їжі. У дорослих терапія також починається з застосування дієти з обмеженням алкоголю та спецій. Дітей намагаються вести на грудному вигодовуванні чи перевести на гідролізати коров'ячого білка.
2. Загальний режим. Нормалізація загального режиму повинна передбачити повноцінний нічний (а для дітей та денний сон), достатнє перебування на свіжому повітрі та раціональні психічні та фізичні навантаження, що виключають перевтому та перезбудження нервової системи. Лікування нейродерміту у дорослих при тотальному ураженні, локалізації на долонях, вторинних гнійних ускладненнях може проводитися амбулаторно з видачею листка непрацездатності.
3. Лікування дисбактеріозу. На періоди загострення рекомендують також зайнятися корекцією дисбактеріозу та розпочати прийом курсу ентеросорбентів («Ентеросгеля», «Полієпана»). Сорбенти використовувати на постійній основі недоцільно, оскільки вони призводять до видалення з кишечника не тільки алергенів, а й вітамінів, відшкодувати які досить складно через обмеження в їжі та непереносимість синтетичних аналогів.
4. Заспокійливі засоби. При необхідності пацієнтам призначаються курси заспокійливих препаратів або проводиться медикаментозна терапія грубіших неврологічних чи психічних проблем.

Загальні рекомендації при нейродерміті, які можна виконувати в домашніх умовах:

1) Найголовніше – припинити постійне розчісування шкіри. Жодне лікування не буде ефективним, якщо хворий продовжує розчісувати вогнища ураження. Для цього:

1. коротко стригти нігті
2. на ніч у період загострення одягати на руки бавовняні рукавички або спати в бавовняній піжамі. Це зменшить мимовільні розчісування під час сну.

2) Дуже важливо уникати контактів з алергенами, які викликають загострення. Для цього:

1. необхідна гіпоалергенна дієта
2. новий одяг слід попередньо прати.
3. треба користуватися пральними порошками на основі мила
4. одяг слід ретельно полоскати
5. щодня проводити в будинку вологе прибирання

3) Зменшити сухість шкіри. Для цього:

1. використовувати крем'яне мило та миючі засоби з зволожуючим ефектом.
2. водні процедури мають бути короткочасними (5-10 хв), у теплій (не гарячій) воді.
3. після миття або плавання в басейні слід наносити на тіло крем або молочко для тіла.
4. слід носити просторий одяг із чистої бавовни.
5. бажано відмовитися від вовняного одягу та вовняних ковдр, замінивши їх на одяг та ковдри з інших матеріалів.

Тактика лікування при нейродерміті спрямована на усунення порушень, що спровокували розвиток патологічного процесу, а також на попередження рецидивів та пролонгування ремісій.

Медикаментозне лікування

Протиалергічна ніша терапії має на увазі використання антигістамінних, у більшості випадків 2 і 3 поколінь препаратів, які мають менш гальмуючу ЦНС дію і разом з цим стабілізують опасисті клітини і одночасно блокують вплив гістаміну, але і препарати першого покоління поки що активно застосовуються. Вони мають відносно швидкий ефект і дають сонливості, що навіть непогано за наявності сверблячого дерматозу.

1. Перше покоління: Феністил у таблетках або краплях (Демітенден), Тавегіл (Клемастін), у таблетках або ін'єкціях Піпольфен (Прометазин), Фенкарол (Хіфенадін), Супрастин (Хлорпірамін).
2. Препарат другого покоління – Кетотифен (Задітен) є кращим при поєднаннях шкірного процесу з бронхообструкцією.
3. Лікарські засоби третього покоління: Астелонг, Астемізол, Акривастін, Ацеластін, Аллергоділ, Гісталонг, Гістім, Кларітін, Кларісенс, Лоратадін, Левокабастін, Семпрекс, Телфаст, Терфенаділ, Терідин, Цитеризін, Ебастін.

Глюкокортикоїди застосовуються при тяжкому перебігу поширеного процесу в періоди загострення або наявності алергічних ускладнень у вигляді гострих алергічних реакцій (кропив'янки, набряку Квінке).

1. Природні: кортизон, гідрокортизон.
2. Напівсинтетичні глюкокортикостероїди: дексаметазон, триамцинолон, преднізолон.

Лікування мазями з глюкокортикоїдами проводиться один раз на добу. Наносяться тонким шаром, не втираються. При курсовому прийомі не викликають побічної системної дії (синдрому Іценко-Кушинга. Наднирникової недостатності, атрофії шкіри та цукрового діабету). При прийомі роками поступово знижується власний викид гормонів надниркових залоз і розвиваються системні побічні ефекти.

1. Препарати слабкої сили: нефторовані: гідрокортизонова мазь, метилпреднізолону ацепонат.
2. Помірна сила. Нефторовані: "Латікорт", "Локоїд". Фторовані: "Афлодерм", "Фторокорт", "Тріакорт", "Есперсон", "Локакартен", "Лорінден".
3. Сильні. Фторовані: "Дермовейт", "Кутівейт", "Білодерм", "Целестодерм", "Сіналар", "Флуцинар", "Сінафлар". Нефотровані: Елоком, Адвантан.

Основне завдання негормональних препаратів – підсушити шкіру (Цинкова мазь або паста, Скі-дерм) та надати пом'якшувальну дію (Гістан). Однак частина препаратів має і протизапальну дію (Апілак), препарати на базі дьогтю та іхтіолу), а також знижує свербіж (Елідел, Глутамол). Також користуються загоювальними мазями (Біпантен, Пантенол).

Автосироватки виготовляються з крові самого хворого, яка зібрана на піку загострення нейродерміту. Таким чином, пацієнт отримує антитіла проти алергенів.

Фізіотерапевтичне лікування

Дуже добре зарекомендувала себе при лікуванні нейродерміту така процедура, як світлолікування (з використанням кварцової лампи, УФО або селективної фототерапії). Селективна фототерапія, що передбачає використання УФ-променів з довжиною хвилі 315-320 нм показана пацієнтам, які страждають на нейродерміт, тільки в період ремісії захворювання. Тривалість курсу лікування – 15-20 процедур.

Також як фізіотерапевтичне лікування при нейродерміті дерматологи рекомендують кріомасаж (використання рідкого азоту) та опромінення вогнищ ураження медичним лазером.

Водночас дуже благотворно впливає на організм пацієнтів санаторно-курортне лікування (узбережжя Чорного та Мертвого морів).

Народні засоби

На основі натуральних компонентів можна приготувати різні домашні засоби для успішної боротьби зі шкірною недугою. Це:

1. Примочки, ванни, обтирання. Для різної обробки запалених ділянок шкіри та для примочок, ідеально підійдуть відвари трав, із протизапальним та заспокійливим ефектом. Добре зарекомендували себе: ромашка, низка, материнка, кропива, хвоя, чебрець, подорожник, м'ята. Можна робити як однокомпонентні настої так і відвари зі збирання трав.
2. Креми, мазі. Найчастіше для приготування мазі як жирну основу беруть свинячий жир/сало, його потрібно попередньо розтопити і додати очищеної сірки до отримання однорідної маси. Перед застосуванням добре очистіть уражені зони за допомогою дитячого мила.
3. Ще один домашній рецепт мазі, який готується з будь-якого пташиного жиру, бджолиного воску та березового дьогтю. Усі компоненти змішати, помістити в керамічну ємність і залишити на 4 год. у теплому місці або на розігрітій поверхні.
4. Компреси. Дуже позитивно зарекомендувала себе при лікуванні недуги блакитна глина, яку легко можна придбати в аптеці або косметичному магазині. Глину потрібно змішати з морською сіллю в однакових пропорціях, підмішати води і цю кашку рівним шаром нанести на уражені ділянки. Далі потрібно дочекатися, коли суміш висохне, і акуратно змити теплою водою.

Правила харчування

Дієта при нейродерміті у дорослих передбачає відмову від солі, гострої та пряної їжі, продуктів, що містять велику кількість вуглеводів. У гострому періоді з раціону виключають продукти харчування з високим індексом алергічної активності:

На період загострення слід відмовитися від вживання жирних сортів м'яса та риби, фаст-фуду, консервів, продуктів, що містять штучні барвники та ароматизатори.

Наголос у харчуванні робиться на дотримання молочно – рослинної дієти. Корисно вживати свіжі овочі та фрукти, салати з олією, кисломолочні продукти. Рекомендується пити більше рідини (до 2-х літрів на день). До раціону включають відварене дієтичне м'ясо, каші, овочеві пюре, нежирні бульйони. Цукор краще замінити ксилітом або сорбітом. З напоїв краще зелений чай, відвар шипшини, компоти, мінеральна вода.

Профілактика

Профілактика нейродерміту виглядає так само, як і профілактика будь-якого захворювання. Правильне збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження, загартовування та підвищення імунітету, уникнення стресів. Дерматологи радять людям, схильним до дерматологічних захворювань, носити одяг із натуральних матеріалів, які не подразнюють шкіру, щоб не спровокувати розвиток хвороби.

Також не варто піддавати шкіру в період ремісій та загострень будь-яким подразникам, наприклад, роблячи пілінги, скраби, використовуючи креми з маркуванням «для схуднення», до складу яких входять речовини, що подразнюють шкіру – перець, кориця, ментол. І, нарешті, чутливу шкіру важливо оберігати від високих та низьких температур.

Прогноз

Оскільки нейродерміт не загрожує небезпечними ускладненнями, то й прогнози найсприятливіші для життя, хоча повне одужання настає не у всіх випадках. Коли причина нейродерміту криється в глибоких алерго-генетичних структурах, виключити рецидиви неможливо, тому що лікувальні заходи можуть охопити не всі прояви хвороби.

Дифузний нейродерміт із вираженими загостреннями може призвести до тривалої втрати працездатності. Обмежений нейродерміт немає традиції переходити в дифузний, тому й прогноз його набагато сприятливіший.

Нейродерміт – хронічне захворювання шкіри, на появу якого впливають різні неврогенно-алергічні чинники. Ця патологія відноситься до тих дерматологічних патологій, які можуть розвиватися з раннього дитинства, та згодом давати рецидиви все життя. Серед усіх шкірних захворювань 40% випадків посідає нейродерміт. Характеризується захворювання на виражений свербіж, а також характерні висипання на шкірі.

Основні причини появи

Найпоширенішими факторами, що впливають на виникнення нейродерміту, є:

1. запальні захворювання організму;
2. порушення обміну речовин;
3. зниження імунітету;
4. хвороби шлунково-кишкового тракту;
5. інтоксикація організму;
6. фізичне виснаження;
7. порушення режиму харчування;
8. шкідливі звички;
9. психологічні та нервові розлади (стреси, неврози, депресії);
10. спадкова схильність.

Тривале перенапруга нервової системи та порушення функції ендокринних залоз стають тлом для алергічних проявів та нейродерміту. Здебільшого алергічні реакції виникають через спадковість.

У дорослих нейродерміт на руках часто виникає і натомість екземи, перенесеної ще дитинстві. При тривалому перебігу різні форми екземи можуть переходити до нейродерміту. Внаслідок хронічних захворювань ШКТ, що супроводжуються порушенням випорожнень, може виникнути обмежений нейродерміт у районі ануса. Він може з'явитися за наявності глистів, геморою, тріщин заднього проходу.

Симптоми захворювання

У цього захворювання є свої відмітні ознаки, які обмежуються, переважно, проявами на верхніх ділянках шкіри. Найчастіше запальний процес локалізується на обличчі, шиї, зап'ястях, місцях згинів суглобів та природних складок організму, статевих органів.

У гострій стадії захворювання з'являється характерний сильний свербіж шкіри. Особливо він інтенсивний уночі. Спочатку виникають червоні плями, краї яких розмиті. Якийсь час осередки поразки зорово не змінюються, але в процесі регулярного розчісування проявляються дрібні та помітні вузликові висипання, які часто лущиться і згодом можуть зливатися.

При розчісуванні може приєднатися вторинна інфекція, на тлі якої виникають ерозії, мокнучі скоринки, пустули (фрагменти висипань, що являють собою пляшечку з рідиною). Тканини набрякають і шкіра припухає.

При нейродерміті порушується функція надниркових залоз, що може призвести до гіперпігментації шкіри. Хворий відчуває слабкість, підвищену стомлюваність, апатію, у нього знижується тиск.

Стадії загострення і ремісії у своїй захворюванні носять, переважно, сезонний характер. Взимку процес захворювання загострюється, а влітку відбувається стихання основних симптомів та покращення стану хворого. Іноді на стадії ремісії на зонах ураження виникають депігментовані ділянки шкіри.

Нейродерміт у дорослих

У кожної дорослої людини це захворювання має різні прояви. Існує кілька форм нейродерміту залежно від ступеня ураження шкіри та від процесів його розвитку.

Обмежений нейродерміт характеризується появою висипів, які локалізовані однією окремому ділянці. Місця локалізації вогнищ ураження зосереджені в основному в ліктьових та підколінних згинах, внутрішній частині стегон, гомілках, мошонці, анальному отворі тощо.

Гіпертрофічний (нейродерміт Ерманна) - Не поширена форма, при якій запальні процеси локалізуються на внутрішній стегнової області, мають пухлиноподібний характер. Часто процес захворювання супроводжується появою схожими на бородавки утвореннями.

Лінеарний нейродерміт - Різновид хвороби, при якій місця запалень припадають в основному на розгинальні поверхні нижніх і верхніх кінцівок, що мають форму смуг. Поверхня часто бородавчаста або лущиться.

Фолікулярна форма відрізняється розташуванням висипань вздовж волосяних фолікулів. Папули гострої форми.

Депігментований нейродерміт характеризується появою у місцях запалення втратою пігментації шкіри.

Псоріазиформний нейродерміт поширюється в основному на голові та шиї. Висипання мають вигляд ущільнених почервонінь, покритих дрібними лусочками.

Дифузний нейродерміт, який ще називають атопічним, є більш тяжкою формою захворювання. Він характеризується множинними осередками поразки. В основному вони припадають на верхні та нижні кінцівки, тулуб та інші ділянки. Після сильного сверблячки з'являються сильно пігментовані ділянки та потовщення. Шкіра стає сухою, бурою.

При кожному виді захворювання організм відчуває відчутний дискомфорт. Але всі вони вимагають своєчасного лікування, щоб уникнути згодом ускладнень.

Всі подробиці про те, як вилікувати герпес на губах, написано на нашому сайті.

Від чого з'являються жировики на тілі, можна прочитати за цією адресою цікаву статтю.

Лікування нейродерміту у дорослих

Універсальної системи лікування, яка здатна повністю позбавити людину цього захворювання, на сьогодні не існує. Терапевтичні методи, що їх призначає лікар, залежать від причин, ступеня прояву хвороби, індивідуальних особливостей пацієнта, наявності ускладнень. Як лікувати нейродерміт?

Головними напрямками у лікуванні є:

1. врегулювання режиму дня, фізичних навантажень;
2. дієтичне харчування;
3. прийом медикаментозних засобів (включаючи зовнішні);
4. фізіотерапія.

Медикаментозна терапія

Лікування нейродерміту є комплексним, і в більшості випадків включає прийом препаратів різних груп впливу:

1. антигістамінні засоби – знімають свербіж, перешкоджають подальшому поширенню висипки на здорову шкіру;
2. ферментні препарати, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту;
3. препарати, що відновлюють функцію центральної нервової системи;
4. вітаміни групи В, А, Е, Р;
5. місцеві засоби (мазі, креми).

Як протисвербіжних препаратів застосовують (ціна вказана в середньому по Росії):

1. Тавегіл (139 рублів);
2. Супрастин (129 рублів);
3. Димедрол (5,5 рублів).

Для нормалізації діяльності центральної нервової системи призначаються транквілізатори:

1. Седуксен (24 рублі за 24 таблетки);
2. Еленіум (25 пігулок 395-515 рублів).

Обмежений нейродерміт лікують мазями з кортикостероїдами:

1. Лорінден (251рубль за 15 г);
2. Флуцінар (198 рублів за 15 г);
3. Гідрокортизонова мазь (2,5 г 90 рублів).

Щоб коригувати ферментну недостатність та відновити мікрофлору, виписують препарати:

1. панкреатину (30 рублів за упаковку);
2. Мезим (259 рублів за 20 пігулок);
3. Панзинорм (198 рублів за 30 штук);
4. Фестал (192 рублі за 40 пігулок).

Для лікування дисбактеріозу застосовують:

1. Біфокол (222 рублі за 10 доз);
2. Біфідумбактерін (205 рублів за 30 штук).

Перелік ліків вказано приблизно. Схему лікування та дозування препаратів повинен встановлювати виключно лікар.

Чому з'являються нові родимки на тілі? Ми маємо відповідь в окремій статті.

Все прощ на губі можна дізнатися в цій статті корисну інформацію.

Після переходу на адресу можна дізнатися про те, чим лікувати екзему на руках.

Лікування народними засобами

Після консультації з фахівцем можна як додаткову терапію використовувати народні методи лікування. Вдома можна приготувати різні мазі, креми та відвари.

1. Можна приготувати мазь з 50 г топленого нутряного свинячого сала, підігрітого та розмішаного з 50 г соку алое та 5 г ялицевої олії. Змащувати уражені ділянки кілька разів на день. Суміш зберігати у холодильнику.
2. Взяти 1 частину вазеліну, довести до кипіння, додати 9 частин прополісу, перемішати та охолодити. У такий спосіб отримуємо мазь від нейродерміту. Мастити уражені місця 7 – 14 днів.
3. Як місцевий засіб можна також використовувати кашку свіжого листя подорожника. Її прикладають до уражених місць та обмотують бинтом.

При лікуванні в домашніх умовах можна приймати відвари всередину:

1. 1 столову ложку кореня лопуха на склянку води. Приймати по 200 мл 3 десь у день.
2. Взяти шишки хмелю та листя череди (1:1). Залити 2 чайні ложки суміші 200 мл окропу. Відстояти та випити перед сном за один прийом.
3. 2 столові ложки дурнишника залити 1,5 склянками окропу. Наполягти 1 годину, процідити. Випити протягом дня за 3 прийоми.

Нейродерміт у дітей

У дитячому віці нейродерміт в основному виникає на тлі психоемоційних потрясінь, дисфункції шлунково-кишкового тракту, глистів, порушеного режиму дня та неправильного харчування.

Щоб правильно діагностувати захворювання, візуального огляду недостатньо. Часто потрібна клінічна лабораторна діагностика. За наявності таких порушень можна припускати наявність нейродерміту:

1. збільшення рівня імуноглобулінів класу Е;
2. зростання числа еозинофілів та лейкоцитів;
3. знижений рівень інтерферону типу γ.

Починати лікування нейродерміту в дітей віком необхідно з коригування раціону харчування. Слід обмежити вживання солі та спецій, жирів та смажених продуктів. Солодощі варто вживати у мінімальній кількості. Чай, каву, газовану воду, шоколад краще виключити.

Другим етапом терапії має стати усунення факторів, що спричиняють алергічну реакцію. Потрібно звести до мінімуму кількість пилу в будинку, обмежити контакт із домашніми улюбленцями тощо.

Якщо у дитини порушений обмін речовин в організмі, вона повинна приймати гепатопротекторні препарати та ферменти.

При неефективності перерахованих вище методів необхідна спеціальна терапія:

1. антигістамінні препарати;
2. тіосульфат натрію внутрішньовенно;
3. гормональні засоби;
4. імунотерапія;
5. вітамінотерапія.

В індивідуальних випадках дозволяється лікування ультрафіолетовими променями у невеликих дозах.

Як уникнути недуги

Найкращим способом попередити хворобу є її профілактика. Починати слід з вивчення історії захворювання, факторів, що його спровокували.

Якщо причиною нейродерміту стають спадкові фактори, уникнути його складно, але дотримуючись певних правил можна істотно знизити ризики рецидивів:

1. вставати і лягати потрібно одночасно;
2. дотримуватись інтенсивності фізичних навантажень на організм;
3. навчитися тримати психологічну рівновагу, уникати нервових перенапруг;
4. сприймати життя у позитивному ключі.

Лікар-психотерапевт розповідає про причини та симптоми нейродерміту, а також дає рекомендації щодо лікування:

Сподобалася стаття? Підписуйтесь на оновлення сайту через RSS, або слідкуйте за оновленнями У Контакті, Однокласниках, Facebook, Google Plus або Twitter.

Підписуйтесь на оновлення по e-mail:

Розкажіть друзям!

Нейродерміт: симптоми захворювання та методи лікування у дітей та дорослих: Один коментар

Дуже неприємна хвороба... У мене сестра з нею зіткнулася, періодично страждає від рецидивів. Їй ніякі ліки не допомагають, у неї нервове. Як тільки перенервує, так одразу щось подібне схоплюється.