La névrodermite est une maladie neurogène-allergique caractérisée par des démangeaisons intenses, une éruption papuleuse et des troubles du système nerveux (dépression, crise de panique, syndrome hystérique). Elle touche principalement les enfants d’âge préscolaire et scolaire, ainsi que les jeunes de moins de 18 ans. Chez les adultes, la névrodermite se développe rarement; elle survient le plus souvent comme une exacerbation d'un processus pathologique chronique, due à une réaction aiguë incomplètement guérie du corps dans l'enfance. Apprenez-en davantage sur la névrodermite chez les enfants dans cet article.
Qu’est-ce que la névrodermite ?
Le deuxième nom de la maladie est la dermatite atopique, qui se manifeste par une hypersensibilité aux allergènes, des éruptions cutanées exsudatives et lichénoïdes, ainsi qu'une augmentation du taux d'IgE dans le sérum sanguin. L'éruption lichénoïde est constituée de papules plates et brillantes de teinte violette, et l'éruption exsudative est l'endroit où se forment des vésicules à contenu séreux au centre des lésions focales. Il existe une nette dépendance saisonnière : en hiver, il y a des exacerbations ou des rechutes, et en été, des rémissions complètes ou partielles.
Les facteurs suivants contribuent à la formation de la névrodermite :
- Prédisposition héréditaire.
- La probabilité qu'un enfant développe des allergies augmente de 80 % si les deux parents ont eu des éruptions cutanées allergiques dans leur enfance. Même dans les familles en bonne santé, dans 10 cas sur 100, les enfants naissent avec une névrodermite.
- L'enfant a souffert d'eczéma dès son plus jeune âge
Sensibilité accrue du corps aux médicaments, au pollen et aux aliments.
Présence de maladies allergiques (asthme bronchique, rhinite vasomotrice).
La névrodermite n'est pas contagieuse, elle ne se transmet donc pas par les poignées de main ou les articles ménagers.
Causes de la maladie
Les réactions allergiques retardées sont la principale cause de la formation d’éruptions cutanées. Ils sont dus à la teneur élevée en immunoglobulines de classe E, inhérentes au corps humain au niveau génétique. Lorsqu’un allergène pénètre dans la circulation sanguine, une réaction immunitaire inadéquate se produit rapidement, impliquant la peau et le système nerveux dans le processus chimique.
La science avance une théorie neurogène du développement de la maladie. Les scientifiques considèrent la névrodermite comme une névrose cutanée, car cela se traduit par une exacerbation des symptômes dus à la nervosité - en cas de stress intense, de traumatisme neuropsychique et de troubles vasomoteurs. Les réactions cutanées résultent d'une violation de la stabilité adaptative du corps lors de situations stressantes.
Les causes internes de la névrodermite comprennent :
- maladie métabolique;
- surmenage nerveux entraînant un dysfonctionnement du système nerveux central ;
- maladies gastro-intestinales;
- mauvaise alimentation;
- processus inflammatoires dans le corps;
- immunité affaiblie.
Les causes des influences externes provoquant des réactions allergiques sont prises en compte :
- fournitures médicales;
- la nourriture pour animaux;
- les produits chimiques présents dans les produits chimiques ménagers et les cosmétiques décoratifs ;
- les fumées de la circulation;
- eau potable contaminée;
- pollen de fleurs, d'arbres et de graminées ;
- nourriture de mauvaise qualité.
Ce n'est qu'après avoir déterminé la cause spécifique à l'origine de la réaction neurogène-allergique que le traitement peut commencer.
Formes de névrodermite
Les dermatologues distinguent plusieurs types de maladies allergiques, classées selon le degré de prévalence sur la peau humaine.
Forme limitée
Le plus souvent, une névrodermite limitée est diagnostiquée, affectant de petites zones de la peau - la région du cou, les cavités poplitées, les fosses du coude, l'anus et la région génitale, détails ici. De petites formations papuleuses de forme ronde régulière sont situées symétriquement. La névrodermite focale varie du rose au brun et se caractérise par une peau sèche, une infiltration et un motif cutané accru. Aucun pleur n’est observé.
Forme diffuse
Ce type de maladie est considéré comme grave, car de multiples lésions apparaissent. La localisation préférée est les membres supérieurs et inférieurs, le torse, le visage, le cou et les organes génitaux. Les zones cutanées affectées lichénifiées et infiltrées fusionnent les unes avec les autres. À certains endroits, des nodules plats à surface brillante se forment. Si le patient gratte vigoureusement l'éruption cutanée, celle-ci peut devenir mouillée pendant une courte période, ce qui augmente le risque d'infection des tissus. La peau semble gonflée et rouge, couverte de petites squames. Chez les enfants, la maladie peut affecter le cuir chevelu et le contour des yeux.
Névrodermite hypertrophique
L'apparition de cette forme de la maladie est une conséquence de la dégénérescence des cellules épidermiques. Le processus pathologique est localisé dans les plis inguino-fémoraux et sur la face interne des cuisses. Des excroissances ressemblant à des verrues peuvent se former dans la zone touchée, provoquant des démangeaisons paroxystiques.
Forme psoriasiforme
Les éruptions cutanées ressemblent à des lésions rouges compactées recouvertes de petites squames blanchâtres, comme dans le cas du psoriasis. Le plus souvent, ils surviennent au niveau du cou ou de la tête (zone de la nuque).
Névrodermite linéaire
La maladie affecte les zones de flexion des membres supérieurs et inférieurs. Les éruptions cutanées sont gravement enflammées, démangent insupportablement et sont croustillantes. La peau est très sensible aux gerçures, il existe donc un risque d'infection secondaire.
Névrodermite folliculaire
La localisation préférée est le cuir chevelu. L'éruption papuleuse a un aspect pointu et est située vers l'embouchure des follicules pileux.
Formulaire de décalaminage
La maladie touche toutes les parties du corps couvertes de poils de vellus. Par la suite, les poils douloureux s’atrophient et tombent.
Toute forme de névrodermite nécessite un diagnostic complet et un schéma thérapeutique individuel, prenant en compte l'état général du patient.
Symptômes de la maladie
Le stade initial de la névrodermite se manifeste par des démangeaisons et une peau sèche dans les zones attendues de futures éruptions cutanées. Ensuite, la peau acquiert une teinte rougeâtre et commence à se décoller.
Dans la phase aiguë de la maladie, les symptômes suivants de la névrodermite prédominent :
- formation de petits nodules (papules) sur la peau ;
- douleur des zones touchées après avoir pris des procédures à l'eau;
- renforcement du motif cutané;
- assombrissement ou éclaircissement de la couleur de la peau ;
- pleurant avec formation de croûtes.
Avec l'apparition de l'éruption cutanée, les patients commencent à ressentir de fortes démangeaisons dans les zones touchées de la peau. Elle est plus prononcée la nuit.
La névrodermite avancée conduit à l'apparition de symptômes secondaires du processus pathologique. L'insomnie, la fatigue, l'apathie et la perte de poids surviennent. En raison d'une perturbation du fonctionnement d'autres organes, on observe une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une sécrétion de suc gastrique.
Les patients atteints de névrodermite se caractérisent par un dermographisme blanc - une réaction vasculaire pervertie. Lorsque vous passez un doigt ou un autre objet non pointu sur la peau d’une personne, une bande blanche reste longtemps (plus de 5 minutes). Cette condition est due à un vasospasme sous l'influence du système nerveux.
Le plus grand inconfort psychologique est ressenti par les personnes dont les bras, en particulier les mains, sont touchés par des éruptions cutanées. Le fait est que ces zones sont soumises à de fortes contraintes mécaniques et entrent souvent en contact avec l'humidité, provoquant une aggravation du processus pathologique.
Comment diagnostiquer une névrodermite ?
Tout d’abord, le dermatologue est attentif aux antécédents familiaux et aux plaintes du patient, puis un examen visuel de la peau est réalisé. Les critères de diagnostic importants sont : des démangeaisons sévères même avec les moindres manifestations cutanées, la localisation et la morphologie typiques de l'éruption cutanée, une augmentation des taux d'immunoglobuline E dans le sang.
Le médecin prescrit les tests de diagnostic suivants :
- analyse de sang générale;
- sang pour la détermination des immunoglobulines;
- dermatoscopie;
- Échographie de la peau et des tissus adipeux.
En cas de lésions cutanées étendues avec un suintement important, une biopsie cutanée est nécessaire. Pour déterminer l'allergène qui irrite le système immunitaire et provoque la maladie, des tests cutanés sont effectués.
Comment traiter la névrodermite ?
Avant de commencer à traiter la maladie, vous devez cesser tout contact avec les allergènes identifiés. Si l’irritant ne peut être identifié, alors tous les agents allergènes possibles sont exclus du milieu de vie du patient, y compris l’alimentation.
L’objectif principal du traitement est d’éliminer la réaction inflammatoire cutanée et les démangeaisons insupportables. Ensuite, il est nécessaire de normaliser le système nerveux et de restaurer la structure cutanée. Dans le même temps, le médecin prescrit un traitement pour les maladies concomitantes qui aggravent l'évolution de la névrodermite (obésité, diabète sucré).
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médicamenteux commence par la prise de médicaments antiallergiques. Dans les cas graves, la préférence est donnée aux formes injectables - Chlopyramine, Clémastine ; dans les formes bénignes de la maladie, des comprimés sont pris - Suprastin, Loratadine. Les médicaments aident à éliminer les démangeaisons et à prévenir l'apparition de nouvelles éruptions cutanées.
Pour réduire le risque de développer des réactions névrotiques, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments à effet sédatif et, en cas de troubles développés du système nerveux central, des tranquillisants et des antidépresseurs. Le médicament le plus simple pour les nerfs, qui aide à lutter contre l'insomnie et l'irritabilité, est considéré comme la teinture de racine de valériane. Les médicaments plus puissants ayant des effets similaires sont la teinture de pivoine, Sedavit, Persen, Novo-Passit.
S'il est nécessaire de normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, les patients prennent des médicaments probiotiques (Linex), enzymatiques (Mezim) et hépatoprotecteurs (Karsil). Afin d'éliminer les symptômes d'intoxication du corps, un traitement au charbon actif ou à Enterosgel est prescrit.
S'il n'est pas possible de soulager le patient des symptômes désagréables et que le traitement proposé ne permet pas d'obtenir les résultats souhaités, des glucocorticostéroïdes externes ou systémiques, ainsi que des préparations hormonales topiques combinées à base de bétaméthasone, sont utilisés. Le plus souvent, les dermatologues prescrivent la pommade Advantan ou Dermovate.
Pour se débarrasser définitivement de la névrodermite, il est nécessaire de suivre une immunothérapie allergénique spécifique (ASIT) pendant la période de rémission. L'essence de la méthode est de doser le corps avec des préparations purifiées à partir de l'allergène considéré comme la cause de la maladie, afin que le corps puisse développer une tolérance immunologique à la substance. Le traitement est indiqué pour les adultes et les enfants chez qui il est impossible d'éliminer le contact avec l'irritant.
Mesures thérapeutiques générales
Le traitement de la névrodermite est effectué de manière globale, il est donc conseillé aux patients de suivre les règles suivantes :
- adhérer à un régime hypoallergénique strict dans la phase aiguë de la maladie, le régime peut alors être élargi;
- exclure tout contact avec les animaux domestiques et désinfecter l'espace de vie où ils se trouvaient ;
- retirer les aquariums, les plantes à fleurs, les tapis, les oreillers et couvertures en plumes, les livres anciens, les peluches de l'espace de vie ;
- utiliser des vêtements et des objets personnels fabriqués à partir de tissus naturels ;
normaliser la routine quotidienne; - éviter les situations stressantes.
Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif sur l'élimination de la névrodermite. Les médecins recommandent de suivre des cours d'irradiation ultraviolette, de traitement à la paraffine, de magnétothérapie, de thérapie au laser et de fangothérapie. Les procédures d'eau jouent un rôle particulier. Les bains thermiques à l'azote, au radon et à l'iode-brome éliminent efficacement les démangeaisons et la desquamation.
Prévision
La maladie survient dans la plupart des cas par vagues. Chez environ 60 % des patients, les symptômes allergiques disparaissent complètement, mais seulement avec un traitement adéquat et un diagnostic rapide dès les premiers stades du processus pathologique. Le reste des patients souffrent d’éruptions cutanées récurrentes tout au long de leur vie.
Les formes sévères de névrodermite évoluent vers le stade chronique et entraînent de nombreuses complications.
Complications de la névrodermite
L'utilisation à long terme de pommades hormonales pour le traitement de la névrodermite entraîne l'apparition d'infections bactériennes, virales et fongiques récurrentes. La folliculite, la furonculose, l'impétigo, l'hidradénite sont les manifestations les plus courantes d'une infection à Staphylococcus aureus ou à Staphylococcus blanc. Si un champignon pénètre dans les zones touchées de la peau, la névrodermite se complique d'une chéilite à candidose.
Souvent, des néoplasmes verruqueux se forment dans la zone de la maladie, principalement localisés sur la plante, le dos des mains et dans les plis inguinaux.
La complication la plus grave est l'eczéma herpétiforme de Kaposi, provoqué par le virus de l'herpès simplex. L'eczéma se caractérise par l'apparition de pustules et de vésicules sur les zones de la peau touchées par la névrodermite. Les éruptions cutanées sont abondantes, de forme ronde, dépassent de la surface de la peau et présentent une petite dépression au centre. Les éléments sont protégés d'une peau saine par un rouleau d'épiderme enflammé.
Prévention de la névrodermite
Les principales mesures préventives visant à prévenir le développement de la névrodermite comprennent la prévention de la sensibilisation dès la petite enfance. Une attention particulière doit être portée aux enfants ayant des antécédents familiaux d’allergies parentales.
Un enfant sujet à des réactions allergiques se voit prescrire un régime d'élimination strict visant à détruire ou à réduire le contact avec les allergènes. Les conditions de vie doivent être hypoallergéniques, les parents doivent donc se débarrasser des sources d'accumulation de poussière, utiliser des purificateurs d'air et effectuer un nettoyage humide quotidien dans l'appartement.
Pour prévenir les rechutes de la maladie, il est nécessaire de normaliser le fonctionnement du système nerveux. Pour réduire le stress psychologique, il est conseillé de suivre des cours de yoga, de danse ou d’artisanat. Le modelage de la pâte à sel, le tissage de perles, le ski et la randonnée peuvent améliorer votre humeur et vous aider à faire face au stress.
La névrodermite (ou dermatite atopique, ou névrodermite diffuse) est une maladie inflammatoire chronique - une dermatite allergique, affectant la peau des personnes présentant une prédisposition dans le génome, ainsi qu'un trouble de l'état immunitaire, des systèmes nerveux et endocrinien et de la fonctionnalité de d'autres organes.
La présence d'anomalies cardiaques congénitales, de pieds bots, de hernies, de cataractes, etc. chez les patients indique également un facteur héréditaire de dermatose atopique. La névrodermite a un caractère chronique persistant, souvent récurrent, dont la forme diffère selon l'âge, les causes, les symptômes ainsi que la saison de l'année.
Le rôle principal dans la survenue de la névrodermite appartient au système nerveux. Synonyme de dermatite atopique. De nos jours, le terme « névrodermite atopique » est également utilisé. Le mécanisme de développement de la maladie est neuroendocrinien. La conséquence de la diathèse est la transition vers l'eczéma infantile - le prurit - la névrodermite.
Ce que c'est?
La névrodermite est une maladie inflammatoire de la peau qui survient en raison de causes endogènes (survenant dans le corps). Elle survient principalement pendant l'enfance et l'adolescence, devient souvent chronique et constitue l'une des maladies dermatologiques les plus courantes sur la planète.
Causes de la maladie
La névrodermite n'est pas une maladie contagieuse. La cause profonde est souvent une prédisposition génétique aux allergies. Le corps humain peut réagir avec maladie à n'importe quel irritant - de la fourrure d'un animal de compagnie à votre produit cosmétique préféré.
Les experts estiment que les causes courantes de névrodermite sont :
- troubles de santé neuropsychiatriques ;
- médicaments;
- facteurs climatiques ;
- travailler dans des conditions dangereuses et d'autres facteurs irritants ;
- mauvaise alimentation, pollution toxique générale du corps ;
- surcharge psycho-émotionnelle, mentale et physique prolongée, dépression ;
- troubles profonds du fonctionnement des systèmes immunitaire, nerveux central et périphérique, syndrome végétatif-vasculaire ;
- sources d'infection chronique, foyers d'inflammation dans le corps et accumulations bactériennes sur la peau ;
- maladies gastro-intestinales associées à des troubles des processus de fermentation, des perturbations du système endocrinien, des maladies ORL ;
- détermination génétique de la tendance à diverses réactions allergiques, prouvée par la forte intensité des maladies des parents proches et des vrais jumeaux ;
- facteurs endogènes - un état pollué de l'environnement externe (rue) et interne (intérieur), qui peut provoquer une hyperréactivité cutanée.
Malgré la variété de facteurs qui provoquent le développement de la névrodermite, les dermatologues estiment que la maladie déclenche un mécanisme allergique. Lors de la première rencontre avec un allergène, le corps produit des anticorps contre un nouveau composé, mais la deuxième fois, les anticorps se combinent avec le corps et sont transportés dans le sang vers tous les tissus et organes et détruisent les membranes de leurs cellules.
Au cours du processus de dégranulation, des substances actives sont libérées, parmi lesquelles l'histamine. Cette substance provoque des rougeurs et un épaississement de la peau, une augmentation de la température locale et une sensation de démangeaison ou de brûlure. En cas d'infection secondaire, la température corporelle augmente.
Les scientifiques expliquent les dommages au système nerveux comme la cause de la névrodermite par un dysfonctionnement des fibres nerveuses périphériques. Par conséquent, le patient commence à ressentir de fortes démangeaisons et des éruptions cutanées apparaissent sur le corps. Le désir de gratter la peau entraîne des blessures, une intensité accrue des démangeaisons et un gonflement des tissus.
Classification
La névrodermite est une maladie qui se décline en plusieurs types, qui déterminent l'étendue du processus pathologique dans la peau du patient.
- Névrodermite diffuse. Cette forme se caractérise par l'apparition de lésions multiples. En règle générale, ils sont localisés sur les membres supérieurs et inférieurs (dans les cavités poplitées et les coudes), ainsi que sur le torse. Cependant, la névrodermite diffuse touche souvent le cou, les organes génitaux, l'anus et le visage. Dans ce cas, les lésions fusionnent des zones cutanées lichénifiées et infiltrées. À certains endroits, en plus de la lichénification, des nodules plats et brillants apparaissent. Parfois, les patients éprouvent des pleurs à court terme après s'être grattés. En conséquence, les lésions peuvent s’infecter, se compliquer d’une lymphadénite ou d’une pyodermite. Les patients souffrant de névrodermite diffuse se caractérisent par un gonflement et une hyperémie de la peau, souvent recouverte de petites squames.
- Névrodermite limitée. Ce type de névrodermite se caractérise par l'apparition à la surface de la peau de plaques recouvertes de néoplasmes nodulaires au niveau du cou, des plis des genoux et des coudes, du périnée et des organes génitaux. Avec ce type de maladie, on note souvent une disposition symétrique des plaques. En règle générale, ils apparaissent simultanément sur les coudes, les genoux et les pieds.
- Le décalvage affecte les zones poilues du corps, provoquant une chute progressive des cheveux.
- Névrodermite linéaire. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle les lésions sont localisées principalement sur les surfaces extenseurs des bras et des jambes et ont la forme de rayures, parfois avec une surface verruqueuse ou squameuse.
- Folliculaire : formé sur le cuir chevelu du corps sous forme d'éruptions cutanées qui ressemblent à des papules pointues.
- Névrodermite psoriasiforme. Dans ce cas, les lésions sont des bosses rouges recouvertes de petites écailles blanc argenté. Le plus souvent, ils sont localisés sur la tête et le cou.
- Hypertrophique : exprimé par un gonflement au niveau des ganglions lymphatiques, le plus souvent inguinaux.
Chaque type de névrodermite apporte un inconfort important à une personne, un traitement est donc nécessaire sans délai.
Symptômes de la névrodermite
Les principaux symptômes de la névrodermite chez l'adulte et l'enfant sont caractérisés par des éruptions cutanées, des démangeaisons, des troubles névrotiques, des rougeurs et une desquamation. De plus, l'aire de répartition de la maladie peut varier en fonction de sa variété spécifique.
Avec la névrodermite, la fonction des glandes surrénales est considérablement réduite, de sorte que la peau peut s'assombrir sensiblement. Une personne perd du poids, ce qui affecte négativement l'état général du corps. La tension artérielle diminue, la fatigue, l'apathie et la faiblesse augmentent, la sécrétion du suc gastrique et la glycémie diminuent. La névrodermite entraîne parfois une lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques), qui altère le fonctionnement de nombreux organes.
Il convient de noter que les symptômes de la névrodermite sont plus prononcés en hiver et le soir, et qu'en été, au contraire, des améliorations notables se font sentir. La névrodermite des mains apporte le plus grand inconfort, car l'humidité et les contraintes mécaniques fréquentes ne font qu'aggraver la maladie.
À quoi ressemble la névrodermite, photo
La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les adultes et les enfants.
Comment diagnostiquer correctement ?
Le diagnostic de névrodermite est réalisé par un dermatologue lors de la première visite. Pour ce faire, les plaintes du patient et l’examen de son corps suffisent. Pour confirmer le diagnostic, des analyses de laboratoire et biochimiques peuvent être prescrites au patient : son sang est contrôlé pour le nombre de leucocytes et d'éosinophiles.
La plupart des patients présentent une éosinophilie et une leucocytose, et les études immunologiques montrent une quantité accrue d'immunoglobulines IgE. Lorsque des maladies secondaires surviennent, le traitement de la névrodermite et de ses symptômes peut être ajusté en fonction du tableau clinique global.
Comment traiter la névrodermite ?
La névrodermite est souvent traitée de manière très tronquée et l'attention est portée uniquement aux manifestations cutanées. Pour le soulagement duquel un traitement local est dirigé. Cependant, il convient de considérer le processus dans son ensemble et de prêter attention à toutes les étapes du traitement.
- Régime. La thérapie commence, surtout chez les enfants, par des mesures diététiques. C'est idéal lorsqu'il est possible d'identifier les principaux allergènes qui provoquent le processus et de les éliminer des aliments. Chez les adultes, la thérapie commence également par l'introduction d'un régime contenant peu d'alcool et d'épices. Ils essaient d’allaiter les enfants ou de les faire passer aux hydrolysats de protéines de vache.
- Mode général. La normalisation du régime général devrait inclure une nuit de sommeil complète (et pour les enfants, un sommeil diurne), un temps suffisant au grand air et un stress mental et physique rationnel, excluant le surmenage et la surexcitation du système nerveux. Le traitement de la névrodermite chez l'adulte présentant des lésions totales, localisation sur les paumes, complications purulentes secondaires peut être réalisé en ambulatoire avec délivrance d'un certificat d'incapacité de travail.
- Traitement de la dysbiose. Lors des périodes d'exacerbation, il est également recommandé de corriger la dysbiose et de commencer une cure d'entérosorbants (Enterosgel, Polyepana). Il n'est pas conseillé d'utiliser des absorbants de manière continue, car ils entraînent l'élimination des intestins non seulement des allergènes, mais également des vitamines, qui sont assez difficiles à remplacer en raison de restrictions alimentaires et de l'intolérance aux analogues synthétiques.
- Sédatifs. Si nécessaire, les patients se voient prescrire des sédatifs ou un traitement médicamenteux pour des problèmes neurologiques ou mentaux plus graves.
Recommandations générales pour la névrodermite pouvant être pratiquée à domicile :
1) Le plus important est d’arrêter de se gratter constamment la peau. Aucun traitement ne sera efficace si le patient continue à gratter les lésions. Pour ça:
- coupe tes ongles courts
- La nuit, lors d'une exacerbation, portez des gants en coton sur vos mains ou dormez en pyjama en coton. Cela réduira les grattages involontaires pendant le sommeil.
2) Il est très important d’éviter tout contact avec des allergènes qui provoquent une aggravation. Pour ça:
- régime hypoallergénique requis
- Les vêtements neufs doivent être prélavés.
- Vous devez utiliser des détergents à lessive à base de savon
- les vêtements doivent être soigneusement rincés
- Nettoyer quotidiennement la maison à l'eau
3) Réduire la peau sèche. Pour ça:
- Utilisez des savons et des détergents crémeux à effet hydratant.
- les procédures à l'eau doivent être de courte durée (5 à 10 minutes), dans de l'eau tiède (pas chaude).
- Après vous être lavé ou nagé dans la piscine, appliquez de la crème ou du lait pour le corps sur votre corps.
- Des vêtements amples en pur coton doivent être portés.
- Il est conseillé d'abandonner les vêtements en laine et les couvertures en laine et de les remplacer par des vêtements et des couvertures fabriqués dans d'autres matières.
Les tactiques de traitement de la névrodermite visent à éliminer les troubles qui ont provoqué le développement du processus pathologique, ainsi qu'à prévenir les rechutes et à prolonger les rémissions.
Traitement médical
La niche thérapeutique antiallergique implique l'utilisation d'antihistaminiques, dans la plupart des cas de médicaments de 2e et 3e générations, qui ont un effet moins inhibiteur sur le système nerveux central et en même temps stabilisent les mastocytes et bloquent en même temps l'effet de l'histamine. , mais les médicaments de première génération sont toujours activement utilisés. Ils ont un effet relativement rapide et provoquent une somnolence, ce qui n'est en fait pas grave en présence de dermatoses prurigineuses.
- Première génération : Fenistil en comprimés ou en gouttes (Demitenden), Tavegil (Clemastin), en comprimés ou en injections Pipolfen (Prométhazine), Fenkarol (Hifenadine), Suprastin (Chlorpyramine).
- Le médicament de deuxième génération, le Kétotifène (Zaditen), est préférable lorsqu'un processus cutané est associé à une obstruction bronchique.
- Médicaments de troisième génération : Astelong, Astemizole, Akrivastine, Acelastine, Allergodil, Gistalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadine, Levocabastine, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridine, Cytherizine, Ebastine.
Les glucocorticoïdes sont utilisés dans les cas graves d'un processus courant lors de périodes d'exacerbation ou de présence de complications allergiques sous forme de réactions allergiques aiguës (urticaire, œdème de Quincke).
- Naturel : cortisone, hydrocortisone.
- Corticostéroïdes semi-synthétiques : dexaméthasone, triamcinolone, prednisolone.
Le traitement avec des pommades aux glucocorticoïdes est effectué une fois par jour. Appliquer une fine couche, ne pas frotter. Pris en cure, ils ne provoquent pas d'effets secondaires systémiques (syndrome de Cushing, insuffisance surrénalienne, atrophie cutanée et diabète sucré). Lorsqu'elle est prise pendant des années, la libération d'hormones surrénaliennes par le corps diminue progressivement et des effets secondaires systémiques se développent.
- Médicaments à faible concentration : non fluorés : pommade à l'hydrocortisone, acéponate de méthylprednisolone.
- Force modérée. Non fluorés : Laticort, Lokoid. Fluorés : « Afloderm », « Ftorokort », « Triacort », « Esperson », « Lokakarten », « Lorinden ».
- Fort. Fluorés : « Dermovate », « Cutivate », « Beloderm », « Celestoderm », « Sinalar », « Flucinar », « Sinaflar ». Non photographié : « Elokom », « Advantan ».
La tâche principale des médicaments non hormonaux est de sécher la peau (pommade ou pâte de zinc, Ski-derm) et d'avoir un effet adoucissant (Gistan). Cependant, certains médicaments ont également un effet anti-inflammatoire (Apilak, médicaments à base de goudron et d'ichtyol), et réduisent également les démangeaisons (Elidel, Glutamol). Ils utilisent également des onguents cicatrisants (Bipanten, Panthénol).
Les autoséras sont fabriqués à partir du sang du patient, qui est collecté au plus fort d’une exacerbation de la névrodermite. Ainsi, le patient reçoit des anticorps contre les allergènes.
Traitement physiothérapeutique
Une procédure telle que la photothérapie (utilisant une lampe à quartz, une irradiation UV ou une photothérapie sélective) a fait ses preuves dans le traitement de la névrodermite. La photothérapie sélective, qui implique l'utilisation de rayons UV d'une longueur d'onde de 315 à 320 nm, est indiquée pour les patients souffrant de névrodermite uniquement pendant la période de rémission de la maladie. La durée du traitement est de 15 à 20 procédures.
De plus, comme traitement physiothérapeutique de la névrodermite, les dermatologues recommandent le cryomassage (utilisation d'azote liquide) et l'irradiation des lésions avec un laser médical.
Dans le même temps, le traitement en sanatorium (sur la côte de la mer Noire et de la mer Morte) a un effet très bénéfique sur le corps du patient.
Remèdes populaires
À base d’ingrédients naturels, vous pouvez préparer divers remèdes maison pour lutter avec succès contre les affections cutanées. Ce:
- Lotions, bains, gommages. Pour divers traitements des zones enflammées de la peau et pour les lotions, les décoctions de plantes à effet anti-inflammatoire et apaisant sont idéales. Bien éprouvé : camomille, ficelle, origan, ortie, aiguilles de pin, thym, plantain, menthe. Vous pouvez préparer à la fois des infusions et des décoctions à un composant à partir d'une collection d'herbes.
- Crèmes, pommades. Le plus souvent, pour préparer une pommade, la graisse de porc/saindoux est utilisée comme base grasse ; il faut d'abord la faire fondre et ajouter du soufre purifié jusqu'à l'obtention d'une masse homogène. Avant utilisation, nettoyez soigneusement les zones concernées avec du savon pour bébé.
- Une autre recette de pommade maison qui peut être préparée à partir de n'importe quelle graisse d'oiseau, de cire d'abeille et de goudron de bouleau. Mélanger tous les composants, placer dans un récipient en céramique et laisser reposer 4 heures dans un endroit tiède ou sur une surface chauffée.
- Compresse. L'argile bleue, que l'on peut facilement acheter en pharmacie ou dans un magasin de cosmétiques, s'est révélée très positive dans le traitement des maladies. L'argile doit être mélangée avec du sel marin dans des proportions égales, ajouter de l'eau et appliquer cette bouillie en couche uniforme sur les zones touchées. Ensuite, vous devez attendre que le mélange sèche et rincer soigneusement à l'eau tiède.
Règles nutritionnelles
Un régime alimentaire pour la névrodermite chez l'adulte consiste à éviter le sel, les aliments chauds et épicés et les aliments contenant de grandes quantités de glucides. Pendant la période aiguë, les aliments ayant un indice d'activité allergique élevé sont exclus du régime alimentaire :
Pendant la période d'exacerbation, vous devez éviter de manger des viandes et du poisson gras, de la restauration rapide, des aliments en conserve et des produits contenant des colorants et des arômes artificiels.
L'accent en matière de nutrition est mis sur le suivi d'un régime à base de produits laitiers et de légumes. Il est sain de manger des légumes et des fruits frais, des salades à l'huile végétale et des produits laitiers. Il est recommandé de boire plus de liquide (jusqu'à 2 litres par jour). Le régime comprend de la viande diététique bouillie, des céréales, des purées de légumes et des bouillons faibles en gras. Il est préférable de remplacer le sucre par du xylitol ou du sorbitol. Les boissons préférées sont le thé vert, la décoction d'églantier, les compotes et l'eau minérale.
La prévention
La prévention de la névrodermite ressemble à la prévention de n’importe quelle maladie. Une bonne alimentation équilibrée, une activité physique modérée, un durcissement et une augmentation de l'immunité, en évitant le stress. Les dermatologues conseillent aux personnes sujettes aux maladies dermatologiques de porter des vêtements fabriqués à partir de matières naturelles qui n'irritent pas la peau, afin de ne pas provoquer le développement de la maladie.
De plus, pendant les périodes de rémission et d'exacerbations, vous ne devez exposer votre peau à aucun irritant, par exemple en effectuant des peelings, des gommages ou en utilisant des crèmes étiquetées « minceur » contenant des substances irritantes pour la peau - poivre, cannelle, menthol. Et enfin, il est important de protéger la peau sensible des températures élevées et basses.
Prévision
Étant donné que la névrodermite ne menace pas de complications dangereuses, le pronostic est le plus favorable à vie, même si une guérison complète ne se produit pas dans tous les cas. Lorsque la cause de la névrodermite réside dans des structures génétiques allergiques profondes, il est impossible d'exclure les rechutes, car les mesures thérapeutiques peuvent ne pas couvrir toutes les manifestations de la maladie.
Une névrodermite diffuse accompagnée d'exacerbations sévères peut entraîner une perte de performance à long terme. La névrodermite limitée n'a pas tendance à devenir diffuse, c'est pourquoi son pronostic est beaucoup plus favorable.
La névrodermite est une maladie cutanée chronique dont l’apparition est influencée par divers facteurs neurogènes et allergiques. Cette pathologie fait référence aux pathologies dermatologiques qui peuvent se développer dès la petite enfance et récidiver tout au long de la vie. Parmi toutes les maladies de peau, 40 % des cas sont des névrodermites. La maladie se caractérise par de fortes démangeaisons ainsi que par des éruptions cutanées caractéristiques.
Les principales raisons de l'apparition
Les facteurs les plus courants influençant la survenue de la névrodermite sont :
- maladies inflammatoires du corps;
- maladie métabolique;
- diminution de l'immunité;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- intoxication du corps;
- épuisement physique;
- trouble de l'alimentation;
- mauvaises habitudes;
- troubles psychologiques et nerveux (stress, névroses, dépression) ;
- prédisposition héréditaire.
Un surmenage prolongé du système nerveux et un dysfonctionnement des glandes endocrines deviennent la base de manifestations allergiques et de névrodermite. La plupart des réactions allergiques sont dues à l'hérédité.
Chez l'adulte, la névrodermite des mains survient souvent dans le contexte d'un eczéma subi dans l'enfance. À long terme, diverses formes d’eczéma peuvent évoluer en névrodermite. En raison de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, accompagnées de troubles des selles, une névrodermite limitée dans la région anale peut survenir. Cela peut également apparaître en présence de vers, d’hémorroïdes et de fissures anales.
Symptômes de la maladie
Cette maladie a ses propres signes distinctifs, qui se limitent principalement aux manifestations sur les zones supérieures de la peau. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé sur le visage, le cou, les poignets, les courbures articulaires et les plis naturels du corps, ainsi que sur les organes génitaux.
Au stade aigu de la maladie, des démangeaisons cutanées sévères caractéristiques apparaissent. C'est particulièrement intense la nuit. Tout d'abord, des taches rouges apparaissent dont les bords sont flous. Pendant un certain temps, les lésions ne changent pas visuellement, mais au cours du grattage régulier, de petites éruptions nodulaires visibles apparaissent, qui se décollent souvent et peuvent ensuite fusionner.
Lors du grattage, une infection secondaire peut survenir, dans le contexte de laquelle apparaissent des érosions, des croûtes suintantes et des pustules (fragments d'éruptions cutanées qui sont une bulle de liquide). Les tissus gonflent et la peau gonfle.
Avec la névrodermite, la fonction des glandes surrénales est altérée, ce qui peut entraîner une hyperpigmentation de la peau. Le patient ressent une faiblesse, une fatigue accrue, de l'apathie et sa tension artérielle chute.
Les étapes d'exacerbation et de rémission de cette maladie sont principalement saisonnières. En hiver, le processus pathologique s’aggrave et en été, les principaux symptômes s’atténuent et l’état du patient s’améliore. Parfois, pendant la phase de rémission, des zones cutanées dépigmentées apparaissent dans les zones touchées.
Névrodermite chez l'adulte
Chaque adulte présente des manifestations différentes de cette maladie. Il existe plusieurs formes de névrodermite, selon le degré de lésion cutanée et les processus de son développement.
Névrodermite limitée caractérisé par l'apparition d'éruptions cutanées localisées dans une zone distincte. Les localisations des lésions se concentrent principalement au niveau du coude et des plis poplités, de l'intérieur des cuisses, des jambes, du scrotum, de l'anus, etc.
Hypertrophique (névrodermite d'Ehrmann) – une forme peu courante, dans laquelle les processus inflammatoires sont localisés dans la région fémorale interne et ressemblent à des tumeurs. Souvent, le processus pathologique s'accompagne de l'apparition de formations ressemblant à des verrues.
Névrodermite linéaire - un type de maladie dans lequel les foyers d'inflammation se situent principalement sur les surfaces extensrices des membres inférieurs et supérieurs, en forme de rayures. La surface est souvent verruqueuse ou squameuse.
Forme folliculaire diffère par l'emplacement des éruptions cutanées le long des follicules pileux. Les papules sont de forme pointue.
Névrodermite dépigmentée caractérisée par l’apparition d’une perte de pigmentation cutanée au niveau des zones d’inflammation.
Névrodermite psoriasiforme Distribue principalement à la tête et au cou. Les éruptions cutanées ressemblent à des rougeurs compactées recouvertes de petites squames.
Névrodermite diffuse, également appelée atopique, est une forme plus grave de la maladie. Elle se caractérise par de multiples lésions. Ils surviennent principalement sur les membres supérieurs et inférieurs, le torse et d’autres zones. Après de fortes démangeaisons, des zones très pigmentées et des épaississements apparaissent. La peau devient sèche et brunâtre.
Avec chaque type de maladie, le corps ressent un inconfort notable. Mais ils nécessitent tous un traitement rapide pour éviter des complications ultérieures.
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Traitement de la névrodermite chez l'adulte
Il n’existe pas aujourd’hui de système de traitement universel capable de débarrasser complètement une personne de cette maladie. Les méthodes thérapeutiques prescrites par le médecin dépendent des causes, du degré de manifestation de la maladie, des caractéristiques individuelles du patient et de la présence de complications. Comment traiter la névrodermite ?
Les principales directions de traitement sont :
- régulation de la routine quotidienne, activité physique;
- nutrition diététique;
- prendre des médicaments (y compris externes);
- physiothérapie.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de la névrodermite est complexe et comprend dans la plupart des cas la prise de médicaments appartenant à différents groupes d'effets :
- antihistaminiques - soulagent les démangeaisons, empêchent la propagation de l'éruption cutanée à une peau saine ;
- préparations enzymatiques qui normalisent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
- médicaments qui restaurent la fonction du système nerveux central ;
- vitamines des groupes B, A, E, P;
- remèdes locaux (pommades, crèmes).
Les médicaments suivants sont utilisés comme médicaments antiprurigineux (le prix est la moyenne de la Russie) :
- Tavegil (139 roubles) ;
- Suprastin (129 roubles);
- Diphenhydramine (5,5 roubles).
Pour normaliser l'activité du système nerveux central, des tranquillisants sont prescrits :
- Seduxen (24 roubles pour 24 comprimés) ;
- Elenium (25 comprimés 395-515 roubles).
La névrodermite limitée est traitée avec des pommades aux corticostéroïdes :
- Lorinden (251 roubles pour 15 g);
- Flucinar (198 roubles pour 15 g);
- Pommade à l'hydrocortisone (2,5 g 90 roubles).
Pour corriger le déficit enzymatique et restaurer la microflore, les médicaments suivants sont prescrits :
- Pancréatine (30 roubles par paquet);
- Mezim (259 roubles pour 20 comprimés) ;
- Panzinorm (198 roubles pour 30 pièces);
- Festal (192 roubles pour 40 comprimés).
Pour le traitement de la dysbactériose, les éléments suivants sont utilisés :
- Bifocol (222 roubles pour 10 doses) ;
- Bifidumbactérine (205 roubles pour 30 pièces).
La liste des médicaments est approximative. Le schéma thérapeutique et la posologie des médicaments doivent être déterminés exclusivement par un médecin.
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Traitement avec des remèdes populaires
Après consultation d'un spécialiste, vous pouvez utiliser des méthodes de traitement traditionnelles comme thérapie supplémentaire. Vous pouvez préparer diverses pommades, crèmes et décoctions à la maison.
- Vous pouvez préparer une pommade à partir de 50 g de saindoux fondu, chauffé et mélangé avec 50 g de jus d'aloès et 5 g d'huile de sapin. Lubrifiez les zones touchées plusieurs fois par jour. Conservez le mélange au réfrigérateur.
- Prendre 1 part de vaseline, porter à ébullition, ajouter 9 parts de propolis, mélanger et laisser refroidir. De cette façon, nous obtenons une pommade contre la névrodermite. Appliquer sur les zones concernées pendant 7 à 14 jours.
- Vous pouvez également utiliser une pâte de feuilles fraîches de plantain comme remède local. Il est appliqué sur les zones touchées et enveloppé d'un bandage.
Lors d'un traitement à domicile, vous pouvez également prendre des décoctions par voie orale :
- 1 cuillère à soupe de racine de bardane par verre d'eau. Prendre 200 ml 3 fois par jour.
- Prenez des cônes de houblon et des feuilles de ficelle (1:1). Versez 2 cuillères à café du mélange dans 200 ml d'eau bouillante. Laisser et boire avant de se coucher en une seule dose.
- Versez 2 cuillères à soupe de gradon avec 1,5 tasse d'eau bouillante. Laisser reposer 1 heure, filtrer. Boire tout au long de la journée en 3 prises.
Névrodermite chez les enfants
Dans l'enfance, la névrodermite survient principalement dans le contexte de chocs psycho-émotionnels, de dysfonctionnements gastro-intestinaux, de vers, de perturbations de la routine quotidienne et d'une mauvaise alimentation.
Pour diagnostiquer correctement la maladie, un examen visuel ne suffit pas. Un diagnostic de laboratoire clinique est souvent requis. Si les troubles suivants sont présents, la présence d'une névrodermite peut être supposée :
- augmentation du niveau d'immunoglobulines E;
- une augmentation du nombre d'éosinophiles et de leucocytes ;
- diminution du niveau d'interféron de type γ.
Il est nécessaire de commencer le traitement de la névrodermite chez les enfants en ajustant le régime alimentaire. Vous devez limiter votre consommation de sel et d’épices, de graisses et d’aliments frits. Les sucreries doivent être consommées en quantités minimes. Il vaut mieux exclure le thé, le café, les sodas, le chocolat.
La deuxième étape du traitement devrait être l'élimination des facteurs provoquant la réaction allergique. Il est nécessaire de minimiser la quantité de poussière dans la maison, de limiter les contacts avec les animaux, etc.
Si un enfant présente un trouble métabolique dans le corps, il doit prendre des médicaments et des enzymes hépatoprotecteurs.
Si les méthodes ci-dessus sont inefficaces, un traitement spécial est nécessaire :
- les antihistaminiques ;
- thiosulfate de sodium par voie intraveineuse ;
- agents hormonaux;
- immunothérapie;
- thérapie vitaminique.
Dans des cas individuels, un traitement aux rayons ultraviolets à petites doses est autorisé.
Comment éviter la maladie
La meilleure façon de prévenir la maladie est la prévention. Vous devriez commencer par étudier l'histoire de la maladie et les facteurs qui l'ont provoquée.
Si la cause de la névrodermite est héréditaire, il est difficile de l'éviter, mais en respectant certaines règles, vous pouvez réduire considérablement le risque de rechute :
- vous devez vous lever et vous coucher en même temps ;
- observer l'intensité de l'activité physique sur le corps ;
- apprendre à maintenir l'équilibre psychologique et à éviter les tensions nerveuses ;
- percevoir la vie de manière positive.
Le psychothérapeute parle des causes et des symptômes de la névrodermite et donne également des recommandations de traitement :
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Névrodermite : symptômes de la maladie et méthodes de traitement chez l'enfant et l'adulte : un commentaire
Une maladie très désagréable... Ma sœur l'a rencontrée et souffre périodiquement de rechutes. Aucun médicament ne l'aide, elle souffre d'un trouble nerveux. Dès qu'il devient nerveux, quelque chose comme ça surgit immédiatement.