Neurodermatitis psoriasiformis di foto utama

Neurodermatitis adalah penyakit alergi neurogenik yang ditandai dengan rasa gatal yang hebat, ruam papula, dan gangguan sistem saraf (depresi, serangan panik, sindrom histeris). Penyakit ini terutama menyerang anak-anak usia prasekolah dan sekolah, serta remaja di bawah usia 18 tahun. Pada orang dewasa, neurodermatitis jarang berkembang, lebih sering terjadi sebagai eksaserbasi proses patologis kronis, karena reaksi akut tubuh yang tidak sembuh total di masa kanak-kanak. Baca lebih lanjut mengenai neurodermatitis pada anak di artikel ini.

Apa itu neurodermatitis?

Nama kedua penyakit ini adalah dermatitis atopik, yang dimanifestasikan oleh hipersensitivitas terhadap alergen, ruam eksudatif dan lichenoid, serta peningkatan kadar IgE dalam serum darah. Ruam likenoid berbentuk papula datar mengkilat berwarna ungu, dan ruam eksudatif adalah tempat terbentuknya vesikel dengan isi serosa di tengah lesi fokal. Ada ketergantungan musiman yang jelas: di musim dingin terjadi eksaserbasi atau kambuh, dan di musim panas ada remisi total atau sebagian.

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap pembentukan neurodermatitis:

1. Predisposisi herediter.
2. Kemungkinan seorang anak terkena alergi meningkat 80% jika kedua orang tuanya pernah mengalami ruam alergi di masa kanak-kanak. Bahkan dalam keluarga sehat, 10 kasus dari 100 anak dilahirkan dengan neurodermatitis.
3. Anak tersebut menderita eksim pada usia dini

Peningkatan sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan, serbuk sari, dan makanan.
Adanya penyakit alergi (asma bronkial, rinitis vasomotor).
Neurodermatitis tidak menular, sehingga tidak menular melalui jabat tangan atau barang-barang rumah tangga.

Penyebab penyakit ini

Alasan utama terbentuknya ruam kulit adalah reaksi alergi yang tertunda. Mereka muncul karena tingginya kandungan imunoglobulin kelas E, yang melekat pada tubuh manusia pada tingkat genetik. Ketika alergen memasuki aliran darah, reaksi kekebalan yang tidak memadai akan segera terjadi, yang melibatkan kulit dan sistem saraf dalam proses kimianya.

Sains mengemukakan teori neurogenik tentang perkembangan penyakit. Para ilmuwan menganggap neurodermatitis sebagai neurosis kulit, karena hal ini dibuktikan dengan eksaserbasi gejala akibat kegugupan - di bawah stres berat, trauma neuropsikik, dan gangguan vasomotor. Reaksi kulit terjadi akibat terganggunya stabilitas adaptif tubuh selama situasi stres.

Penyebab internal neurodermatitis meliputi:

1. penyakit metabolik;
2. ketegangan saraf yang berlebihan menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat;
3. penyakit gastrointestinal;
4. nutrisi buruk;
5. proses inflamasi dalam tubuh;
6. kekebalan melemah.

Penyebab pengaruh luar yang menimbulkan reaksi alergi adalah:

1. suplai medis;
2. makanan Hewan;
3. bahan kimia yang ditemukan dalam bahan kimia rumah tangga dan kosmetik dekoratif;
4. asap lalu lintas;
5. air minum yang terkontaminasi;
6. serbuk sari bunga, pohon dan rerumputan;
7. makanan berkualitas buruk.

Hanya setelah menentukan penyebab spesifik yang menyebabkan reaksi alergi neurogenik, pengobatan dapat dimulai.

Bentuk neurodermatitis

Dokter kulit membedakan beberapa jenis penyakit alergi, yang diklasifikasikan menurut tingkat prevalensinya berdasarkan kulit manusia.

Bentuk terbatas

Lebih sering, neurodermatitis terbatas didiagnosis, mempengaruhi area kecil pada kulit - area leher, rongga poplitea, fossa siku, anus dan area genital, detailnya di sini. Formasi papular kecil berbentuk bulat beraturan terletak secara simetris. Neurodermatitis fokal berwarna merah muda hingga coklat dan ditandai dengan kulit kering, infiltrasi, dan peningkatan pola kulit. Tidak ada tangisan yang terlihat.

Bentuk menyebar

Jenis penyakit ini dianggap parah, karena timbul banyak lesi. Lokalisasi favorit adalah ekstremitas atas dan bawah, batang tubuh, wajah, leher, alat kelamin. Area kulit yang terkena likenifikasi dan infiltrasi menyatu satu sama lain. Di beberapa tempat terbentuk bintil-bintil pipih dengan permukaan mengkilat. Jika pasien menggaruk ruamnya dengan kuat, ruam tersebut mungkin menjadi basah dalam waktu singkat, sehingga meningkatkan risiko infeksi jaringan. Kulit tampak bengkak dan merah, ditutupi sisik-sisik kecil. Pada anak-anak, penyakit ini bisa menyerang kulit kepala dan area sekitar mata.

Neurodermatitis hipertrofik

Terjadinya bentuk penyakit ini merupakan akibat dari degenerasi sel-sel epidermis. Proses patologis terlokalisasi di lipatan inguinalis-femoralis dan di permukaan bagian dalam paha. Pertumbuhan seperti kutil dapat terbentuk di daerah yang terkena, menyebabkan rasa gatal paroksismal.

Bentuk psoriasis

Ruamnya tampak seperti lesi merah padat yang ditutupi sisik kecil berwarna keputihan, seperti pada psoriasis. Lebih sering terjadi pada leher atau kepala (daerah tengkuk).

Neurodermatitis linier

Penyakit ini menyerang area fleksi ekstremitas atas dan bawah. Ruamnya sangat meradang, sangat gatal dan berkerak. Kulit sangat rentan pecah-pecah sehingga berisiko mengalami infeksi sekunder.

Neurodermatitis folikular

Lokalisasi favorit adalah kulit kepala. Ruam papula tampak runcing dan terletak di dekat mulut folikel rambut.

Bentuk stiker

Penyakit ini menyerang seluruh bagian tubuh yang ditumbuhi rambut vellus. Selanjutnya, rambut yang menyakitkan berhenti tumbuh dan rontok.

Segala bentuk neurodermatitis memerlukan diagnosis komprehensif dan rejimen pengobatan individu, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.

Gejala penyakit

Tahap awal neurodermatitis dimanifestasikan oleh rasa gatal dan kulit kering di area yang diduga akan timbul ruam di kemudian hari. Setelah itu, kulit menjadi kemerahan dan mulai mengelupas.

Pada fase akut penyakit ini, gejala neurodermatitis berikut ini mendominasi:

1. pembentukan bintil kecil (papula) pada kulit;
2. rasa sakit di daerah yang terkena setelah mengambil prosedur air;
3. penguatan pola kulit;
4. menggelapkan atau mencerahkan warna kulit;
5. menangis dengan pembentukan kerak.

Dengan munculnya ruam, pasien mulai mengalami rasa gatal yang parah pada area kulit yang terkena. Hal ini paling menonjol pada malam hari.

Neurodermatitis lanjut menyebabkan munculnya gejala sekunder dari proses patologis. Insomnia, kelelahan, apatis, dan penurunan berat badan terjadi. Karena terganggunya fungsi organ lain, terjadi penurunan atau peningkatan tekanan darah, pembesaran kelenjar getah bening dan sekresi cairan lambung.

Pasien dengan neurodermatitis ditandai dengan dermografisme putih - reaksi vaskular yang menyimpang. Saat Anda mengusapkan jari atau benda tidak tajam lainnya pada kulit seseorang, garis putih akan tetap ada dalam waktu lama (lebih dari 5 menit). Kondisi ini terjadi akibat vasospasme akibat pengaruh sistem saraf.

Ketidaknyamanan psikologis terbesar dialami oleh orang-orang yang lengannya, terutama tangannya, terkena ruam. Faktanya adalah bahwa zona-zona ini mengalami tekanan mekanis yang kuat dan sering bersentuhan dengan kelembaban, sehingga memicu kejengkelan proses patologis.

Bagaimana cara mendiagnosis neurodermatitis?

Pertama-tama, dokter kulit memperhatikan riwayat dan keluhan keluarga pasien, kemudian dilakukan pemeriksaan visual pada kulit. Kriteria diagnostik yang penting adalah: gatal parah bahkan dengan manifestasi sekecil apa pun pada kulit, lokalisasi dan morfologi ruam yang khas, peningkatan kadar imunoglobulin E dalam darah.

Dokter meresepkan tes diagnostik berikut:

1. tes darah umum;
2. darah untuk penentuan imunoglobulin;
3. dermatoskopi;
4. Ultrasonografi kulit dan jaringan lemak.

Untuk lesi kulit yang luas dengan keluarnya cairan yang parah, diperlukan biopsi kulit. Untuk mengetahui alergen yang mengiritasi sistem kekebalan dan memicu penyakit, dilakukan tes kulit.

Bagaimana cara mengobati neurodermatitis?

Sebelum Anda mulai mengobati penyakit ini, Anda harus menghentikan kontak dengan alergen yang teridentifikasi. Jika iritan tidak dapat diidentifikasi, maka semua kemungkinan agen alergi dikeluarkan dari lingkungan tempat tinggal pasien, termasuk makanan.

Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan reaksi peradangan kulit dan rasa gatal yang tak tertahankan. Maka perlu untuk mencapai normalisasi sistem saraf dan pemulihan struktur kulit. Pada saat yang sama, dokter meresepkan terapi untuk penyakit penyerta yang memperburuk perjalanan neurodermatitis (obesitas, diabetes mellitus).

Terapi obat

Pengobatan dengan obat-obatan diawali dengan mengonsumsi obat anti alergi. Dalam kasus yang parah, preferensi diberikan pada bentuk suntikan - Chlopyramine, Clemastine; dalam bentuk penyakit ringan, tablet diminum - Suprastin, Loratadine. Obat-obatan membantu menghilangkan rasa gatal dan mencegah terjadinya ruam baru.

Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya reaksi neurotik, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan dengan efek sedatif, dan jika terjadi gangguan sistem saraf pusat, obat penenang dan antidepresan. Obat paling sederhana untuk saraf, yang membantu mengatasi insomnia dan lekas marah, adalah tingtur akar valerian. Obat yang lebih kuat dengan efek serupa adalah tingtur peony, Sedavit, Persen, Novo-Passit.

Jika perlu untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan, pasien mengonsumsi obat probiotik (Linex), enzimatik (Mezim) dan hepatoprotektif (Karsil). Untuk menghilangkan gejala keracunan tubuh, terapi dengan karbon aktif atau Enterosgel ditentukan.

Jika tidak mungkin untuk meringankan gejala yang tidak menyenangkan pada pasien, dan terapi yang diusulkan tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan, maka glukokortikosteroid eksternal atau sistemik, serta kombinasi sediaan hormonal topikal berdasarkan betametason, digunakan. Lebih sering, dokter kulit meresepkan salep Advantan atau Dermovate.

Untuk menghilangkan neurodermatitis selamanya, perlu menjalani imunoterapi alergen spesifik (ASIT) selama masa remisi. Inti dari metode ini adalah memasukkan sediaan yang dimurnikan dari alergen yang dianggap penyebab penyakit ke dalam tubuh sehingga tubuh dapat mengembangkan toleransi imunologis terhadap zat tersebut. Perawatan diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak yang tidak mungkin menghilangkan kontak dengan iritan.

Tindakan terapeutik umum

Pengobatan neurodermatitis dilakukan secara komprehensif, sehingga pasien disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

1. mematuhi diet hipoalergenik yang ketat pada fase akut penyakit, maka diet dapat diperluas;
2. mengecualikan kontak dengan hewan peliharaan, serta mendisinfeksi tempat tinggal tempat mereka berada;
3. singkirkan akuarium, tanaman berbunga, karpet, bantal dan selimut bulu, buku antik, mainan lunak dari ruang tamu;
4. menggunakan pakaian dan barang-barang pribadi yang terbuat dari bahan alami;
   menormalkan rutinitas sehari-hari;
5. menghindari situasi stres.

Prosedur fisioterapi memiliki efek positif dalam menghilangkan neurodermatitis. Dokter menyarankan untuk mengikuti kursus penyinaran ultraviolet, pengobatan parafin, terapi magnet, terapi laser, dan terapi lumpur. Perawatan air memainkan peran khusus. Pemandian nitrogen-termal, radon, dan yodium-bromin efektif menghilangkan rasa gatal dan mengelupas.

Ramalan

Penyakit ini dalam banyak kasus terjadi secara gelombang. Pada sekitar 60% pasien, gejala alergi hilang sepenuhnya, namun hanya dengan pengobatan yang memadai dan diagnosis tepat waktu pada tahap awal proses patologis. Pasien lainnya mengalami ruam berulang sepanjang hidup mereka.

Bentuk neurodermatitis yang parah berkembang ke tahap kronis dan menimbulkan banyak komplikasi.

Komplikasi neurodermatitis

Penggunaan salep hormonal dalam jangka panjang untuk pengobatan neurodermatitis menyebabkan terjadinya infeksi bakteri, virus, dan jamur berulang. Folikulitis, furunkulosis, impetigo, hidradenitis adalah manifestasi paling umum dari infeksi Staphylococcus aureus atau Staphylococcus putih. Jika jamur mengenai area kulit yang terkena, maka neurodermatitis dipersulit oleh candidal cheilitis.

Seringkali, tumor berkutil terbentuk di area penyakit, yang terutama terlokalisasi di telapak kaki, punggung tangan, dan lipatan inguinalis.

Komplikasi yang paling parah adalah eksim herpetiformis Kaposi, yang dipicu oleh virus herpes simpleks. Eksim ditandai dengan munculnya pustula dan vesikel pada area kulit yang terkena neurodermatitis. Ruamnya banyak, bentuknya bulat, menonjol di atas permukaan kulit dan memiliki cekungan kecil di tengahnya. Unsur-unsur tersebut dilindungi dari kulit yang sehat oleh gulungan epidermis yang meradang.

Pencegahan neurodermatitis

Langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah perkembangan neurodermatitis termasuk mencegah sensitisasi pada anak usia dini. Perhatian khusus harus diberikan kepada anak-anak yang memiliki riwayat alergi orangtua dalam keluarga.

Seorang anak yang rentan terhadap reaksi alergi diberi resep rejimen eliminasi yang ketat, yang bertujuan untuk menghancurkan atau mengurangi kontak dengan alergen. Kondisi tempat tinggal harus hipoalergenik, sehingga orang tua sebaiknya menyingkirkan sumber penumpukan debu, menggunakan alat pembersih udara, dan melakukan pembersihan basah setiap hari di apartemen.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit, perlu dilakukan normalisasi fungsi sistem saraf. Untuk mengurangi stres psikologis, disarankan untuk mengikuti kelas yoga, tari, atau seni dan kerajinan. Pemodelan adonan garam, menenun manik-manik, bermain ski, dan hiking dapat meningkatkan mood dan membantu Anda mengatasi stres.

Neurodermatitis (atau dermatitis atopik, atau neurodermatitis difus) adalah penyakit inflamasi kronis - dermatitis alergi, yang mempengaruhi kulit orang dengan kecenderungan genom, serta gangguan pada status kekebalan, sistem saraf dan endokrin, dan fungsi dari organ lainnya.

Adanya kelainan jantung bawaan, kaki pengkor, hernia, katarak, dll pada pasien juga menunjukkan faktor keturunan dari dermatosis atopik. Neurodermatitis memiliki sifat kronis yang persisten, seringkali berulang, bentuknya berbeda-beda tergantung pada usia, penyebab, gejala, serta musim dalam setahun.

Peran utama dalam terjadinya neurodermatitis adalah milik sistem saraf. Sinonim untuk dermatitis atopik. Saat ini istilah “neurodermatitis atopik” juga digunakan. Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah neuroendokrin. Konsekuensi dari diatesis adalah peralihan ke eksim masa kanak-kanak - pruritus - neurodermatitis.

Apa itu?

Neurodermatitis adalah penyakit peradangan kulit yang terjadi karena penyebab endogen (terjadi di dalam tubuh). Hal ini terjadi terutama pada masa kanak-kanak dan remaja, seringkali menjadi kronis dan merupakan salah satu penyakit dermatologis yang paling umum di planet ini.

Penyebab penyakit ini

Neurodermatitis bukanlah penyakit menular. Seringkali akar penyebabnya adalah kecenderungan genetik terhadap alergi. Tubuh manusia dapat bereaksi dengan penyakit terhadap rangsangan apa pun - mulai dari bulu hewan peliharaan hingga produk kosmetik favorit Anda.

Para ahli percaya bahwa penyebab umum neurodermatitis adalah:

1. gangguan kesehatan neuropsikiatri;
2. obat-obatan;
3. faktor iklim;
4. bekerja dalam kondisi berbahaya dan faktor iritasi lainnya;
5. gizi buruk, polusi racun umum pada tubuh;
6. kelebihan beban psiko-emosional, mental dan fisik yang berkepanjangan, depresi;
7. gangguan mendalam pada fungsi sistem kekebalan tubuh, sistem saraf pusat dan perifer, sindrom vegetatif-vaskular;
8. sumber infeksi kronis, fokus peradangan pada tubuh dan akumulasi bakteri pada kulit;
9. penyakit saluran cerna yang berhubungan dengan gangguan proses fermentasi, gangguan pada sistem endokrin, penyakit THT;
10. penentuan genetik kecenderungan berbagai reaksi alergi, yang dibuktikan dengan tingginya intensitas penyakit kerabat dekat dan kembar identik;
11. faktor endogen - keadaan tercemar lingkungan eksternal (jalanan) dan internal (dalam ruangan), yang dapat menyebabkan hiperreaktivitas kulit.

Terlepas dari berbagai faktor yang memicu perkembangan neurodermatitis, ahli kulit percaya bahwa penyakit ini memicu mekanisme alergi. Pada pertemuan pertama dengan alergen, tubuh memproduksi antibodi terhadap senyawa baru, tetapi pada pertemuan kedua antibodi tersebut bergabung dengan tubuh dan dibawa melalui aliran darah ke seluruh jaringan dan organ serta menghancurkan membran selnya.

Selama proses degranulasi terjadi pelepasan zat aktif, salah satunya histamin. Zat ini menyebabkan kemerahan dan penebalan kulit, peningkatan suhu lokal dan rasa gatal atau terbakar. Jika terjadi infeksi sekunder, suhu tubuh meningkat.

Para ilmuwan menjelaskan kerusakan sistem saraf sebagai penyebab neurodermatitis melalui disfungsi serabut saraf perifer. Oleh karena itu, pasien mulai mengalami rasa gatal yang parah, dan muncul ruam di tubuh. Keinginan untuk menggaruk kulit menyebabkan luka, peningkatan intensitas rasa gatal dan pembengkakan jaringan.

Klasifikasi

Neurodermatitis merupakan penyakit yang memiliki beberapa jenis, yang menentukan sejauh mana proses patologis pada kulit pasien.

1. Neurodermatitis difus. Bentuk ini ditandai dengan munculnya lesi multipel. Biasanya, mereka terlokalisasi di ekstremitas atas dan bawah (di rongga poplitea dan tikungan siku), serta di batang tubuh. Namun, neurodermatitis difus sering menyerang leher, alat kelamin, anus, dan wajah. Dalam kasus ini, lesi menggabungkan area kulit yang mengalami likenifikasi dan infiltrasi. Di beberapa tempat, selain likenifikasi, muncul bintil-bintil datar mengkilat. Kadang-kadang pasien mengalami tangisan jangka pendek setelah menggaruk. Akibatnya, lesi bisa terinfeksi, dipersulit oleh limfadenitis atau pioderma. Pasien yang menderita neurodermatitis difus ditandai dengan pembengkakan dan hiperemia pada kulit, seringkali ditutupi sisik kecil.
2. Neurodermatitis terbatas. Neurodermatitis jenis ini ditandai dengan munculnya plak di permukaan kulit yang ditutupi neoplasma nodular di leher, di tikungan lutut dan siku, di perineum, dan di alat kelamin. Dengan jenis penyakit ini, susunan plak yang simetris sering terlihat. Biasanya, mereka muncul secara bersamaan di kedua siku, lutut, dan kaki.
3. Dekalvasi mempengaruhi area tubuh yang berbulu, menyebabkan kerontokan rambut secara bertahap.
4. Neurodermatitis linier. Ini adalah patologi di mana lesi terlokalisasi terutama pada permukaan ekstensor lengan dan kaki dan berbentuk garis-garis, terkadang dengan permukaan berkutil atau bersisik.
5. Folikular: terbentuk pada kulit kepala tubuh berupa ruam yang bentuknya seperti papula runcing.
6. Neurodermatitis psoriasis. Dalam kasus ini, lesi berupa benjolan merah yang ditutupi sisik kecil berwarna putih keperakan. Paling sering mereka terlokalisasi di kepala dan leher.
7. Hipertrofik: dinyatakan dalam pembengkakan di daerah kelenjar getah bening, paling sering di inguinal.

Setiap jenis neurodermatitis membawa ketidaknyamanan yang signifikan bagi seseorang, sehingga pengobatan diperlukan tanpa penundaan.

Gejala neurodermatitis

Gejala utama neurodermatitis pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan ruam, gatal, gangguan neurotik, kemerahan, dan pengelupasan. Selain itu, wilayah penyebaran penyakit dapat bervariasi tergantung pada jenis spesifiknya.

Dengan neurodermatitis, fungsi kelenjar adrenal berkurang secara signifikan, sehingga kulit bisa menjadi lebih gelap. Seseorang kehilangan berat badan, yang berdampak negatif pada kondisi tubuh secara umum. Tekanan darah menurun, kelelahan, apatis dan kelemahan meningkat, sekresi cairan lambung dan kadar glukosa darah menurun. Neurodermatitis terkadang menyebabkan limfadenitis (radang kelenjar getah bening), yang mengganggu fungsi banyak organ.

Perlu dicatat bahwa gejala neurodermatitis paling terasa di musim dingin dan malam hari, dan di musim panas, sebaliknya, perbaikan nyata terasa. Neurodermatitis di tangan membawa ketidaknyamanan terbesar, karena kelembapan dan tekanan mekanis yang sering terjadi hanya memperburuk penyakit.

Seperti apa neurodermatitis, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak.

Bagaimana cara mendiagnosis dengan benar?

Diagnosis neurodermatitis dilakukan oleh dokter kulit pada kunjungan pertama. Untuk itu, keluhan pasien dan pemeriksaan tubuhnya saja sudah cukup. Untuk memastikan diagnosis, pasien mungkin akan menjalani tes laboratorium dan biokimia: darahnya diperiksa untuk mengetahui jumlah leukosit dan eosinofil.

Kebanyakan pasien menunjukkan eosinofilia dan leukositosis, dan penelitian imunologi menunjukkan peningkatan jumlah imunoglobulin IgE. Bila terjadi penyakit sekunder, pengobatan neurodermatitis dan gejalanya dapat disesuaikan dengan gambaran klinis secara keseluruhan.

Bagaimana cara mengobati neurodermatitis?

Seringkali neurodermatitis diobati dengan cara yang sangat singkat dan perhatian hanya diberikan pada manifestasi kulit. Untuk menghilangkan pengobatan lokal yang diarahkan. Namun, ada baiknya mempertimbangkan prosesnya secara keseluruhan dan memperhatikan semua tahapan pengobatan.

1. Diet. Terapi dimulai, terutama pada kasus anak-anak, dengan tindakan diet. Ini sangat ideal bila memungkinkan untuk mengidentifikasi alergen utama yang memicu proses dan menghilangkannya dari makanan. Pada orang dewasa, terapi juga dimulai dengan pengenalan pola makan dengan pembatasan alkohol dan rempah-rempah. Mereka mencoba menyusui anak-anak atau mengalihkannya ke hidrolisat protein sapi.
2. Modus umum. Normalisasi rezim umum harus mencakup tidur malam penuh (dan untuk anak-anak, tidur siang hari), waktu yang cukup di udara segar dan tekanan mental dan fisik yang rasional, tidak termasuk kerja berlebihan dan eksitasi berlebihan pada sistem saraf. Pengobatan neurodermatitis pada orang dewasa dengan lesi total, lokalisasi pada telapak tangan, komplikasi purulen sekunder dapat dilakukan secara rawat jalan dengan dikeluarkannya surat keterangan tidak mampu bekerja.
3. Pengobatan disbiosis. Selama periode eksaserbasi, dianjurkan juga untuk memperbaiki disbiosis dan mulai mengonsumsi enterosorben (Enterosgel, Polyepana). Tidak disarankan untuk menggunakan sorben secara terus-menerus, karena tidak hanya menyebabkan penghapusan alergen dari usus, tetapi juga vitamin, yang cukup sulit untuk diganti karena pembatasan diet dan intoleransi terhadap analog sintetik.
4. Obat penenang. Jika perlu, pasien diberi resep obat penenang atau terapi obat untuk masalah neurologis atau mental yang lebih parah.

Rekomendasi umum neurodermatitis yang dapat dilakukan di rumah:

1) Yang paling penting adalah berhenti terus-menerus menggaruk kulit. Tidak ada pengobatan yang efektif jika pasien terus menggaruk lesi. Untuk ini:

1. potong pendek kukumu
2. di malam hari selama eksaserbasi, kenakan sarung tangan katun di tangan Anda atau tidur dengan piyama katun. Hal ini akan mengurangi garukan yang tidak disengaja saat tidur.

2) Sangat penting untuk menghindari kontak dengan alergen yang menyebabkan kejengkelan. Untuk ini:

1. diet hipoalergenik diperlukan
2. Pakaian baru harus dicuci terlebih dahulu.
3. Anda harus menggunakan deterjen berbahan dasar sabun
4. pakaian harus dibilas sampai bersih
5. Bersihkan rumah secara basah setiap hari

3) Mengurangi kulit kering. Untuk ini:

1. Gunakan sabun krim dan deterjen dengan efek melembapkan.
2. prosedur air harus dilakukan dalam jangka pendek (5-10 menit), dengan air hangat (bukan panas).
3. Setelah mandi atau berenang di kolam renang, oleskan body cream atau susu ke tubuh Anda.
4. Pakaian longgar yang terbuat dari katun murni sebaiknya dikenakan.
5. Dianjurkan untuk meninggalkan pakaian wol dan selimut wol, menggantinya dengan pakaian dan selimut yang terbuat dari bahan lain.

Taktik pengobatan neurodermatitis ditujukan untuk menghilangkan kelainan yang memicu perkembangan proses patologis, serta mencegah kekambuhan dan memperpanjang remisi.

Perawatan obat

Terapi khusus anti alergi melibatkan penggunaan antihistamin, dalam banyak kasus obat generasi ke-2 dan ke-3, yang memiliki efek penghambatan yang lebih kecil pada sistem saraf pusat dan pada saat yang sama menstabilkan sel mast dan pada saat yang sama memblokir efek histamin. , namun obat generasi pertama masih aktif digunakan. Efeknya relatif cepat dan menyebabkan kantuk, yang sebenarnya lumayan jika terjadi dermatosis gatal.

1. Generasi pertama: Fenistil dalam bentuk tablet atau tetes (Demitenden), Tavegil (Clemastin), dalam tablet atau suntikan Pipolfen (Promethazine), Fenkarol (Hifenadine), Suprastin (Chlorpyramin).
2. Obat generasi kedua, Ketotifen (Zaditen), lebih disukai bila proses kulit dikombinasikan dengan obstruksi bronkus.
3. Obat generasi ketiga: Astelong, Astemizole, Akrivastine, Acelastine, Allergodil, Gistalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadine, Levocabastine, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridine, Cytherizine, Ebastine.

Glukokortikoid digunakan dalam kasus yang parah dari proses umum selama periode eksaserbasi atau adanya komplikasi alergi berupa reaksi alergi akut (urtikaria, edema Quincke).

1. Alami: kortison, hidrokortison.
2. Kortikosteroid semi sintetik: deksametason, triamsinolon, prednisolon.

Pengobatan dengan salep glukokortikoid dilakukan sekali sehari. Oleskan tipis-tipis, jangan digosok. Bila dikonsumsi secara kursus, obat ini tidak menimbulkan efek samping sistemik (sindrom Cushing, insufisiensi adrenal, atrofi kulit, dan diabetes melitus). Jika dikonsumsi selama bertahun-tahun, pelepasan hormon adrenal oleh tubuh secara bertahap menurun dan timbul efek samping sistemik.

1. Obat berkekuatan lemah: tidak berfluorinasi: salep hidrokortison, metilprednisolon aceponat.
2. Kekuatan sedang. Non-fluorinasi: Laticort, Lokoid. Berfluoride: “Afloderm”, “Ftorokort”, “Triacort”, “Esperson”, “Lokakarten”, “Lorinden”.
3. Kuat. Berfluorinasi: “Dermovate”, “Cutivate”, “Beloderm”, “Celestoderm”, “Sinalar”, “Flucinar”, “Sinaflar”. Tidak difoto: “Elokom”, “Advantan”.

Tugas utama obat non hormonal adalah mengeringkan kulit (salep atau pasta Zinc, Ski-derm) dan memiliki efek melembutkan (Gistan). Namun beberapa obat juga memiliki efek anti inflamasi (Apilak, obat berbahan dasar tar dan ichthyol), serta mengurangi rasa gatal (Elidel, Glutamol). Mereka juga menggunakan salep penyembuhan (Bipanten, Panthenol).

Autosera dibuat dari darah pasien sendiri, yang dikumpulkan pada puncak eksaserbasi neurodermatitis. Dengan demikian, pasien menerima antibodi terhadap alergen.

Perawatan fisioterapi

Prosedur seperti fototerapi (menggunakan lampu kuarsa, iradiasi UV atau fototerapi selektif) telah terbukti sangat baik dalam pengobatan neurodermatitis. Fototerapi selektif, yang melibatkan penggunaan sinar UV dengan panjang gelombang 315-320 nm, diindikasikan untuk pasien yang menderita neurodermatitis hanya selama masa remisi penyakit. Durasi pengobatan adalah 15-20 prosedur.

Selain itu, sebagai pengobatan fisioterapi untuk neurodermatitis, dokter kulit merekomendasikan cryomassage (penggunaan nitrogen cair) dan penyinaran lesi dengan laser medis.

Pada saat yang sama, perawatan sanatorium-resor (di pantai Laut Hitam dan Laut Mati) memiliki efek yang sangat menguntungkan bagi tubuh pasien.

Obat tradisional

Berdasarkan bahan-bahan alami, Anda bisa menyiapkan berbagai pengobatan rumahan yang berhasil memerangi penyakit kulit. Ini:

1. Lotion, mandi, gosok. Untuk berbagai perawatan pada area kulit yang meradang dan untuk lotion, ramuan herbal dengan efek anti-inflamasi dan menenangkan sangat ideal. Terbukti baik: kamomil, tali, oregano, jelatang, jarum pinus, timi, pisang raja, mint. Anda dapat membuat infus satu komponen dan ramuan dari kumpulan herbal.
2. Krim, salep. Paling sering, untuk membuat salep, lemak babi/lemak babi digunakan sebagai bahan dasar lemak, harus dicairkan terlebih dahulu dan ditambahkan belerang murni sampai diperoleh massa yang homogen. Sebelum digunakan, bersihkan area yang terkena dengan sabun bayi.
3. Resep salep buatan sendiri lainnya yang dapat dibuat dari lemak burung, lilin lebah, dan tar birch apa saja. Campur semua komponen, masukkan ke dalam wadah keramik dan biarkan selama 4 jam di tempat hangat atau di permukaan yang dipanaskan.
4. Kompres. Tanah liat biru yang mudah dibeli di apotek atau toko kosmetik telah terbukti sangat positif dalam pengobatan penyakit. Tanah liat harus dicampur dengan garam laut dalam proporsi yang sama, tambahkan air dan oleskan bubur ini secara merata ke area yang terkena. Selanjutnya, Anda perlu menunggu hingga campuran mengering dan bilas hingga bersih dengan air hangat.

Aturan nutrisi

Diet untuk neurodermatitis pada orang dewasa melibatkan menghindari garam, makanan panas dan pedas, serta makanan yang mengandung banyak karbohidrat. Pada periode akut, makanan dengan indeks aktivitas alergi tinggi dikeluarkan dari makanan:

Selama masa eksaserbasi, sebaiknya hindari makan daging dan ikan berlemak, makanan cepat saji, makanan kaleng, dan produk yang mengandung pewarna dan perasa buatan.

Penekanan pada nutrisi adalah pada mengikuti pola makan nabati-susu. Mengonsumsi sayuran dan buah-buahan segar, salad dengan minyak sayur, dan produk susu adalah hal yang sehat. Disarankan untuk minum lebih banyak cairan (hingga 2 liter per hari). Makanannya meliputi daging rebus, sereal, pure sayuran, dan kaldu rendah lemak. Sebaiknya gula diganti dengan xylitol atau sorbitol. Minuman yang disukai adalah teh hijau, rebusan rosehip, kolak, dan air mineral.

Pencegahan

Pencegahan neurodermatitis terlihat sama dengan pencegahan penyakit apa pun. Nutrisi seimbang yang tepat, aktivitas fisik sedang, pengerasan dan peningkatan kekebalan tubuh, menghindari stres. Dokter kulit menyarankan masyarakat yang rentan terhadap penyakit dermatologis untuk mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami yang tidak mengiritasi kulit, agar tidak memicu berkembangnya penyakit.

Selain itu, selama masa remisi dan eksaserbasi, sebaiknya jangan memaparkan kulit Anda pada bahan iritan apapun, misalnya dengan melakukan peeling, scrub, atau menggunakan krim berlabel “pelangsing” yang mengandung zat yang mengiritasi kulit - merica, kayu manis, mentol. Dan terakhir, penting untuk melindungi kulit sensitif dari suhu tinggi dan rendah.

Ramalan

Karena neurodermatitis tidak mengancam dengan komplikasi berbahaya, prognosisnya paling baik bagi kehidupan, meskipun pemulihan total tidak terjadi pada semua kasus. Ketika penyebab neurodermatitis terletak pada struktur genetik alergi yang dalam, kekambuhan tidak dapat dikesampingkan, karena tindakan terapeutik mungkin tidak mencakup semua manifestasi penyakit.

Neurodermatitis difus dengan eksaserbasi parah dapat menyebabkan hilangnya kinerja dalam jangka panjang. Neurodermatitis terbatas cenderung tidak menyebar, itulah sebabnya prognosisnya jauh lebih baik.

Neurodermatitis merupakan penyakit kulit kronis yang kemunculannya dipengaruhi oleh berbagai faktor neurogenik dan alergi. Patologi ini mengacu pada patologi dermatologis yang dapat berkembang sejak masa kanak-kanak dan kemudian berulang sepanjang hidup. Di antara semua penyakit kulit, 40% kasusnya adalah neurodermatitis. Penyakit ini ditandai dengan rasa gatal yang parah, serta ciri khas ruam pada kulit.

Alasan utama kemunculannya

Faktor paling umum yang mempengaruhi terjadinya neurodermatitis adalah:

1. penyakit radang pada tubuh;
2. penyakit metabolik;
3. penurunan kekebalan;
4. penyakit pada saluran pencernaan;
5. keracunan tubuh;
6. kelelahan fisik;
7. gangguan Makan;
8. kebiasaan buruk;
9. gangguan psikologis dan saraf (stres, neurosis, depresi);
10. kecenderungan turun-temurun.

Ketegangan berlebihan pada sistem saraf dan disfungsi kelenjar endokrin menjadi latar belakang manifestasi alergi dan neurodermatitis. Kebanyakan reaksi alergi terjadi karena faktor keturunan.

Pada orang dewasa, neurodermatitis di tangan sering terjadi dengan latar belakang eksim yang diderita pada masa kanak-kanak. Dalam jangka waktu yang lama, berbagai bentuk eksim bisa berkembang menjadi neurodermatitis. Karena penyakit kronis pada saluran pencernaan, disertai gangguan tinja, neurodermatitis terbatas di daerah anus dapat terjadi. Bisa juga muncul dengan adanya cacing, wasir, dan fisura anus.

Gejala penyakit

Penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri, yang terutama terbatas pada manifestasi pada area kulit bagian atas. Paling sering, proses inflamasi terlokalisasi di wajah, leher, pergelangan tangan, lekukan sendi dan lipatan alami tubuh, serta alat kelamin.

Pada tahap akut penyakit ini, muncul rasa gatal yang parah pada kulit. Ini sangat intens di malam hari. Pertama, bintik-bintik merah muncul, yang ujung-ujungnya kabur. Untuk beberapa waktu, lesi tidak berubah secara visual, tetapi dalam proses garukan biasa, ruam nodular kecil dan nyata muncul, yang sering terkelupas dan kemudian menyatu.

Saat menggaruk, infeksi sekunder dapat terjadi, yang menyebabkan erosi, kerak yang menangis, dan pustula (pecahan ruam yang berupa gelembung cairan). Jaringan membengkak dan kulit membengkak.

Dengan neurodermatitis, fungsi kelenjar adrenal terganggu, yang dapat menyebabkan hiperpigmentasi pada kulit. Pasien merasa lemas, semakin lelah, apatis, dan tekanan darahnya turun.

Tahapan eksaserbasi dan remisi pada penyakit ini sebagian besar bersifat musiman. Di musim dingin, proses penyakit memburuk, dan di musim panas, gejala utama mereda dan kondisi pasien membaik. Kadang-kadang, selama tahap remisi, area kulit yang mengalami depigmentasi muncul di area yang terkena.

Neurodermatitis pada orang dewasa

Setiap orang dewasa memiliki manifestasi penyakit ini yang berbeda-beda. Ada beberapa bentuk neurodermatitis, tergantung pada tingkat kerusakan kulit dan proses perkembangannya.

Neurodermatitis terbatas ditandai dengan munculnya ruam yang terlokalisasi di satu area terpisah. Lokasi lesi terkonsentrasi terutama di lipatan siku dan poplitea, paha bagian dalam, tungkai bawah, skrotum, anus, dll.

Hipertrofik (neurodermatitis Ehrmann) – bukan bentuk umum, di mana proses inflamasi terlokalisasi di daerah femoralis bagian dalam dan bersifat seperti tumor. Seringkali proses penyakit disertai dengan munculnya formasi mirip kutil.

Neurodermatitis linier - suatu jenis penyakit di mana tempat peradangan terutama terjadi pada permukaan ekstensor ekstremitas bawah dan atas, berbentuk seperti garis-garis. Permukaannya sering berkutil atau bersisik.

Bentuk folikel berbeda di lokasi ruam di sepanjang folikel rambut. Papula berbentuk runcing.

Neurodermatitis depigmentasi ditandai dengan munculnya hilangnya pigmentasi kulit pada area peradangan.

Neurodermatitis psoriasis Distribusi utamanya ke kepala dan leher. Ruamnya tampak seperti kemerahan padat yang ditutupi sisik kecil.

Neurodermatitis difus, yang juga disebut atopik, merupakan bentuk penyakit yang lebih parah. Hal ini ditandai dengan lesi multipel. Mereka terutama terjadi pada ekstremitas atas dan bawah, batang tubuh dan area lainnya. Setelah rasa gatal yang parah, muncul area berpigmen tinggi dan penebalan. Kulit menjadi kering dan berwarna kecoklatan.

Dengan setiap jenis penyakit, tubuh mengalami ketidaknyamanan yang nyata. Namun semuanya memerlukan pengobatan tepat waktu untuk menghindari komplikasi di kemudian hari.

Semua detail tentang cara menyembuhkan herpes di bibir tertulis di website kami.

Apa saja penyebab munculnya wen pada tubuh, Anda bisa membaca artikel menarik di alamat ini.

Pengobatan neurodermatitis pada orang dewasa

Sistem pengobatan universal yang dapat sepenuhnya menghilangkan seseorang dari penyakit ini belum ada saat ini. Metode terapi yang diresepkan oleh dokter bergantung pada penyebab, derajat manifestasi penyakit, karakteristik individu pasien, dan adanya komplikasi. Bagaimana cara mengobati neurodermatitis?

Arah utama pengobatan adalah:

1. pengaturan rutinitas sehari-hari, aktivitas fisik;
2. nutrisi makanan;
3. minum obat (termasuk obat luar);
4. fisioterapi.

Terapi obat

Pengobatan neurodermatitis bersifat kompleks, dan dalam banyak kasus melibatkan penggunaan obat dari berbagai kelompok efek:

1. antihistamin - meredakan gatal, mencegah penyebaran ruam lebih lanjut ke kulit yang sehat;
2. sediaan enzim yang menormalkan fungsi saluran pencernaan;
3. obat-obatan yang mengembalikan fungsi sistem saraf pusat;
4. vitamin kelompok B, A, E, P;
5. pengobatan lokal (salep, krim).

Berikut ini digunakan sebagai obat antipruritus (harga rata-rata di Rusia):

1. Tavegil (139 rubel);
2. Suprastin (129 rubel);
3. Diphenhydramine (5,5 rubel).

Untuk menormalkan aktivitas sistem saraf pusat, obat penenang diresepkan:

1. Seduxen (24 rubel untuk 24 tablet);
2. Elenium (25 tablet 395–515 rubel).

Neurodermatitis terbatas diobati dengan salep dengan kortikosteroid:

1. Lorinden (251 rubel untuk 15 g);
2. Flucinar (198 rubel untuk 15 g);
3. Salep hidrokortison (2,5 g 90 rubel).

Untuk memperbaiki kekurangan enzim dan memulihkan mikroflora, obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. Pankreatin (30 rubel per bungkus);
2. Mezim (259 rubel untuk 20 tablet);
3. Panzinorm (198 rubel untuk 30 buah);
4. Festal (192 rubel untuk 40 tablet).

Untuk pengobatan disbiosis, berikut ini digunakan:

1. Bifocol (222 rubel untuk 10 dosis);
2. Bifidumbacterin (205 rubel untuk 30 buah).

Daftar obat-obatan adalah perkiraan. Regimen pengobatan dan dosis obat harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter.

Mengapa tahi lalat baru muncul di tubuh? Kami punya jawabannya di artikel terpisah.

Anda dapat mengetahui segala sesuatu tentang jerawat di bibir di artikel informasi bermanfaat ini.

Setelah mengunjungi alamat tersebut, Anda bisa mengetahui cara mengobati eksim di tangan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional sebagai terapi tambahan. Anda bisa menyiapkan berbagai salep, krim, dan ramuan di rumah.

1. Anda bisa menyiapkan salep dari 50 g lemak babi, dipanaskan dan dicampur dengan 50 g jus lidah buaya dan 5 g minyak cemara. Lumasi area yang terkena beberapa kali sehari. Simpan campuran tersebut di lemari es.
2. Ambil 1 bagian Vaseline, didihkan, tambahkan 9 bagian propolis, aduk dan dinginkan. Dengan cara ini kita mendapatkan salep untuk neurodermatitis. Oleskan ke area yang terkena dampak selama 7 – 14 hari.
3. Anda juga bisa menggunakan pasta daun pisang segar sebagai obat lokal. Ini diterapkan pada daerah yang terkena dan dibalut dengan perban.

Saat merawat di rumah, Anda juga bisa meminum ramuan secara oral:

1. 1 sendok makan akar burdock per gelas air. Ambil 200 ml 3 kali sehari.
2. Ambil kerucut hop dan daun tali (1:1). Tuang 2 sendok teh campuran ke dalam 200 ml air mendidih. Biarkan dan minum sebelum tidur dalam satu dosis.
3. Tuang 2 sendok makan cocklebur dengan 1,5 gelas air mendidih. Biarkan selama 1 jam, saring. Minum sepanjang hari dalam 3 dosis.

Neurodermatitis pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, neurodermatitis terutama terjadi dengan latar belakang guncangan psiko-emosional, disfungsi gastrointestinal, cacingan, rutinitas sehari-hari yang terganggu dan pola makan yang buruk.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, pemeriksaan visual saja tidak cukup. Diagnosis laboratorium klinis seringkali diperlukan. Jika terdapat kelainan berikut, dapat diasumsikan adanya neurodermatitis:

1. peningkatan tingkat imunoglobulin E;
2. peningkatan jumlah eosinofil dan leukosit;
3. penurunan kadar interferon tipe γ.

Pengobatan neurodermatitis pada anak perlu dimulai dengan mengatur pola makan. Anda harus membatasi asupan garam dan rempah-rempah, lemak dan makanan yang digoreng. Permen sebaiknya dikonsumsi dalam jumlah minimal. Lebih baik mengecualikan teh, kopi, soda, coklat.

Terapi tahap kedua adalah menghilangkan faktor penyebab reaksi alergi. Penting untuk meminimalkan jumlah debu di dalam rumah, membatasi kontak dengan hewan peliharaan, dll.

Jika seorang anak memiliki gangguan metabolisme dalam tubuhnya, ia harus mengonsumsi obat hepatoprotektif dan enzim.

Jika cara di atas tidak efektif, diperlukan terapi khusus:

1. antihistamin;
2. natrium tiosulfat secara intravena;
3. agen hormonal;
4. imunoterapi;
5. terapi vitamin.

Dalam kasus individual, pengobatan dengan sinar ultraviolet dalam dosis kecil diperbolehkan.

Bagaimana menghindari penyakit

Cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah pencegahan. Sebaiknya Anda mulai dengan mempelajari riwayat penyakit dan faktor pemicunya.

Jika penyebab neurodermatitis adalah faktor keturunan, sulit untuk menghindarinya, namun dengan mengikuti aturan tertentu, Anda dapat mengurangi risiko kambuh secara signifikan:

1. anda harus bangun dan tidur pada waktu yang sama;
2. amati intensitas aktivitas fisik pada tubuh;
3. belajar menjaga keseimbangan psikologis dan menghindari ketegangan saraf;
4. memandang kehidupan dengan cara yang positif.

Psikoterapis berbicara tentang penyebab dan gejala neurodermatitis, dan juga memberikan rekomendasi pengobatan:

Apakah Anda menyukai artikelnya? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau ikuti pembaruan di VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, atau Twitter.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beritahu temanmu!

Neurodermatitis: gejala penyakit dan metode pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa: Satu komentar

Penyakit yang sangat tidak menyenangkan... Adik saya mengalaminya dan secara berkala kambuh. Tidak ada obat yang membantunya, dia menderita gangguan saraf. Begitu dia gugup, sesuatu seperti ini langsung melompat.