Na zdjęciu głównym neurodermit łuszczycopodobny

Neurodermit jest chorobą neurogenno-alergiczną charakteryzującą się intensywnym swędzeniem, wysypką grudkową i zaburzeniami układu nerwowego (depresja, napad paniki, zespół histeryczny). Dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, a także młodzież do 18. roku życia. U dorosłych neurodermit rozwija się rzadko, częściej występuje jako zaostrzenie przewlekłego procesu patologicznego, z powodu niecałkowicie wyleczonej ostrej reakcji organizmu w dzieciństwie. Więcej o neurodermicie u dzieci przeczytasz w tym artykule.

Co to jest neurodermit?

Drugą nazwą choroby jest atopowe zapalenie skóry, które objawia się nadwrażliwością na alergeny, wysypką wysiękową i liszajowatą, a także wzrostem poziomu IgE w surowicy krwi. Wysypka liszajowata to płaskie, błyszczące grudki o fioletowej barwie, a wysypka wysiękowa to miejsce, w którym w środku zmian ogniskowych tworzą się pęcherzyki z zawartością surowiczą. Istnieje wyraźna zależność sezonowa: zimą występują zaostrzenia lub nawroty, a latem całkowita lub częściowa remisja.

Następujące czynniki przyczyniają się do powstawania neurodermitu:

1. Dziedziczna predyspozycja.
2. Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii u dziecka wzrasta o 80%, jeśli oboje rodzice mieli w dzieciństwie wysypkę alergiczną. Nawet w zdrowych rodzinach 10 na 100 dzieci rodzi się z neurodermitem.
3. Dziecko od najmłodszych lat cierpiało na egzemę

Zwiększona wrażliwość organizmu na leki, pyłki i żywność.
Obecność chorób alergicznych (astma oskrzelowa, naczynioruchowy nieżyt nosa).
Neurodermit nie jest zaraźliwy, więc nie przenosi się poprzez uścisk dłoni lub przedmioty gospodarstwa domowego.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną powstawania wysypek skórnych są opóźnione reakcje alergiczne. Powstają ze względu na wysoką zawartość immunoglobulin klasy E, które są nieodłączne w organizmie człowieka na poziomie genetycznym. Gdy jakikolwiek alergen przedostanie się do krwioobiegu, szybko następuje nieadekwatna reakcja immunologiczna, obejmująca skórę i układ nerwowy w procesie chemicznym.

Nauka wysuwa neurogenną teorię rozwoju choroby. Naukowcy uważają neurodermit za nerwicę skóry, ponieważ objawia się to zaostrzeniem objawów na skutek nerwowości - pod wpływem silnego stresu, urazu neuropsychicznego i zaburzeń naczynioruchowych. Reakcje skórne powstają w wyniku naruszenia stabilności adaptacyjnej organizmu w sytuacjach stresowych.

Wewnętrzne przyczyny neurodermitu obejmują:

1. choroba metaboliczna;
2. przeciążenie nerwowe prowadzące do nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
3. choroby żołądkowo-jelitowe;
4. złe odżywianie;
5. procesy zapalne w organizmie;
6. osłabiona odporność.

Rozważa się przyczyny wpływów zewnętrznych powodujących reakcje alergiczne:

1. Produkty medyczne;
2. karma dla zwierząt;
3. chemikalia występujące w chemii gospodarczej i kosmetykach dekoracyjnych;
4. spaliny;
5. zanieczyszczona woda pitna;
6. pyłki kwiatów, drzew i traw;
7. jedzenie kiepskiej jakości.

Dopiero po ustaleniu konkretnej przyczyny, która spowodowała reakcję neurogenno-alergiczną, można rozpocząć leczenie.

Formy neurodermitu

Dermatolodzy wyróżniają kilka rodzajów chorób alergicznych, które klasyfikuje się ze względu na stopień rozpowszechnienia na podstawie ludzkiej skóry.

Ograniczona forma

Częściej rozpoznaje się neurodermit ograniczony, obejmujący małe obszary skóry – okolice szyi, jamy podkolanowe, dół łokciowy, odbyt i okolice narządów płciowych, szczegóły tutaj. Małe formacje grudkowe o regularnym okrągłym kształcie są rozmieszczone symetrycznie. Ogniskowe neurodermit ma kolor od różowego do brązowego i charakteryzuje się suchością skóry, naciekami i zwiększonym wzorem na skórze. Nie obserwuje się płaczu.

Rozproszona forma

Ten typ choroby jest uważany za ciężki, ponieważ występuje wiele zmian. Ulubioną lokalizacją są kończyny górne i dolne, tułów, twarz, szyja, narządy płciowe. Lichenizowane i infiltrowane dotknięte obszary skóry łączą się ze sobą. W niektórych miejscach tworzą się płaskie guzki o błyszczącej powierzchni. Jeżeli pacjent energicznie drapie wysypkę, może ona na krótki czas zamoczyć się, co zwiększa ryzyko zakażenia tkanek. Skóra wygląda na opuchniętą i czerwoną, pokrytą małymi łuskami. U dzieci choroba może dotyczyć skóry głowy i okolic oczu.

Przerostowe neurodermit

Wystąpienie tej postaci choroby jest konsekwencją zwyrodnienia komórek naskórka. Proces patologiczny zlokalizowany jest w fałdach pachwinowo-udowych i na wewnętrznej powierzchni ud. Na dotkniętym obszarze mogą tworzyć się brodawkowate narośla, powodując napadowe swędzenie.

Postać łuszczycowa

Wysypki wyglądają jak zbite czerwone zmiany pokryte białawymi małymi łuskami, podobnie jak w przypadku łuszczycy. Częściej występują na szyi lub głowie (w okolicy karku).

Liniowe neurodermit

Choroba wpływa na obszary zgięcia kończyn górnych i dolnych. Wysypki są silnie zaognione, nieznośnie swędzące i chrupiące. Skóra jest bardzo podatna na pękanie, dlatego istnieje ryzyko wtórnej infekcji.

Neurodermit mieszkowy

Ulubioną lokalizacją jest skóra głowy. Wysypka grudkowa ma spiczasty wygląd i jest zlokalizowana w kierunku ujścia mieszków włosowych.

Formularz kalkomanii

Choroba atakuje wszystkie części ciała pokryte włosami welusowymi. Następnie bolesne włosy zanikają i wypadają.

Każda postać neurodermitu wymaga kompleksowej diagnozy i indywidualnego schematu leczenia, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta.

Objawy choroby

Początkowy etap neurodermitu objawia się swędzeniem i suchością skóry w spodziewanych obszarach przyszłych wysypek. Następnie skóra nabiera czerwonawego zabarwienia i zaczyna się łuszczyć.

W ostrej fazie choroby dominują następujące objawy neurodermitu:

1. powstawanie małych guzków (grudek) na skórze;
2. bolesność dotkniętych obszarów po zabiegach wodnych;
3. wzmocnienie wzoru skóry;
4. przyciemnienie lub rozjaśnienie koloru skóry;
5. płacz z tworzeniem się skorup.

Wraz z pojawieniem się wysypki pacjenci zaczynają odczuwać silne swędzenie dotkniętych obszarów skóry. Jest to najbardziej widoczne w nocy.

Zaawansowane neurodermit prowadzi do pojawienia się wtórnych objawów procesu patologicznego. Występuje bezsenność, zmęczenie, apatia i utrata masy ciała. Z powodu zakłócenia funkcjonowania innych narządów obserwuje się spadek lub wzrost ciśnienia krwi, powiększenie węzłów chłonnych i wydzielanie soku żołądkowego.

Pacjenci z neurodermitem charakteryzują się białym dermografizmem - wypaczoną reakcją naczyniową. Kiedy przesuniesz palcem lub innym nieostrym przedmiotem po skórze, biały pasek pozostanie na skórze przez długi czas (ponad 5 minut). Stan ten występuje z powodu skurczu naczyń pod wpływem układu nerwowego.

Największy dyskomfort psychiczny odczuwają osoby, których ramiona, zwłaszcza dłonie, są dotknięte wysypką. Faktem jest, że strefy te podlegają silnym naprężeniom mechanicznym i często stykają się z wilgocią, powodując zaostrzenie procesu patologicznego.

Jak rozpoznać neurodermit?

W pierwszej kolejności dermatolog zwraca uwagę na historię rodziny pacjenta i dolegliwości, następnie przeprowadza się wizualne badanie skóry. Ważnymi kryteriami diagnostycznymi są: silny świąd, nawet przy najmniejszych objawach na skórze, typowa lokalizacja i morfologia wysypki, podwyższony poziom immunoglobuliny E we krwi.

Lekarz przepisuje następujące badania diagnostyczne:

1. ogólna analiza krwi;
2. krew do oznaczania immunoglobulin;
3. dermatoskopia;
4. USG skóry i tkanki tłuszczowej.

W przypadku rozległych zmian skórnych z silnym sączeniem wymagana jest biopsja skóry. Aby określić alergen, który podrażnia układ odpornościowy i wywołuje chorobę, wykonuje się testy skórne.

Jak leczyć neurodermit?

Zanim zaczniesz leczyć chorobę, musisz przerwać kontakt ze zidentyfikowanymi alergenami. Jeśli nie można zidentyfikować czynnika drażniącego, wszystkie możliwe czynniki alergenne są wykluczane ze środowiska życia pacjenta, w tym z pożywienia.

Podstawowym celem leczenia jest wyeliminowanie reakcji zapalnej skóry i nieznośnego świądu. Następnie konieczne jest osiągnięcie normalizacji układu nerwowego i przywrócenie struktury skóry. Jednocześnie lekarz przepisuje leczenie współistniejących chorób, które pogarszają przebieg neurodermitu (otyłość, cukrzyca).

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od przyjmowania leków przeciwalergicznych. W ciężkich przypadkach preferowane są postacie do wstrzykiwań - Chlopyramina, Klemastyna, w łagodnych postaciach choroby przyjmuje się tabletki - Suprastin, Loratadyna. Leki pomagają wyeliminować swędzenie i zapobiegają pojawianiu się nowych wysypek.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nerwicowych, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków o działaniu uspokajającym, a w przypadku rozwiniętych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego – leków uspokajających i przeciwdepresyjnych. Za najprostszy lek na nerwy, pomagający na bezsenność i drażliwość, uważa się nalewkę z korzenia kozłka lekarskiego. Silniejsze leki o podobnym działaniu to nalewka z piwonii, Sedavit, Persen, Novo-Passit.

W przypadku konieczności normalizacji funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego pacjenci przyjmują leki probiotyczne (Linex), enzymatyczne (Mezim) i hepatoprotekcyjne (Karsil). Aby wyeliminować objawy zatrucia organizmu, zaleca się terapię węglem aktywnym lub Enterosgelem.

Jeżeli nie jest możliwe złagodzenie przykrych objawów, a proponowana terapia nie daje oczekiwanych rezultatów, stosuje się glikokortykosteroidy zewnętrzne lub ogólnoustrojowe, a także złożone, miejscowe preparaty hormonalne na bazie betametazonu. Częściej dermatolodzy przepisują maść Advantan lub Dermovate.

Aby na zawsze pozbyć się neurodermitu, należy w okresie remisji przejść kurs swoistej immunoterapii alergenowej (ASIT). Istotą metody jest dawkowanie do organizmu oczyszczonych preparatów z alergenu uznanego za przyczynę choroby, tak aby w organizmie wykształciła się tolerancja immunologiczna na daną substancję. Zabieg wskazany jest u osób dorosłych i dzieci, u których nie da się wyeliminować kontaktu z czynnikiem drażniącym.

Ogólne środki terapeutyczne

Leczenie neurodermitu odbywa się kompleksowo, dlatego pacjentom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. w ostrej fazie choroby przestrzegaj ścisłej diety hipoalergicznej, następnie dietę można rozszerzyć;
2. wykluczyć kontakt ze zwierzętami domowymi, a także zdezynfekować przestrzeń życiową, w której się znajdowały;
3. usuń z przestrzeni mieszkalnej akwaria, rośliny kwitnące, dywany, poduszki i koce z pierza, antyki, miękkie zabawki;
4. używaj odzieży i przedmiotów osobistych wykonanych z naturalnych tkanin;
   normalizować codzienną rutynę;
5. unikać stresujących sytuacji.

Zabiegi fizjoterapeutyczne pozytywnie wpływają na pozbycie się neurodermitu. Lekarze zalecają skorzystanie z kursów promieniowania ultrafioletowego, leczenia parafiną, terapii magnetycznej, laseroterapii i terapii błotnej. Szczególną rolę odgrywają procedury wodne. Kąpiele azotowo-termiczne, radonowe i jodowo-bromowe skutecznie eliminują swędzenie i łuszczenie się.

Prognoza

Choroba w większości przypadków występuje falowo. U około 60% pacjentów objawy alergii znikają całkowicie, ale tylko pod warunkiem odpowiedniego leczenia i terminowej diagnozy we wczesnych stadiach procesu patologicznego. U pozostałych pacjentów przez całe życie występują nawracające wysypki.

Ciężkie postacie neurodermitu przechodzą w fazę przewlekłą i pociągają za sobą liczne powikłania.

Powikłania neurodermitu

Długotrwałe stosowanie maści hormonalnych w leczeniu neurodermitu wiąże się z występowaniem nawracających infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Zapalenie mieszków włosowych, czyraczność, liszajec, zapalenie gruczołów potowych są najczęstszymi objawami zakażenia Staphylococcus aureus lub białym Staphylococcus. Jeśli grzyb dostanie się na dotknięte obszary skóry, neurodermit jest powikłany drożdżakowym zapaleniem warg.

Często w obszarze choroby tworzą się guzy brodawkowate, które są zlokalizowane głównie na podeszwie, grzbiecie dłoni i fałdach pachwinowych.

Najpoważniejszym powikłaniem jest opryszczkowaty wyprysk Kaposiego, wywołany wirusem opryszczki pospolitej. Egzema charakteryzuje się pojawieniem się krost i pęcherzyków na obszarach skóry dotkniętych neurodermitem. Wysypki są obfite, okrągłe, wystają ponad powierzchnię skóry i mają małe zagłębienie pośrodku. Elementy są chronione przed zdrową skórą przez zwitek stanu zapalnego naskórka.

Zapobieganie neurodermitowi

Podstawowe środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi neurodermitu obejmują zapobieganie uczuleniom we wczesnym dzieciństwie. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, u których w rodzinie występowały alergie u rodziców.

Dziecku podatnemu na reakcje alergiczne przepisuje się ścisły schemat eliminacji, którego celem jest zniszczenie lub ograniczenie kontaktu z alergenami. Warunki życia powinny być hipoalergiczne, dlatego rodzice powinni pozbyć się źródeł gromadzenia się kurzu, używać oczyszczaczy powietrza i codziennie sprzątać mieszkanie na mokro.

Aby zapobiec nawrotom choroby, konieczna jest normalizacja funkcjonowania układu nerwowego. Aby zmniejszyć stres psychiczny, zaleca się uczęszczanie na zajęcia jogi, tańca lub zajęć plastycznych. Modelowanie z masy solnej, tkanie koralików, jazda na nartach i piesze wędrówki mogą poprawić Twój nastrój i pomóc Ci radzić sobie ze stresem.

Neurodermit (inaczej atopowe zapalenie skóry lub rozsiane neurodermit) to przewlekła choroba zapalna – alergiczne zapalenie skóry, dotykająca skórę osób z predyspozycją w genomie, a także zaburzeniem stanu odporności, układu nerwowego, hormonalnego i funkcjonowania narządów wewnętrznych. inne narządy.

Obecność u pacjentów wrodzonych wad serca, stopy końsko-szpotawej, przepuklin, zaćmy itp. również wskazuje na dziedziczny czynnik dermatozy atopowej. Neurodermatitis ma charakter uporczywy, przewlekły, często nawracający, różniący się postacią w zależności od wieku, przyczyny, objawów, a także pory roku.

Wiodącą rolę w występowaniu neurodermitu odgrywa układ nerwowy. Synonim atopowego zapalenia skóry. Obecnie używa się również określenia „atopowe zapalenie skóry”. Mechanizm rozwoju choroby jest neuroendokrynny. Konsekwencją skazy jest przejście do wyprysku dziecięcego - świądu - neurodermitu.

Co to jest?

Neurodermatitis to zapalna choroba skóry, która pojawia się z przyczyn endogennych (występujących w organizmie). Występuje głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, często staje się przewlekła i jest jedną z najczęstszych chorób dermatologicznych na świecie.

Przyczyny choroby

Neurodermit nie jest chorobą zakaźną. Często jej przyczyną jest genetyczna predyspozycja do alergii. Organizm ludzki może zareagować chorobą na każdy czynnik drażniący - od sierści zwierzaka po ulubiony produkt kosmetyczny.

Eksperci uważają, że częstymi przyczynami neurodermitu są:

1. zaburzenia zdrowia neuropsychiatrycznego;
2. leki;
3. czynniki klimatyczne;
4. pracować w warunkach niebezpiecznych i innych czynników drażniących;
5. złe odżywianie, ogólne toksyczne zanieczyszczenie organizmu;
6. długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne, psychiczne i fizyczne, depresja;
7. głębokie zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, zespół wegetatywno-naczyniowy;
8. źródła przewlekłej infekcji, ogniska zapalne w organizmie i nagromadzenie bakterii na skórze;
9. choroby żołądkowo-jelitowe związane z zaburzeniami procesów fermentacyjnych, zaburzenia w układzie hormonalnym, choroby laryngologiczne;
10. genetyczne określenie skłonności do różnych reakcji alergicznych, o czym świadczy duże nasilenie chorób bliskich krewnych i bliźniąt jednojajowych;
11. czynniki endogenne – stan skażenia otaczającego środowiska zewnętrznego (ulicznego) i wewnętrznego (wewnętrznego), który może powodować nadreaktywność skóry.

Pomimo różnorodnych czynników wywołujących rozwój neurodermitu, dermatolodzy uważają, że choroba wyzwala mechanizm alergiczny. Przy pierwszym spotkaniu z alergenem organizm wytwarza przeciwciała przeciwko nowemu związkowi, jednak za drugim razem przeciwciała łączą się z organizmem i wraz z krwią przenoszone są do wszystkich tkanek i narządów, niszcząc błony ich komórek.

W procesie degranulacji uwalniane są substancje aktywne, między innymi histamina. Substancja ta powoduje zaczerwienienie i zgrubienie skóry, miejscowy wzrost temperatury oraz uczucie swędzenia lub pieczenia. W przypadku wtórnej infekcji temperatura ciała wzrasta.

Naukowcy tłumaczą uszkodzenie układu nerwowego jako przyczynę neurodermitu poprzez dysfunkcję obwodowych włókien nerwowych. Dlatego pacjent zaczyna odczuwać silne swędzenie, a na ciele pojawiają się wysypki. Chęć drapania skóry prowadzi do urazów, zwiększonego nasilenia swędzenia i obrzęku tkanki.

Klasyfikacja

Neurodermit to choroba, która ma kilka rodzajów, które determinują zasięg procesu patologicznego w skórze pacjenta.

1. Rozlane neurodermit. Ta postać charakteryzuje się pojawieniem się wielu zmian. Z reguły są one zlokalizowane na kończynach górnych i dolnych (w jamie podkolanowej i zgięciach łokciowych), a także na tułowiu. Jednak rozlane neurodermit często atakuje szyję, narządy płciowe, odbyt i twarz. W tym przypadku zmiany łączą się z lichenizowanymi i naciekniętymi obszarami skóry. W niektórych miejscach oprócz lichenizacji pojawiają się płaskie, błyszczące guzki. Czasami pacjenci doświadczają krótkotrwałego płaczu po zadrapaniu. W rezultacie zmiany mogą ulec zakażeniu, powikłanemu zapaleniem węzłów chłonnych lub ropnym zapaleniem skóry. Pacjenci cierpiący na rozsiane neurodermit charakteryzują się obrzękiem i przekrwieniem skóry, często pokrytym drobnymi łuskami.
2. Ograniczone neurodermit. Ten typ neurodermitu charakteryzuje się występowaniem na powierzchni skóry blaszek pokrytych nowotworami guzkowymi na szyi, w zgięciach kolan i łokci, w kroczu i na narządach płciowych. W przypadku tego typu choroby często odnotowuje się symetryczny układ płytek. Z reguły pojawiają się jednocześnie na łokciach, kolanach i stopach.
3. Odwapnienie wpływa na owłosione obszary ciała, powodując stopniową utratę włosów.
4. Liniowe neurodermit. Jest to patologia, w której zmiany zlokalizowane są głównie na powierzchniach prostowników rąk i nóg i mają kształt pasków, czasem o brodawkowatej lub łuszczącej się powierzchni.
5. Folikularny: tworzy się na skórze głowy ciała w postaci wysypek przypominających spiczaste grudki.
6. Łuszczycopodobne neurodermit. W tym przypadku zmiany chorobowe mają postać czerwonych grudek pokrytych małymi srebrzystobiałymi łuskami. Najczęściej są one zlokalizowane na głowie i szyi.
7. Przerostowy: wyrażający się obrzękiem w okolicy węzłów chłonnych, najczęściej pachwinowych.

Każdy rodzaj neurodermitu powoduje znaczny dyskomfort u osoby, dlatego konieczne jest niezwłoczne leczenie.

Objawy neurodermitu

Główne objawy neurodermitu u dorosłych i dzieci charakteryzują się wysypką, swędzeniem, zaburzeniami nerwicowymi, zaczerwienieniem i łuszczeniem. Ponadto obszar dystrybucji choroby może się różnić w zależności od jej konkretnej odmiany.

W przypadku neurodermitu funkcja nadnerczy jest znacznie zmniejszona, dlatego skóra może zauważalnie ciemnieć. Osoba traci na wadze, co negatywnie wpływa na ogólny stan organizmu. Spada ciśnienie krwi, wzrasta zmęczenie, apatia i osłabienie, zmniejsza się wydzielanie soku żołądkowego i poziom glukozy we krwi. Neurodermit czasami prowadzi do zapalenia węzłów chłonnych (zapalenia węzłów chłonnych), które upośledza funkcjonowanie wielu narządów.

Należy zauważyć, że objawy neurodermitu są najbardziej widoczne zimą i wieczorem, a latem wręcz przeciwnie, zauważalna jest zauważalna poprawa. Neurodermit na rękach powoduje największy dyskomfort, ponieważ wilgoć i częste obciążenia mechaniczne tylko pogarszają chorobę.

Jak wygląda neurodermit, fot

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych i dzieci.

Jak prawidłowo zdiagnozować?

Rozpoznanie neurodermitu przeprowadza dermatolog już na pierwszej wizycie. Aby to zrobić, wystarczą skargi pacjenta i badanie jego ciała. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi można przepisać badania laboratoryjne i biochemiczne: jego krew jest sprawdzana pod kątem liczby leukocytów i eozynofilów.

U większości pacjentów występuje eozynofilia i leukocytoza, a badania immunologiczne wykazują zwiększoną ilość immunoglobulin IgE. W przypadku wystąpienia chorób wtórnych leczenie neurodermitu i jego objawów można dostosować do ogólnego obrazu klinicznego.

Jak leczyć neurodermit?

Często neurodermit leczy się bardzo skrótowo, skupiając się wyłącznie na objawach skórnych. W celu złagodzenia tego leczenia ukierunkowane jest leczenie miejscowe. Warto jednak spojrzeć na proces całościowo i zwrócić uwagę na wszystkie etapy leczenia.

1. Dieta. Terapię rozpoczyna się, szczególnie w przypadku dzieci, od działań dietetycznych. Idealnie jest, gdy możliwe jest zidentyfikowanie głównych alergenów wywołujących proces i wyeliminowanie ich z pożywienia. U dorosłych terapię rozpoczyna się także od wprowadzenia diety z ograniczoną ilością alkoholu i przypraw. Próbują karmić dzieci piersią lub przestawiać je na hydrolizaty białka krowiego.
2. Tryb ogólny. Normalizacja ogólnego reżimu powinna obejmować pełny sen w nocy (a dla dzieci sen w ciągu dnia), wystarczającą ilość czasu na świeżym powietrzu oraz racjonalny stres psychiczny i fizyczny, z wyłączeniem przepracowania i nadmiernego pobudzenia układu nerwowego. Leczenie neurodermitu u dorosłych ze zmianami całkowitymi, lokalizacją na dłoniach, wtórnymi powikłaniami ropnymi można przeprowadzić ambulatoryjnie po wydaniu orzeczenia o niezdolności do pracy.
3. Leczenie dysbiozy. W okresach zaostrzeń zaleca się również skorygowanie dysbiozy i rozpoczęcie przyjmowania enterosorbentów (Enterosgel, Polyepana). Nie zaleca się stałego stosowania sorbentów, gdyż prowadzą one do usunięcia z jelit nie tylko alergenów, ale także witamin, które ze względu na ograniczenia dietetyczne i nietolerancję syntetycznych analogów są dość trudne do zastąpienia.
4. Środki uspokajające. Jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się leki uspokajające lub terapię lekową w przypadku poważniejszych problemów neurologicznych lub psychicznych.

Ogólne zalecenia dotyczące neurodermitu, które można wykonać w domu:

1) Najważniejszą rzeczą jest zaprzestanie ciągłego drapania skóry. Żadne leczenie nie będzie skuteczne, jeśli pacjent będzie nadal drapał zmiany. Dla tego:

1. skrócić paznokcie
2. na noc w czasie zaostrzeń zakładaj bawełniane rękawiczki na dłonie lub śpij w bawełnianej piżamie. Ograniczy to mimowolne drapanie podczas snu.

2) Bardzo ważne jest unikanie kontaktu z alergenami powodującymi zaostrzenie. Dla tego:

1. wymagana dieta hipoalergiczna
2. Nowe ubrania należy wstępnie wyprać.
3. Należy używać środków do prania na bazie mydła
4. ubrania należy dokładnie wypłukać
5. Codziennie sprzątaj dom na mokro

3) Zmniejsz suchość skóry. Dla tego:

1. Stosuj kremowe mydła i detergenty o działaniu nawilżającym.
2. procedury wodne powinny być krótkotrwałe (5-10 minut), w ciepłej (nie gorącej) wodzie.
3. Po umyciu lub kąpieli w basenie nałóż na ciało krem ​​do ciała lub mleczko.
4. Należy nosić luźne ubrania z czystej bawełny.
5. Wskazane jest porzucenie odzieży wełnianej i koców wełnianych na rzecz odzieży i koców wykonanych z innych materiałów.

Taktyka leczenia neurodermitu ma na celu wyeliminowanie zaburzeń, które wywołały rozwój procesu patologicznego, a także zapobieganie nawrotom i przedłużanie remisji.

Farmakoterapia

Niszowa terapia przeciwalergiczna polega na stosowaniu leków przeciwhistaminowych, w większości przypadków leków 2 i 3 generacji, które mają mniej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, a jednocześnie stabilizują komórki tuczne i jednocześnie blokują działanie histaminy , ale leki pierwszej generacji są nadal aktywnie stosowane. Działają stosunkowo szybko i powodują senność, co w przypadku swędzącej dermatozy nie jest niczym złym.

1. Pierwsza generacja: Fenistil w tabletkach lub kroplach (Demitenden), Tavegil (Clemastin), w tabletkach lub zastrzykach Pipolfen (Promethazyna), Fenkarol (Hifenadyna), Suprastin (Chlorpyramin).
2. Lek drugiej generacji, Ketotifen (Zaditen), jest preferowany, gdy proces skórny łączy się z niedrożnością oskrzeli.
3. Leki trzeciej generacji: Astelong, Astemizol, Akrivastine, Acelastine, Allergodil, Gistalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadine, Levocabastine, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridine, Cytherizine, Ebastine.

Glikokortykoidy stosuje się w ciężkich przypadkach wspólnego procesu w okresach zaostrzeń lub w obecności powikłań alergicznych w postaci ostrych reakcji alergicznych (pokrzywka, obrzęk Quinckego).

1. Naturalne: kortyzon, hydrokortyzon.
2. Kortykosteroidy półsyntetyczne: deksametazon, triamcynolon, prednizolon.

Leczenie maściami z glukokortykoidami przeprowadza się raz dziennie. Nakładać cienką warstwę, nie wcierać. Przyjmowane jako kuracja nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych (zespołu Cushinga, niewydolności kory nadnerczy, zaniku skóry i cukrzycy). Przyjmowany przez lata, uwalnianie hormonów nadnerczy przez organizm stopniowo maleje i rozwijają się ogólnoustrojowe skutki uboczne.

1. Leki o słabej mocy: niefluorowane: maść hydrokortyzonowa, aceponian metyloprednizolonu.
2. Umiarkowana siła. Niefluorowane: Laticort, Lokoid. Fluorowane: „Afloderm”, „Ftorokort”, „Triacort”, „Esperson”, „Lokakarten”, „Lorinden”.
3. Mocny. Fluorowane: „Dermovate”, „Cutivate”, „Beloderm”, „Celestoderm”, „Sinalar”, „Flucinar”, „Sinaflar”. Bez zdjęć: „Elokom”, „Advantan”.

Głównym zadaniem leków niehormonalnych jest osuszanie skóry (maść lub pasta cynkowa, Ski-derm) i działanie zmiękczające (Gistan). Jednak niektóre leki mają również działanie przeciwzapalne (Apilak, leki na bazie smoły i ichtiolu), a także zmniejszają swędzenie (Elidel, Glutamol). Stosują także maści lecznicze (Bipanten, Pantenol).

Autosurowice sporządza się z własnej krwi pacjenta, którą pobiera się w szczytowym momencie zaostrzenia neurodermitu. W ten sposób pacjent otrzymuje przeciwciała przeciwko alergenom.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W leczeniu neurodermitu bardzo dobrze sprawdził się zabieg taki jak fototerapia (lampą kwarcową, promieniowaniem UV czy fototerapią selektywną). Fototerapia selektywna, która polega na wykorzystaniu promieni UV o długości fali 315-320 nm, wskazana jest u pacjentów cierpiących na neurodermit jedynie w okresie remisji choroby. Czas trwania leczenia wynosi 15-20 procedur.

Ponadto, jako fizjoterapeutyczne leczenie neurodermitu, dermatolodzy zalecają kriomasaż (zastosowanie ciekłego azotu) i naświetlanie zmian laserem medycznym.

Jednocześnie leczenie sanatoryjne (na wybrzeżu Morza Czarnego i Martwego) ma bardzo korzystny wpływ na organizm pacjenta.

Środki ludowe

Na bazie naturalnych składników można przygotować różne domowe sposoby, które skutecznie zwalczą dolegliwości skórne. Ten:

1. Balsamy, kąpiele, maseczki. Do różnych zabiegów na stany zapalne skóry i do balsamów idealne są wywary ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i łagodzącym. Sprawdzone: rumianek, sznurek, oregano, pokrzywa, igły sosny, tymianek, babka lancetowata, mięta. Z kolekcji ziół można przygotować zarówno napary jednoskładnikowe, jak i wywary.
2. Kremy, maści. Najczęściej do przygotowania maści jako bazę tłuszczową wykorzystuje się słoninę/smalec wieprzowy, który należy najpierw roztopić i dodać oczyszczoną siarkę, aż do uzyskania jednorodnej masy. Przed użyciem dokładnie umyj dotknięte miejsca mydłem dla dzieci.
3. Kolejny domowy przepis na maść, który można przygotować z dowolnego tłuszczu ptasiego, wosku pszczelego i smoły brzozowej. Wszystkie składniki wymieszać, umieścić w ceramicznym pojemniku i pozostawić na 4 godziny w ciepłym miejscu lub na rozgrzanej powierzchni.
4. Kompresuje. Niebieska glinka, którą można łatwo kupić w aptece lub sklepie kosmetycznym, okazała się bardzo pozytywna w leczeniu chorób. Glinę należy wymieszać z solą morską w równych proporcjach, dodać wodę i nałożyć tę zawiesinę równą warstwą na dotknięte obszary. Następnie należy poczekać, aż mieszanina wyschnie i dokładnie spłukać ciepłą wodą.

Zasady żywienia

Dieta przy neurodermicie u dorosłych polega na unikaniu soli, gorących i pikantnych potraw oraz pokarmów zawierających duże ilości węglowodanów. W ostrym okresie z diety wyklucza się żywność o wysokim wskaźniku aktywności alergicznej:

W okresie zaostrzenia należy unikać spożywania tłustych mięs i ryb, fast foodów, konserw oraz produktów zawierających sztuczne barwniki i aromaty.

W żywieniu nacisk położony jest na przestrzeganie diety mleczno-warzywnej. Zdrowo jest jeść świeże warzywa i owoce, sałatki z olejem roślinnym i produkty mleczne. Zaleca się pić więcej płynów (do 2 litrów dziennie). Dieta obejmuje gotowane dietetyczne mięso, płatki zbożowe, przeciery warzywne i buliony o niskiej zawartości tłuszczu. Cukier lepiej zastąpić ksylitolem lub sorbitolem. Preferowane napoje to zielona herbata, wywar z dzikiej róży, kompoty i woda mineralna.

Zapobieganie

Zapobieganie neurodermitowi wygląda tak samo, jak zapobieganie jakiejkolwiek chorobie. Prawidłowo zbilansowane odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna, hartowanie i zwiększanie odporności, unikanie stresu. Dermatolodzy zalecają osobom podatnym na choroby dermatologiczne noszenie ubrań wykonanych z naturalnych materiałów, które nie podrażniają skóry, aby nie powodować rozwoju choroby.

Również w okresach remisji i zaostrzeń nie należy narażać skóry na działanie czynników drażniących, np. wykonując peelingi, peelingi czy stosując kremy z etykietą „wyszczuplające”, które zawierają substancje drażniące skórę – pieprz, cynamon, mentol. I wreszcie ważna jest ochrona wrażliwej skóry przed wysokimi i niskimi temperaturami.

Prognoza

Ponieważ neurodermit nie grozi niebezpiecznymi powikłaniami, rokowanie jest najkorzystniejsze dla życia, chociaż nie we wszystkich przypadkach następuje całkowite wyleczenie. Kiedy przyczyna neurodermitu leży w głębokich strukturach alergiczno-genetycznych, nie można wykluczyć nawrotów, ponieważ środki terapeutyczne mogą nie obejmować wszystkich objawów choroby.

Rozlane neurodermit z ciężkimi zaostrzeniami może prowadzić do długotrwałej utraty wydajności. Ograniczone neurodermit nie ma charakteru rozlanego, dlatego rokowanie jest znacznie korzystniejsze.

Neurodermit jest przewlekłą chorobą skóry, na której wygląd wpływają różne czynniki neurogenne i alergiczne. Ta patologia odnosi się do patologii dermatologicznych, które mogą rozwijać się od wczesnego dzieciństwa, a następnie nawracać przez całe życie. Spośród wszystkich chorób skóry 40% przypadków to neurodermit. Choroba charakteryzuje się silnym swędzeniem, a także charakterystycznymi wysypkami na skórze.

Główne powody pojawienia się

Najczęstszymi czynnikami wpływającymi na wystąpienie neurodermitu są:

1. choroby zapalne organizmu;
2. choroba metaboliczna;
3. obniżona odporność;
4. choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
5. zatrucie organizmu;
6. wyczerpanie fizyczne;
7. zaburzenia jedzenia;
8. złe nawyki;
9. zaburzenia psychiczne i nerwowe (stres, nerwice, depresja);
10. predyspozycja dziedziczna.

Długotrwałe przeciążenie układu nerwowego i dysfunkcja gruczołów dokrewnych stają się tłem objawów alergicznych i neurodermitu. Większość reakcji alergicznych ma podłoże dziedziczne.

U dorosłych neurodermit na rękach często występuje na tle egzemy przebytej w dzieciństwie. Z biegiem czasu różne formy egzemy mogą przekształcić się w neurodermit. W przypadku przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszą zaburzenia stolca, może wystąpić ograniczone neurodermit w okolicy odbytu. Może również pojawić się w obecności robaków, hemoroidów i szczelin odbytu.

Objawy choroby

Choroba ta ma swoje własne charakterystyczne objawy, które ograniczają się głównie do objawów na górnych obszarach skóry. Najczęściej proces zapalny zlokalizowany jest na twarzy, szyi, nadgarstkach, zgięciach stawowych i naturalnych fałdach ciała oraz na narządach płciowych.

W ostrej fazie choroby pojawia się charakterystyczny silny świąd skóry. Jest szczególnie intensywny w nocy. Najpierw pojawiają się czerwone plamy, których krawędzie są rozmyte. Przez pewien czas zmiany nie zmieniają się wizualnie, ale w procesie regularnego drapania pojawiają się małe i zauważalne guzkowe wysypki, które często złuszczają się, a następnie mogą się łączyć.

Podczas drapania może wystąpić wtórna infekcja, na której pojawiają się nadżerki, płaczące strupy i krosty (fragmenty wysypki będące pęcherzykami płynu). Tkanki puchną i skóra puchnie.

W przypadku neurodermitu funkcja nadnerczy jest upośledzona, co może prowadzić do przebarwień skóry. Pacjent odczuwa osłabienie, zwiększone zmęczenie, apatię, spada mu ciśnienie krwi.

Etapy zaostrzenia i remisji w tej chorobie mają głównie charakter sezonowy. Zimą proces chorobowy nasila się, latem ustępują główne objawy i poprawia się stan pacjenta. Czasami w fazie remisji w dotkniętych obszarach skóry pojawiają się odbarwione obszary skóry.

Neurodermit u dorosłych

Każdy dorosły ma inne objawy tej choroby. Wyróżnia się kilka postaci neurodermitu, w zależności od stopnia uszkodzenia skóry i procesów jej rozwoju.

Ograniczone neurodermit charakteryzuje się pojawieniem się wysypek zlokalizowanych w jednym oddzielnym obszarze. Lokalizacja zmian koncentruje się głównie w fałdach łokciowych i podkolanowych, wewnętrznej stronie ud, nogach, mosznie, odbycie itp.

Przerostowe (neurodermit Ehrmanna) – nieczęsta postać, w której procesy zapalne są zlokalizowane w okolicy wewnętrznej kości udowej i mają charakter nowotworowy. Często procesowi chorobowemu towarzyszy pojawienie się formacji przypominających brodawki.

Liniowe neurodermit - rodzaj choroby, w której miejsca zapalenia obejmują głównie powierzchnie prostowników kończyn dolnych i górnych, w kształcie pasków. Powierzchnia jest często brodawkowata lub łuszcząca się.

Forma pęcherzykowa różni się lokalizacją wysypek wzdłuż mieszków włosowych. Grudki mają spiczasty kształt.

Odbarwione neurodermit charakteryzuje się występowaniem utraty pigmentacji skóry w obszarach objętych stanem zapalnym.

Łuszczycopodobne neurodermit Rozprzestrzenia się głównie na głowę i szyję. Wysypki wyglądają jak zbite zaczerwienienie pokryte małymi łuskami.

Rozlane neurodermit, zwana także atopową, jest cięższą postacią choroby. Charakteryzuje się licznymi zmianami. Występują głównie na kończynach górnych i dolnych, tułowiu i innych obszarach. Po silnym swędzeniu pojawiają się obszary silnie zabarwione i zgrubienia. Skóra staje się sucha i brązowawa.

Przy każdym rodzaju choroby organizm odczuwa zauważalny dyskomfort. Ale wszystkie wymagają szybkiego leczenia, aby uniknąć późniejszych powikłań.

Wszystkie szczegóły dotyczące leczenia opryszczki na ustach są zapisane na naszej stronie internetowej.

Co powoduje pojawienie się wen na ciele, możesz przeczytać ciekawy artykuł pod tym adresem.

Leczenie neurodermitu u dorosłych

Dziś nie ma uniwersalnego systemu leczenia, który mógłby całkowicie pozbyć się tej choroby. Metody terapeutyczne zalecone przez lekarza zależą od przyczyn, stopnia objawów choroby, indywidualnych cech pacjenta i obecności powikłań. Jak leczyć neurodermit?

Główne kierunki leczenia to:

1. regulacja codziennej rutyny, aktywność fizyczna;
2. żywność dietetyczna;
3. przyjmowanie leków (w tym zewnętrznych);
4. fizjoterapia.

Terapia lekowa

Leczenie neurodermitu jest złożone i w większości przypadków obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup efektów:

1. leki przeciwhistaminowe - łagodzą swędzenie, zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się wysypki na zdrową skórę;
2. preparaty enzymatyczne normalizujące funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
3. leki przywracające funkcję ośrodkowego układu nerwowego;
4. witaminy z grupy B, A, E, P;
5. lokalne środki zaradcze (maści, kremy).

Jako leki przeciwświądowe stosuje się następujące leki (cena jest średnią dla Rosji):

1. Tavegil (139 rubli);
2. Suprastin (129 rubli);
3. Difenhydramina (5,5 rubla).

Aby znormalizować aktywność ośrodkowego układu nerwowego, przepisuje się środki uspokajające:

1. Seduxen (24 ruble za 24 tabletki);
2. Elenium (25 tabletek 395–515 rubli).

Ograniczone neurodermit leczy się maściami z kortykosteroidami:

1. Lorinden (251 rubli za 15 g);
2. Flucinar (198 rubli za 15 g);
3. Maść hydrokortyzonowa (2,5 g 90 rubli).

Aby skorygować niedobór enzymów i przywrócić mikroflorę, przepisywane są następujące leki:

1. Pankreatyna (30 rubli za opakowanie);
2. Mezim (259 rubli za 20 tabletek);
3. Panzinorm (198 rubli za 30 sztuk);
4. Festal (192 ruble za 40 tabletek).

W leczeniu dysbakteriozy stosuje się:

1. Bifocol (222 ruble za 10 dawek);
2. Bifidumbacterin (205 rubli za 30 sztuk).

Lista leków jest przybliżona. Schemat leczenia i dawkowanie leków powinien ustalać wyłącznie lekarz.

Dlaczego na ciele pojawiają się nowe pieprzyki? Odpowiedź mamy w osobnym artykule.

Wszystkiego na temat pryszczy na wardze dowiesz się z tego przydatnego artykułu informacyjnego.

Po udaniu się pod wskazany adres można dowiedzieć się jak leczyć egzemę na dłoniach.

Leczenie środkami ludowymi

Po konsultacji ze specjalistą można zastosować tradycyjne metody leczenia jako terapię dodatkową. W domu możesz przygotować różne maści, kremy i wywary.

1. Maść można przygotować z 50 g wytopionego smalcu, podgrzanego i zmieszanego z 50 g soku z aloesu i 5 g olejku jodłowego. Smaruj dotknięte obszary kilka razy dziennie. Przechowuj mieszaninę w lodówce.
2. Weź 1 część wazeliny, zagotuj, dodaj 9 części propolisu, wymieszaj i ostudź. W ten sposób otrzymujemy maść na neurodermit. Nakładać na dotknięte obszary przez 7 – 14 dni.
3. Możesz także użyć pasty ze świeżych liści babki lancetowatej jako lokalnego środka. Nakłada się go na dotknięte obszary i owija bandażem.

Podczas leczenia w domu można również przyjmować wywary doustnie:

1. 1 łyżka korzenia łopianu na szklankę wody. Stosować 200 ml 3 razy dziennie.
2. Weź szyszki chmielowe i liście sznurkowe (1:1). 2 łyżeczki mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw i wypij przed snem w jednej porcji.
3. 2 łyżki kąkolu zalać 1,5 szklanki wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę, odcedź. Pić przez cały dzień w 3 dawkach.

Neurodermit u dzieci

W dzieciństwie neurodermit występuje głównie na tle wstrząsów psycho-emocjonalnych, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, robaków, zaburzonej codziennej rutyny i złej diety.

Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, badanie wizualne nie wystarczy. Często wymagana jest kliniczna diagnostyka laboratoryjna. Jeśli występują następujące zaburzenia, można założyć obecność neurodermitu:

1. wzrost poziomu immunoglobulin E;
2. wzrost liczby eozynofilów i leukocytów;
3. obniżony poziom interferonu typu γ.

Leczenie neurodermitu u dzieci należy rozpocząć od dostosowania diety. Należy ograniczyć spożycie soli i przypraw, tłuszczów i potraw smażonych. Słodycze należy spożywać w minimalnych ilościach. Lepiej wykluczyć herbatę, kawę, napoje gazowane, czekoladę.

Drugim etapem terapii powinna być eliminacja czynników wywołujących reakcję alergiczną. Należy minimalizować ilość kurzu w domu, ograniczać kontakt ze zwierzętami itp.

Jeśli dziecko ma zaburzenie metaboliczne w organizmie, powinno przyjmować leki i enzymy chroniące wątrobę.

Jeśli powyższe metody są nieskuteczne, konieczna jest specjalna terapia:

1. leki przeciwhistaminowe;
2. tiosiarczan sodu dożylnie;
3. środki hormonalne;
4. immunoterapia;
5. terapia witaminowa.

W indywidualnych przypadkach dopuszczalne jest leczenie promieniami ultrafioletowymi w małych dawkach.

Jak uniknąć choroby

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest zapobieganie. Powinieneś zacząć od przestudiowania historii choroby i czynników, które ją wywołały.

Jeśli przyczyną neurodermitu są czynniki dziedziczne, trudno go uniknąć, ale przestrzegając pewnych zasad, można znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu:

1. musisz wstać i iść spać w tym samym czasie;
2. obserwuj intensywność aktywności fizycznej na ciele;
3. nauczyć się utrzymywać równowagę psychiczną i unikać napięcia nerwowego;
4. postrzegać życie w pozytywny sposób.

Psychoterapeuta opowiada o przyczynach i objawach neurodermitu, a także podaje zalecenia dotyczące leczenia:

Spodobał Ci się artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryny przez RSS lub śledź aktualizacje na VKontakte, Odnoklassnikach, Facebooku, Google Plus lub Twitterze.

Zapisz się na aktualizacje e-mailem:

Powiedz swoim przyjaciołom!

Neurodermatitis: objawy choroby i metody leczenia u dzieci i dorosłych: Jedna uwaga

Bardzo nieprzyjemna choroba... Spotkała ją moja siostra i okresowo cierpi na nawroty. Żadne leki jej nie pomagają, ma zaburzenia nerwowe. Gdy tylko się zdenerwuje, od razu pojawia się coś takiego.