Psoriasiformní neurodermatitida na hlavní fotografii

Neurodermatitida je neurogenně-alergické onemocnění charakterizované intenzivním svěděním, papulární vyrážkou a poruchami nervového systému (deprese, záchvaty paniky, hysterický syndrom). Postihuje především děti předškolního a školního věku a také mládež do 18 let. U dospělých se neurodermatitida rozvíjí zřídka, častěji se vyskytuje jako exacerbace chronického patologického procesu v důsledku neúplně vyléčené akutní reakce těla v dětství. Přečtěte si více o neurodermatitidě u dětí v tomto článku.

Co je neurodermatitida?

Druhým názvem onemocnění je atopická dermatitida, která se projevuje přecitlivělostí na alergeny, exsudativními a lichenoidními vyrážkami a také zvýšením hladiny IgE v krevním séru. Lichenoidní vyrážka je ploché, lesklé papuly fialového odstínu a exsudativní vyrážka je tam, kde se ve středu ložiskových lézí tvoří vezikuly se serózním obsahem. Existuje jasná sezónní závislost: v zimě dochází k exacerbacím nebo relapsům a v létě k úplným nebo částečným remisím.

Ke vzniku neurodermatitidy přispívají následující faktory:

1. Dědičná predispozice.
2. Pravděpodobnost vzniku alergií u dítěte se zvyšuje o 80 %, pokud měli oba rodiče v dětství alergické vyrážky. I ve zdravých rodinách se v 10 případech ze 100 dětí narodí s neurodermatitidou.
3. Dítě v raném věku trpělo ekzémem

Zvýšená citlivost těla na léky, pyl a jídlo.
Přítomnost alergických onemocnění (bronchiální astma, vazomotorická rýma).
Neurodermatitida není nakažlivá, takže se nepřenáší podáním rukou nebo domácími předměty.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem pro tvorbu kožních vyrážek jsou opožděné alergické reakce. Vznikají díky vysokému obsahu imunoglobulinů třídy E, které jsou lidskému tělu vlastní na genetické úrovni. Když se jakýkoli alergen dostane do krevního řečiště, rychle dojde k nedostatečné imunitní reakci, která do chemického procesu zapojí kůži a nervový systém.

Věda předkládá neurogenní teorii vývoje onemocnění. Vědci považují neurodermatitidu za kožní neurózu, protože to dokazuje exacerbace symptomů v důsledku nervozity - při silném stresu, neuropsychickém traumatu a vazomotorických poruchách. Kožní reakce vznikají v důsledku narušení adaptační stability organismu při stresových situacích.

Mezi vnitřní příčiny neurodermatitidy patří:

1. metabolické onemocnění;
2. nervové přepětí vedoucí k poruše centrálního nervového systému;
3. gastrointestinální onemocnění;
4. špatná výživa;
5. zánětlivé procesy v těle;
6. oslabená imunita.

Za příčiny vnějších vlivů, které způsobují alergické reakce, se považují:

1. zdravotní zásoby;
2. jídlo pro mazlíčky;
3. chemikálie obsažené v domácích chemikáliích a dekorativní kosmetice;
4. výpary z dopravy;
5. kontaminovaná pitná voda;
6. pyl květin, stromů a trav;
7. nekvalitní jídlo.

Teprve po stanovení konkrétní příčiny, která neurogenně-alergickou reakci vyvolala, lze zahájit léčbu.

Formy neurodermatitidy

Dermatologové rozlišují několik typů alergických onemocnění, které jsou klasifikovány podle stupně prevalence na základě lidské kůže.

Omezená forma

Častěji je diagnostikována ohraničená neurodermatitida, postihující malé oblasti kůže – oblast krku, podkolenní dutiny, loketní jamky, řitní otvor a oblast genitálií, podrobnosti zde. Malé papulární útvary pravidelného kulatého tvaru jsou umístěny symetricky. Fokální neurodermatitida má růžovou až hnědou barvu a je charakterizována suchou kůží, infiltrací a zvýšeným kožním vzorem. Není pozorován žádný pláč.

Difuzní forma

Tento typ onemocnění je považován za závažný, protože se vyskytuje mnohočetné léze. Oblíbenou lokalizací jsou horní a dolní končetiny, trup, obličej, krk, genitálie. Lichenifikované a infiltrované postižené oblasti kůže se navzájem spojují. Na některých místech se tvoří ploché uzliny s lesklým povrchem. Pokud si pacient vyrážku silně škrábe, může krátkodobě zvlhnout, což zvyšuje riziko infekce tkáně. Kůže vypadá oteklá a červená, pokrytá drobnými šupinami. U dětí může onemocnění postihnout pokožku hlavy a oblast kolem očí.

Hypertrofická neurodermatitida

Výskyt této formy onemocnění je důsledkem degenerace epidermálních buněk. Patologický proces je lokalizován v inguinálně-femorálních záhybech a na vnitřním povrchu stehen. V postižené oblasti se mohou tvořit výrůstky podobné bradavicím, které způsobují záchvatovité svědění.

Psoriasiformní forma

Vyrážky vypadají jako zhutněné červené léze pokryté bělavými drobnými šupinami, jako u psoriázy. Častěji se vyskytují na krku nebo hlavě (oblast šíje).

Lineární neurodermatitida

Onemocnění postihuje ohybové oblasti horních a dolních končetin. Vyrážky jsou silně zanícené, nesnesitelně svědí a tvoří krusty. Kůže je vysoce náchylná k popraskání, takže hrozí sekundární infekce.

Folikulární neurodermatitida

Oblíbenou lokalizací je pokožka hlavy. Papulární vyrážka má špičatý vzhled a nachází se směrem k ústům vlasových folikulů.

Oblepovací forma

Onemocnění postihuje všechny části těla pokryté vellusovými vlasy. Následně bolestivé chloupky atrofují a vypadávají.

Jakákoli forma neurodermatitidy vyžaduje komplexní diagnostiku a individuální léčebný režim s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta.

Příznaky onemocnění

Počáteční stadium neurodermatitidy se projevuje svěděním a suchou kůží v očekávaných oblastech budoucích vyrážek. Poté kůže získá načervenalý odstín a začne se odlupovat.

V akutní fázi onemocnění převládají následující příznaky neurodermatitidy:

1. tvorba malých uzlů (papulí) na kůži;
2. bolestivost postižených oblastí po použití vodních procedur;
3. posílení kožního vzoru;
4. ztmavnutí nebo zesvětlení barvy kůže;
5. pláč s tvorbou krust.

S výskytem vyrážky začnou pacienti pociťovat silné svědění postižených oblastí kůže. Nejvýraznější je v noci.

Pokročilá neurodermatitida vede k výskytu sekundárních příznaků patologického procesu. Objevuje se nespavost, únava, apatie a hubnutí. V důsledku narušení fungování jiných orgánů je pozorováno snížení nebo zvýšení krevního tlaku, zvětšení lymfatických uzlin a sekrece žaludeční šťávy.

Pro pacienty s neurodermatitidou je typický bílý dermografismus – zvrácená cévní reakce. Když přejedete prstem nebo jiným neostrým předmětem po kůži člověka, zůstane bílý pruh po dlouhou dobu (více než 5 minut). K tomuto stavu dochází v důsledku vazospazmu pod vlivem nervového systému.

Největší psychickou nepohodu zažívají lidé, jejichž paže, zejména ruce, jsou postiženy vyrážkami. Faktem je, že tyto zóny jsou vystaveny silnému mechanickému namáhání a často přicházejí do kontaktu s vlhkostí, což vyvolává zhoršení patologického procesu.

Jak diagnostikovat neurodermatitidu?

Nejprve se dermatolog věnuje rodinné anamnéze a stížnostem pacienta, poté se provede vizuální vyšetření kůže. Důležitá diagnostická kritéria jsou: silné svědění i při nejmenších projevech na kůži, typická lokalizace a morfologie vyrážky, zvýšené hladiny imunoglobulinu E v krvi.

Lékař předepisuje následující diagnostické testy:

1. obecný rozbor krve;
2. krev pro stanovení imunoglobulinů;
3. dermatoskopie;
4. Ultrazvuk kůže a tukové tkáně.

U rozsáhlých kožních lézí se silným mokváním je nutná kožní biopsie. K určení alergenu, který dráždí imunitní systém a provokuje onemocnění, se provádějí kožní testy.

Jak léčit neurodermatitidu?

Než začnete léčit onemocnění, musíte zastavit kontakt s identifikovanými alergeny. Pokud nelze dráždivou látku identifikovat, jsou z životního prostředí pacienta vyloučeny všechny možné alergenní látky, včetně jídla.

Primárním cílem léčby je odstranění zánětlivé kožní reakce a nesnesitelného svědění. Poté je nutné dosáhnout normalizace nervového systému a obnovení struktury kůže. Současně lékař předepisuje terapii pro doprovodná onemocnění, která zhoršují průběh neurodermatitidy (obezita, diabetes mellitus).

Drogová terapie

Léčba léky začíná užíváním antialergických léků. V těžkých případech se upřednostňují injekční formy - Chlopyramin, Clemastine, u lehkých forem onemocnění se užívají tablety - Suprastin, Loratadine. Léky pomáhají odstranit svědění a zabraňují výskytu nových vyrážek.

Ke snížení pravděpodobnosti rozvoje neurotických reakcí se pacientům doporučuje užívat léky se sedativním účinkem a v případě rozvinutých poruch centrálního nervového systému trankvilizéry a antidepresiva. Za nejjednodušší lék na nervy, který pomáhá při nespavosti a podrážděnosti, je považována tinktura z kořene kozlíku lékařského. Silnější léky s podobnými účinky jsou pivoňková tinktura, Sedavit, Persen, Novo-Passit.

Pokud je nutné normalizovat činnost trávicího traktu, pacienti užívají probiotické (Linex), enzymatické (Mezim) a hepatoprotektivní (Karsil) léky. Aby se odstranily příznaky intoxikace těla, je předepsána léčba aktivním uhlím nebo Enterosgelem.

Pokud není možné pacienta zbavit nepříjemných příznaků a navržená terapie nemůže dosáhnout požadovaných výsledků, pak se používají externí nebo systémové glukokortikosteroidy a také kombinované topické hormonální přípravky na bázi betamethasonu. Častěji dermatologové předepisují mast Advantan nebo Dermovate.

Aby se neurodermatitida navždy zbavila, je nutné během období remise podstoupit kurs specifické alergenové imunoterapie (ASIT). Podstatou metody je dávkování vyčištěných preparátů z alergenu považovaného za původce onemocnění do těla tak, aby si organismus vytvořil imunologickou toleranci k látce. Léčba je indikována u dospělých a dětí, u kterých není možné eliminovat kontakt s dráždivou látkou.

Obecná terapeutická opatření

Léčba neurodermatitidy se provádí komplexně, proto se pacientům doporučuje dodržovat následující pravidla:

1. dodržovat přísnou hypoalergenní dietu v akutní fázi onemocnění, poté lze dietu rozšířit;
2. vyloučit kontakt s domácími zvířaty a dezinfikovat obytný prostor, kde se nacházeli;
3. odstranit z obytného prostoru akvária, kvetoucí rostliny, koberce, péřové polštáře a přikrývky, starožitné knihy, plyšové hračky;
4. používat oblečení a osobní předměty vyrobené z přírodních tkanin;
   normalizovat denní režim;
5. vyhnout se stresovým situacím.

Fyzioterapeutické procedury mají pozitivní vliv na zbavení se neurodermatitidy. Lékaři doporučují absolvovat kurzy ultrafialového záření, parafinové léčby, magnetoterapie, laserové terapie a bahenní terapie. Zvláštní roli hrají vodní procedury. Dusíkaté termální, radonové a jodobromové koupele účinně odstraňují svědění a šupinatění.

Předpověď

Nemoc se ve většině případů vyskytuje ve vlnách. Přibližně u 60 % pacientů příznaky alergie úplně vymizí, ale pouze s adekvátní léčbou a včasnou diagnózou v raných stádiích patologického procesu. Zbytek pacientů pociťuje opakující se vyrážky po celý život.

Těžké formy neurodermatitidy přecházejí do chronického stadia a jsou spojeny s četnými komplikacemi.

Komplikace neurodermatitidy

Dlouhodobé používání hormonálních mastí k léčbě neurodermatitidy s sebou nese výskyt opakujících se bakteriálních, virových a plísňových infekcí. Folikulitida, furunkulóza, impetigo, hidradenitida jsou nejčastějšími projevy infekce Staphylococcus aureus nebo bílého Staphylococcus. Pokud se houba dostane na postižené oblasti kůže, pak je neurodermatitida komplikována kandidální cheilitidou.

Často se v oblasti onemocnění tvoří bradavičnaté nádory, které jsou lokalizovány hlavně na chodidle, hřbetu rukou a v tříselných záhybech.

Nejzávažnější komplikací je Kaposiho eczema herpetiformis, vyvolaný virem herpes simplex. Ekzém je charakterizován výskytem pustul a vezikul na oblastech kůže postižených neurodermatitidou. Vyrážky jsou hojné, kulatého tvaru, vyčnívají nad povrch kůže a mají ve středu malou prohlubeň. Prvky jsou chráněny před zdravou kůží válečkem zanícené epidermis.

Prevence neurodermatitidy

Mezi primární preventivní opatření k prevenci rozvoje neurodermatitidy patří prevence senzibilizace v raném dětství. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, které mají v rodinné anamnéze rodičovské alergie.

Dítěti náchylnému k alergickým reakcím je předepsán přísný eliminační režim, který je zaměřen na zničení nebo omezení kontaktu s alergeny. Životní podmínky by měly být hypoalergenní, takže rodiče by se měli zbavit zdrojů hromadění prachu, používat čističky vzduchu a provádět každodenní mokré čištění v bytě.

Aby se zabránilo relapsům onemocnění, je nutné normalizovat fungování nervového systému. Pro snížení psychického stresu je vhodné navštěvovat kurzy jógy, tance nebo uměleckých řemesel. Modelování ze slaného těsta, pletení korálků, lyžování a turistika vám mohou zlepšit náladu a pomoci vám vyrovnat se se stresem.

Neurodermatitida (neboli atopická dermatitida, resp. difuzní neurodermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění - alergická dermatitida postihující kůži lidí s predispozicí v genomu, dále s poruchou imunitního stavu, nervového a endokrinního systému a funkčnosti jiné orgány.

Přítomnost vrozených srdečních vad, PEC, kýly, šedého zákalu atd. u pacientů také ukazuje na dědičný faktor atopické dermatózy. Neurodermatitida má přetrvávající chronickou, často recidivující povahu, lišící se formou v závislosti na věku, příčinách, příznacích a také na ročním období.

Vedoucí úloha ve výskytu neurodermatitidy patří do nervového systému. Synonymum pro atopickou dermatitidu. V současné době se také používá termín „atopická neurodermatitida“. Mechanismus vývoje onemocnění je neuroendokrinní. Důsledkem diatézy je přechod do dětského ekzému - pruritus - neurodermatitida.

co to je?

Neurodermatitida je zánětlivé kožní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku endogenních (vyskytujících se v těle) příčin. Vyskytuje se především v dětství a dospívání, často se stává chronickým a je jedním z nejčastějších dermatologických onemocnění na planetě.

Příčiny onemocnění

Neurodermatitida není nakažlivé onemocnění. Často je jeho hlavní příčinou genetická predispozice k alergiím. Lidské tělo může nemocí reagovat na jakoukoli dráždivost – od srsti domácího mazlíčka až po váš oblíbený kosmetický přípravek.

Odborníci se domnívají, že běžné příčiny neurodermatitidy jsou:

1. neuropsychiatrické zdravotní poruchy;
2. léky;
3. klimatické faktory;
4. práce v nebezpečných podmínkách a jiných dráždivých faktorech;
5. špatná výživa, obecné toxické znečištění těla;
6. prodloužené psycho-emocionální, duševní a fyzické přetížení, deprese;
7. hluboké poruchy ve fungování imunitního, centrálního a periferního nervového systému, vegetativně-vaskulární syndrom;
8. zdroje chronické infekce, ložiska zánětu v těle a nahromadění bakterií na kůži;
9. gastrointestinální onemocnění spojená s poruchami fermentačních procesů, narušení endokrinního systému, onemocnění ORL;
10. genetická determinace sklonu k různým alergickým reakcím, což dokazuje vysoká intenzita onemocnění blízkých příbuzných a jednovaječných dvojčat;
11. endogenní faktory - znečištěný stav okolního vnějšího (ulice) a vnitřního (vnitřního) prostředí, který může způsobit kožní hyperreaktivitu.

Navzdory různým faktorům, které vyvolávají vývoj neurodermatitidy, se dermatologové domnívají, že onemocnění spouští alergický mechanismus. Při prvním setkání s alergenem si tělo vytvoří protilátky proti nové sloučenině, ale podruhé se protilátky spojí s tělem a krevním řečištěm se dostanou do všech tkání a orgánů a zničí membrány jejich buněk.

Při procesu degranulace se uvolňují účinné látky, mezi které patří histamin. Tato látka způsobuje zarudnutí a ztluštění kůže, zvýšení lokální teploty a pocit svědění nebo pálení. V případě sekundární infekce stoupá tělesná teplota.

Vědci vysvětlují poškození nervového systému jako příčinu neurodermatitidy dysfunkcí periferních nervových vláken. Pacient proto začíná pociťovat silné svědění a na těle se objevují vyrážky. Touha poškrábat kůži vede k poranění, zvýšené intenzitě svědění a otoku tkáně.

Klasifikace

Neurodermatitida je onemocnění, které má několik typů, které určují rozsah patologického procesu v kůži pacienta.

1. Difuzní neurodermatitida. Tato forma je charakterizována výskytem více lézí. Zpravidla jsou lokalizovány na horních a dolních končetinách (v popliteálních dutinách a loketních ohybech), stejně jako na trupu. Difuzní neurodermatitida však často postihuje krk, genitálie, řitní otvor a obličej. V tomto případě léze splývají lichenifikované a infiltrované oblasti kůže. Místy se kromě lichenifikace objevují ploché lesklé uzliny. Někdy pacienti po škrábání pociťují krátkodobý pláč. V důsledku toho se mohou léze infikovat, komplikované lymfadenitidou nebo pyodermií. Pacienti trpící difuzní neurodermatitidou jsou charakterizováni otokem a hyperémií kůže, často pokrytou malými šupinami.
2. Omezená neurodermatitida. Tento typ neurodermatitidy je charakterizován tím, že se na povrchu kůže objevují plaky pokryté nodulárními novotvary na krku, v kolenních a loketních ohybech, v perineu a na genitáliích. U tohoto typu onemocnění je často zaznamenáno symetrické uspořádání plaků. Zpravidla se objevují současně na obou loktech, kolenou a chodidlech.
3. Dekalvace ovlivňuje ochlupené oblasti těla a způsobuje postupné vypadávání vlasů.
4. Lineární neurodermatitida. Jedná se o patologii, při které jsou léze lokalizovány hlavně na extenzorových plochách paží a nohou a mají tvar pruhů, někdy s bradavičnatým nebo šupinatým povrchem.
5. Folikulární: tvoří se na pokožce hlavy ve formě vyrážek, které vypadají jako špičaté papuly.
6. Psoriasiformní neurodermatitida. V tomto případě jsou léze červené hrudky pokryté malými stříbřitě bílými šupinami. Nejčastěji jsou lokalizovány na hlavě a krku.
7. Hypertrofické: vyjádřené v otoku v oblasti lymfatických uzlin, nejčastěji tříselných.

Každý typ neurodermatitidy přináší člověku značné nepohodlí, takže léčba je nutná bez prodlení.

Příznaky neurodermatitidy

Hlavní příznaky neurodermatitidy u dospělých a dětí jsou charakterizovány vyrážkou, svěděním, neurotickými poruchami, zarudnutím a olupováním. Kromě toho se oblast distribuce onemocnění může lišit v závislosti na jeho specifické odrůdě.

Při neurodermatitidě je výrazně snížena funkce nadledvin, takže kůže může znatelně ztmavnout. Člověk ztrácí váhu, což negativně ovlivňuje celkový stav těla. Klesá krevní tlak, zvyšuje se únava, apatie a slabost, klesá sekrece žaludeční šťávy a hladina glukózy v krvi. Neurodermatitida někdy vede k lymfadenitidě (zánětu lymfatických uzlin), která narušuje fungování mnoha orgánů.

Nutno podotknout, že příznaky neurodermatitidy jsou nejvýraznější v zimě a večer a v létě jsou naopak pociťovány znatelné zlepšení. Neurodermatitida na rukou přináší největší nepohodlí, protože vlhkost a časté mechanické namáhání pouze zhoršují onemocnění.

Jak vypadá neurodermatitida, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých a dětí.

Jak správně diagnostikovat?

Diagnostiku neurodermatitidy provádí dermatolog při první návštěvě. K tomu stačí stížnosti pacienta a vyšetření jeho těla. K potvrzení diagnózy mohou být pacientovi předepsány laboratorní a biochemické testy: jeho krev je kontrolována na počet leukocytů a eozinofilů.

Většina pacientů vykazuje eozinofilii a leukocytózu a imunologické studie ukazují zvýšené množství imunoglobulinů IgE. Při sekundárních onemocněních lze léčbu neurodermatitidy a jejích příznaků upravit v souladu s celkovým klinickým obrazem.

Jak léčit neurodermatitidu?

Často se neurodermatitida léčí velmi okleštěně a pozornost je věnována pouze kožním projevům. Pro úlevu, která je zaměřena na lokální léčbu. Nicméně stojí za to zvážit proces jako celek a věnovat pozornost všem fázím léčby.

1. Strava. Terapie začíná, zejména u dětí, dietními opatřeními. Ideální je, když je možné identifikovat hlavní alergeny, které proces vyvolávají, a vyloučit je z potravy. U dospělých začíná terapie také zavedením diety s omezením alkoholu a koření. Snaží se děti kojit nebo je přecházejí na hydrolyzáty kravských bílkovin.
2. Obecný režim. Normalizace celkového režimu by měla zahrnovat plnohodnotný noční spánek (u dětí i denní spánek), dostatek času na čerstvém vzduchu a racionální psychickou a fyzickou zátěž s vyloučením přepracování a přebuzení nervového systému. Léčba neurodermatitidy u dospělých s totálními lézemi, lokalizací na dlaních, sekundárními hnisavými komplikacemi lze provádět ambulantně s vystavením potvrzení o pracovní neschopnosti.
3. Léčba dysbiózy. Během období exacerbace se také doporučuje opravit dysbiózu a začít užívat kurz enterosorbentů (Enterosgel, Polyepana). Nedoporučuje se používat sorbenty průběžně, protože vedou k odstranění ze střev nejen alergenů, ale také vitamínů, které je poměrně obtížné nahradit kvůli dietním omezením a nesnášenlivosti syntetických analogů.
4. Sedativa. V případě potřeby jsou pacientům předepsány kúry sedativ nebo medikamentózní terapie pro závažnější neurologické nebo duševní problémy.

Obecná doporučení pro neurodermatitidu, která lze provádět doma:

1) Nejdůležitější je přestat se neustále škrábat na kůži. Žádná léčba nebude účinná, pokud bude pacient nadále škrábat léze. Pro tohle:

1. ostříhejte si nehty nakrátko
2. v noci během exacerbace noste na rukou bavlněné rukavice nebo spěte v bavlněném pyžamu. Omezíte tak nedobrovolné škrábání během spánku.

2) Je velmi důležité vyhnout se kontaktu s alergeny, které způsobují zhoršení stavu. Pro tohle:

1. nutná hypoalergenní dieta
2. Nové oblečení by mělo být předem vyprané.
3. Měli byste používat prací prostředky na bázi mýdla
4. oblečení je třeba důkladně vymáchat
5. Mokrý úklid domu denně

3) Redukujte suchou pokožku. Pro tohle:

1. Používejte krémová mýdla a mycí prostředky s hydratačním účinkem.
2. vodní procedury by měly být krátkodobé (5-10 minut), v teplé (ne horké) vodě.
3. Po umytí nebo koupání v bazénu naneste na tělo tělový krém nebo mléko.
4. Mělo by se nosit volné oblečení z čisté bavlny.
5. Je vhodné opustit vlněné oblečení a vlněné přikrývky a nahradit je oblečením a přikrývkami vyrobenými z jiných materiálů.

Taktika léčby neurodermatitidy je zaměřena na odstranění poruch, které vyvolaly vývoj patologického procesu, a také na prevenci relapsů a prodloužení remisí.

Léčba drogami

Antialergická nika terapie zahrnuje použití antihistaminik, ve většině případů léků 2. a 3. generace, které mají méně inhibiční účinek na centrální nervový systém a zároveň stabilizují žírné buňky a zároveň blokují účinek histaminu. , ale léky první generace se stále aktivně používají. Mají poměrně rychlý účinek a způsobují ospalost, což ve skutečnosti není špatné v přítomnosti svědivé dermatózy.

1. První generace: Fenistil v tabletách nebo kapkách (Demitenden), Tavegil (Clemastin), v tabletách nebo injekcích Pipolfen (Promethazin), Fenkarol (Hifenadin), Suprastin (Chlorpyramin).
2. Lék druhé generace, Ketotifen (Zaditen), je výhodnější, když je kožní proces kombinován s bronchiální obstrukcí.
3. Léky třetí generace: Astelong, Astemizol, Akrivastine, Acelastin, Allergodil, Gistalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadine, Levocabastin, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridine, Cytherizin, Ebastin.

Glukokortikoidy se používají v těžkých případech běžného procesu během období exacerbace nebo přítomnosti alergických komplikací ve formě akutních alergických reakcí (kopřivka, Quinckeho edém).

1. Přírodní: kortison, hydrokortison.
2. Polosyntetické kortikosteroidy: dexamethason, triamcinolon, prednisolon.

Léčba mastmi s glukokortikoidy se provádí jednou denně. Naneste tenkou vrstvu, netřete. Pokud jsou užívány jako kurs, nezpůsobují systémové vedlejší účinky (Cushingův syndrom, adrenální insuficience, atrofie kůže a diabetes mellitus). Při dlouhodobém užívání se tělu vlastní uvolňování hormonů nadledvin postupně snižuje a rozvíjejí se systémové vedlejší účinky.

1. Léky slabé síly: nefluorované: hydrokortizonová mast, methylprednisolon aceponát.
2. Střední síla. Nefluorované: Laticort, Lokoid. Fluoridované: „Afloderm“, „Ftorokort“, „Triacort“, „Esperson“, „Lokakarten“, „Lorinden“.
3. Silný. Fluorované: „Dermovate“, „Cutivate“, „Beloderm“, „Celestoderm“, „Sinalar“, „Flucinar“, „Sinaflar“. Nefotografováno: „Elokom“, „Advantan“.

Hlavním úkolem nehormonálních léků je vysušovat pokožku (Zinková mast nebo pasta, Ski-derm) a mít změkčující účinek (Gistan). Některé léky však působí i protizánětlivě (Apilak, léky na bázi dehtu a ichtyolu), snižují i ​​svědění (Elidel, Glutamol). Používají i hojivé masti (Bipanten, Panthenol).

Autoséra se vyrábějí z pacientovy vlastní krve, která se odebírá na vrcholu exacerbace neurodermatitidy. Pacient tak dostává protilátky proti alergenům.

Fyzioterapeutická léčba

V léčbě neurodermatitidy se velmi dobře osvědčil postup jako je fototerapie (pomocí křemenné lampy, UV záření nebo selektivní fototerapie). Selektivní fototerapie, která spočívá v použití UV paprsků o vlnové délce 315-320 nm, je indikována u pacientů trpících neurodermatitidou pouze v období remise onemocnění. Doba trvání léčby je 15-20 procedur.

Dermatologové také jako fyzioterapeutickou léčbu neurodermatitidy doporučují kryomasáž (použití kapalného dusíku) a ozařování lézí lékařským laserem.

Léčba v sanatoriu (na pobřeží Černého a Mrtvého moře) má přitom velmi příznivý vliv na organismus pacienta.

Lidové léky

Na základě přírodních ingrediencí si můžete připravit různé domácí prostředky pro úspěšný boj s kožními neduhy. Tento:

1. Pleťové vody, koupele, krémy. Pro různá ošetření zánětlivých míst pokožky a pro pleťové vody jsou ideální bylinné odvary s protizánětlivým a zklidňujícím účinkem. Osvědčené: heřmánek, provázek, oregano, kopřiva, jehličí, tymián, jitrocel, máta. Ze sbírky bylinek si můžete vyrobit jak jednosložkové nálevy, tak odvary.
2. Krémy, masti. Nejčastěji se k přípravě masti používá jako tukový základ vepřový tuk/sádlo, které se musí nejprve roztavit a přidat čištěná síra, dokud nevznikne homogenní hmota. Před použitím postižená místa důkladně očistěte dětským mýdlem.
3. Další recept na domácí mast, kterou lze připravit z jakéhokoli ptačího tuku, včelího vosku a březového dehtu. Smíchejte všechny komponenty, vložte do keramické nádoby a nechte 4 hodiny na teplém místě nebo na vyhřívaném povrchu.
4. Komprimuje. Modrý jíl, který lze snadno zakoupit v lékárně nebo kosmetice, se osvědčil jako velmi pozitivní při léčbě nemocí. Jíl by měl být smíchán s mořskou solí ve stejném poměru, přidejte vodu a naneste tuto kaši v rovnoměrné vrstvě na postižená místa. Dále musíte počkat, až směs zaschne, a opatrně opláchnout teplou vodou.

Pravidla výživy

Dieta pro neurodermatitidu u dospělých zahrnuje vyhýbání se soli, horkým a kořeněným jídlům a potravinám obsahujícím velké množství sacharidů. V akutním období jsou ze stravy vyloučeny potraviny s vysokým indexem alergické aktivity:

Během období exacerbace byste se měli vyvarovat konzumace tučného masa a ryb, rychlého občerstvení, konzerv a produktů obsahujících umělá barviva a příchutě.

Důraz ve výživě je kladen na dodržování mléčně-zeleninové diety. Je zdravé jíst čerstvou zeleninu a ovoce, saláty s rostlinným olejem a mléčné výrobky. Doporučuje se pít více tekutin (až 2 litry denně). Dieta zahrnuje vařené dietní maso, cereálie, zeleninové pyré a nízkotučné vývary. Cukr je lepší nahradit xylitolem nebo sorbitolem. Preferovanými nápoji jsou zelený čaj, šípkový odvar, kompoty a minerální voda.

Prevence

Prevence neurodermatitidy vypadá stejně jako prevence jakékoli nemoci. Správná vyvážená výživa, mírná fyzická aktivita, otužování a zvyšování imunity, vyhýbání se stresu. Dermatologové doporučují lidem náchylným k dermatologickým onemocněním nosit oblečení vyrobené z přírodních materiálů, které nedráždí pokožku, aby nedošlo k rozvoji onemocnění.

V období remisí a exacerbací byste také neměli vystavovat pokožku žádným dráždivým látkám, například peelingem, peelingem nebo používáním krémů s označením „zeštíhlující“, které obsahují látky, které dráždí pokožku – pepř, skořice, mentol. A nakonec je důležité chránit citlivou pokožku před vysokými a nízkými teplotami.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že neurodermatitida neohrožuje nebezpečné komplikace, je prognóza pro život nejpříznivější, i když úplné zotavení nenastane ve všech případech. Pokud příčina neurodermatitidy spočívá v hlubokých alergicko-genetických strukturách, nelze vyloučit relapsy, protože terapeutická opatření nemusí pokrýt všechny projevy onemocnění.

Difuzní neurodermatitida s těžkými exacerbacemi může vést k dlouhodobé ztrátě výkonnosti. Limitovaná neurodermatitida nemá tendenci být difuzní, proto je její prognóza mnohem příznivější.

Neurodermatitida je chronické kožní onemocnění, jehož vznik ovlivňují různé neurogenní a alergické faktory. Tato patologie se týká těch dermatologických patologií, které se mohou vyvinout od raného dětství a následně se opakovat po celý život. Ze všech kožních onemocnění tvoří 40 % případů neurodermatitida. Toto onemocnění je charakterizováno silným svěděním, stejně jako charakteristickými vyrážkami na kůži.

Hlavní důvody vzhledu

Nejčastějšími faktory ovlivňujícími výskyt neurodermatitidy jsou:

1. zánětlivá onemocnění těla;
2. metabolické onemocnění;
3. snížená imunita;
4. onemocnění gastrointestinálního traktu;
5. intoxikace těla;
6. fyzické vyčerpání;
7. poruchy příjmu potravy;
8. špatné návyky;
9. psychické a nervové poruchy (stres, neurózy, deprese);
10. dědičná predispozice.

Dlouhodobé přepětí nervového systému a dysfunkce endokrinních žláz se stávají pozadím alergických projevů a neurodermatitidy. Většina alergických reakcí se vyskytuje v důsledku dědičnosti.

U dospělých se neurodermatitida na rukou často vyskytuje na pozadí ekzému utrpěného v dětství. Během dlouhé doby se různé formy ekzému mohou vyvinout v neurodermatitidu. V důsledku chronických onemocnění trávicího traktu, doprovázených poruchami stolice, může dojít k omezené neurodermatitidě v anální oblasti. Může se také objevit v přítomnosti červů, hemoroidů a análních trhlin.

Příznaky onemocnění

Toto onemocnění má své charakteristické znaky, které se omezují především na projevy na horních plochách kůže. Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován na obličeji, krku, zápěstích, kloubních ohybech a přirozených záhybech těla a na genitáliích.

V akutní fázi onemocnění se objevuje charakteristické silné svědění kůže. Zvláště intenzivní je v noci. Nejprve se objeví červené skvrny, jejichž okraje jsou rozmazané. Po určitou dobu se léze vizuálně nemění, ale v procesu pravidelného škrábání se objevují drobné a nápadné uzlové vyrážky, které se často odlupují a mohou následně splývat.

Při škrábání může dojít k sekundární infekci, proti které se objevují eroze, mokvavé krusty a pustuly (fragmenty vyrážky, které jsou bublinou tekutiny). Tkáně otékají a kůže otéká.

U neurodermatitidy je narušena funkce nadledvin, což může vést k hyperpigmentaci kůže. Pacient pociťuje slabost, zvýšenou únavu, apatii, klesá mu krevní tlak.

Fáze exacerbace a remise u tohoto onemocnění jsou převážně sezónní. V zimě se proces onemocnění zhoršuje a v létě hlavní příznaky ustupují a stav pacienta se zlepšuje. Někdy se během stadia remise objevují v postižených oblastech depigmentované oblasti kůže.

Neurodermatitida u dospělých

Každý dospělý má jiné projevy tohoto onemocnění. Existuje několik forem neurodermatitidy v závislosti na stupni poškození kůže a procesech jejího vývoje.

Omezená neurodermatitida charakterizované výskytem vyrážek, které jsou lokalizovány v jedné samostatné oblasti. Lokalizace lézí se soustřeďuje především v loketních a popliteálních záhybech, vnitřní straně stehen, nohou, šourku, konečníku atd.

Hypertrofická (Ehrmannova neurodermatitida) – není běžná forma, u které jsou zánětlivé procesy lokalizovány na vnitřní stehenní oblasti a mají nádorový charakter. Často je proces onemocnění doprovázen výskytem bradavicovitých útvarů.

Lineární neurodermatitida - typ onemocnění, při kterém ložiska zánětu dopadají převážně na extenzorové plochy dolních a horních končetin ve tvaru pruhů. Povrch je často bradavičnatý nebo odlupující se.

Folikulární forma se liší umístěním vyrážek podél vlasových folikulů. Papuly jsou špičatého tvaru.

Depigmentovaná neurodermatitida charakterizovaný výskytem ztráty pigmentace kůže v oblastech zánětu.

Psoriasiformní neurodermatitida Distribuuje se hlavně do hlavy a krku. Vyrážky vypadají jako zhutněné zarudnutí pokryté malými šupinami.

difuzní neurodermatitida, která se také nazývá atopická, je závažnější formou onemocnění. Je charakterizován mnohočetnými lézemi. Vyskytují se především na horních a dolních končetinách, trupu a dalších oblastech. Po silném svědění se objevují vysoce pigmentované oblasti a ztluštění. Kůže se stává suchou a nahnědlou.

U každého typu onemocnění zažívá tělo znatelné nepohodlí. Ale všechny vyžadují včasnou léčbu, aby se předešlo komplikacím později.

Všechny podrobnosti o tom, jak vyléčit herpes na rtech, jsou napsány na našich webových stránkách.

Co způsobuje, že se wen objevuje na těle, si můžete přečíst zajímavý článek na této adrese.

Léčba neurodermatitidy u dospělých

Univerzální léčebný systém, který dokáže člověka tohoto onemocnění zcela zbavit, dnes neexistuje. Terapeutické metody předepsané lékařem závisí na příčinách, stupni projevu onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta a přítomnosti komplikací. Jak léčit neurodermatitidu?

Hlavní směry léčby jsou:

1. regulace denního režimu, fyzická aktivita;
2. dietní potraviny;
3. užívání léků (včetně vnějších);
4. fyzioterapie.

Drogová terapie

Léčba neurodermatitidy je komplexní a ve většině případů zahrnuje užívání léků z různých skupin účinků:

1. antihistaminika - zmírňují svědění, zabraňují dalšímu šíření vyrážky na zdravou kůži;
2. enzymové přípravky, které normalizují fungování gastrointestinálního traktu;
3. léky, které obnovují funkci centrálního nervového systému;
4. vitamíny skupiny B, A, E, P;
5. místní prostředky (masti, krémy).

Následující léky se používají jako antipruritické léky (cena je průměrná pro Rusko):

1. Tavegil (139 rublů);
2. Suprastin (129 rublů);
3. Difenhydramin (5,5 rublů).

K normalizaci činnosti centrálního nervového systému jsou předepsány trankvilizéry:

1. Seduxen (24 rublů pro 24 tablet);
2. Elenium (25 tablet 395–515 rublů).

Omezená neurodermatitida se léčí mastmi s kortikosteroidy:

1. Lorinden (251 rublů za 15 g);
2. Flucinar (198 rublů za 15 g);
3. Hydrokortizonová masť (2,5 g 90 rublů).

K nápravě nedostatku enzymů a obnovení mikroflóry jsou předepsány následující léky:

1. Pancreatin (30 rublů na balení);
2. Mezim (259 rublů pro 20 tablet);
3. Panzinorm (198 rublů za 30 kusů);
4. Festal (192 rublů za 40 tablet).

K léčbě dysbakteriózy se používá:

1. Bifokol (222 rublů na 10 dávek);
2. Bifidumbacterin (205 rublů za 30 kusů).

Seznam léků je přibližný. Léčebný režim a dávkování léků by měl určit výhradně lékař.

Proč se na těle objevují nové krtky? Odpověď máme v samostatném článku.

Vše o pupínku na rtu se dozvíte v tomto užitečném informačním článku.

Po přechodu na adresu můžete zjistit, jak zacházet s ekzémem na rukou.

Léčba lidovými prostředky

Po konzultaci s odborníkem můžete jako doplňkovou terapii použít tradiční metody léčby. Doma si můžete připravit různé masti, krémy a odvary.

1. Mast připravíte z 50 g škvařeného sádla, rozehřátého a smíchaného s 50 g šťávy z aloe a 5 g jedlového oleje. Namažte postižená místa několikrát denně. Směs uchovávejte v lednici.
2. Vezměte 1 díl vazelíny, přiveďte k varu, přidejte 9 dílů propolisu, promíchejte a ochlaďte. Takto získáme mast na neurodermatitidu. Aplikujte na postižená místa po dobu 7-14 dnů.
3. Jako lokální lék můžete použít i pastu z čerstvých listů jitrocele. Přikládá se na postižená místa a obvazuje se obvazem.

Při domácí léčbě můžete také užívat odvary perorálně:

1. 1 polévková lžíce kořene lopuchu na sklenici vody. Užívejte 200 ml 3x denně.
2. Vezměte chmelové hlávky a provázkové listy (1:1). 2 lžičky směsi zalijte 200 ml vroucí vody. Nechte a vypijte před spaním v jedné dávce.
3. Zalijte 2 polévkové lžíce cockleburu 1,5 šálky vroucí vody. Nechte 1 hodinu, sceďte. Pijte během dne ve 3 dávkách.

Neurodermatitida u dětí

V dětství se neurodermatitida vyskytuje hlavně na pozadí psycho-emocionálních šoků, gastrointestinální dysfunkce, červů, narušeného denního režimu a špatné stravy.

Pro správnou diagnostiku onemocnění nestačí pouze vizuální vyšetření. Často je nutná klinická laboratorní diagnostika. Pokud jsou přítomny následující poruchy, lze předpokládat přítomnost neurodermatitidy:

1. zvýšení hladiny imunoglobulinů E;
2. zvýšení počtu eozinofilů a leukocytů;
3. snížená hladina interferonu typu γ.

Léčbu neurodermatitidy u dětí je nutné zahájit úpravou jídelníčku. Měli byste omezit příjem soli a koření, tuků a smažených jídel. Sladkosti by měly být konzumovány v minimálním množství. Je lepší vyloučit čaj, kávu, sodu, čokoládu.

Druhou fází terapie by měla být eliminace faktorů způsobujících alergickou reakci. Je nutné minimalizovat množství prachu v domě, omezit kontakt s domácími mazlíčky atp.

Pokud má dítě metabolickou poruchu v těle, mělo by užívat hepatoprotektivní léky a enzymy.

Pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, je nutná speciální terapie:

1. antihistaminika;
2. thiosíran sodný intravenózně;
3. hormonální činidla;
4. imunoterapie;
5. vitaminová terapie.

V jednotlivých případech je povolena léčba ultrafialovými paprsky v malých dávkách.

Jak se vyhnout nemoci

Nejlepší prevencí onemocnění je prevence. Měli byste začít studiem historie nemoci a faktorů, které ji vyvolaly.

Pokud jsou příčinou neurodermatitidy dědičné faktory, je obtížné se tomu vyhnout, ale dodržováním určitých pravidel můžete výrazně snížit riziko relapsu:

1. musíte vstát a jít spát ve stejnou dobu;
2. pozorovat intenzitu fyzické aktivity na těle;
3. naučit se udržovat psychickou rovnováhu a vyhýbat se nervovému napětí;
4. vnímat život pozitivně.

Psychoterapeut hovoří o příčinách a příznacích neurodermatitidy a také dává doporučení pro léčbu:

Líbil se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo sledujte aktualizace na VKontakte, Odnoklassniki, Facebooku, Google Plus nebo Twitteru.

Přihlaste se k odběru aktualizací e-mailem:

Řekněte to svým přátelům!

Neurodermatitida: příznaky onemocnění a léčebné metody u dětí a dospělých: Jeden komentář

Velmi nepříjemná nemoc... Setkala se s ní moje sestra a periodicky trpí recidivami. Žádné léky jí nepomáhají, má nervovou poruchu. Jakmile znervózní, okamžitě něco takového naskočí.