Síndrome de Stevens Johnson

Síndrome de Stevens-Johnson

Enfermedad alérgica tóxica aguda, acompañada de erupciones generalizadas en la piel y membranas mucosas; Variante maligna del eritema exudativo.

Síntomas, por supuesto. La temperatura corporal aumenta repentinamente, se notan malestar y dolor de cabeza. En la piel aparecen simétricamente grandes manchas rosadas o de color rojo brillante, muy limitadas, con menos frecuencia: pápulas edematosas aplanadas, a menudo con una periferia cianótica; en algunas se forman ampollas en el centro. Aparecen ampollas en las membranas mucosas de la boca, la nariz, los ojos, la laringe, los genitales y el ano, que se abren en 2 a 4 días; Se forma una erosión sangrante con fragmentos de las ampollas a lo largo del borde. Los labios están hinchados y cubiertos de costras sanguinolentas.

El proceso puede complicarse con erupciones hemorrágicas, hemorragias nasales, conjuntivitis purulenta y ulceración corneal. La toxicosis resultante puede provocar insuficiencia cardiovascular y pulmonar, nefritis, etc.

El diagnóstico se basa en un inicio característico, un estado general grave, la presencia en la piel de al menos erupciones únicas típicas de eritema exudativo, la ausencia de células acantolíticas en los frotis de impronta y un signo de Nikolsky negativo.

Tratamiento. Corticosteroides, comenzando con 60 mg de prednisolona o 9 mg de dexametasona al día, plasmaféresis, hemodesis 100-150 ml en días alternos o la introducción de una solución al 30% de tiosulfato de sodio 10-15 ml, preparaciones de calcio. En caso de carácter infeccioso-alérgico de la enfermedad, es aconsejable añadir antibióticos de amplio espectro y salicilatos; en presencia de síndrome hemorrágico: vitaminas P, K, ácido ascórbico, suplementos de calcio.

Aplicar ungüento dermatol al 5% externamente; enjuagar con una solución de ácido bórico al 2%, una solución de furatsilina (1:5000), en presencia de conjuntivitis, usar gotas que contengan hidrocortisona al 1%, sulfacil sódico, etc. A medida que mejora el proceso, la dosis diaria de corticosteroides se reduce gradualmente. reducido, el tratamiento se suspende después de la recuperación clínica.

El pronóstico es bueno: la enfermedad dura de 2 a 3 meses y no se observan recaídas.