スティーブンス・ジョンソン症候群

スティーブンス・ジョンソン症候群

皮膚や粘膜に全身性の発疹を伴う急性毒性アレルギー性疾患。滲出性紅斑の悪性変異体。

もちろん症状はあります。体温が急激に上昇し、倦怠感や頭痛が現れます。鋭く限定された大きなピンクがかったまたは明るい赤色の斑点が皮膚に対称的に現れますが、頻度は低いですが、平らな浮腫性丘疹であり、多くの場合、周囲にチアノーゼがあり、一部の中心に水疱が形成されます。口、鼻、目、喉頭、性器、肛門の粘膜に水疱が現れ、2～4 日以内に開きます。縁に沿って水疱の破片により出血性のびらんが形成されます。唇は腫れ、血まみれの痂皮で覆われています。

この過程は、出血性発疹、鼻血、化膿性結膜炎、角膜潰瘍などにより複雑になる場合があります。結果として生じる中毒症は、心血管不全や肺不全、腎炎などを引き起こす可能性があります。

診断は、特徴的な発症、重篤な全身状態、滲出性紅斑に典型的な皮膚上の少なくとも単一の発疹の存在、インプリント塗抹標本に表皮溶解細胞が存在しないこと、および陰性ニコルスキー徴候に基づいて行われます。

処理。コルチコステロイド、毎日60 mgのプレドニゾロンまたは9 mgのデキサメタゾンから始まり、血漿交換、隔日100〜150 mlの血液、または10〜15 mlのチオ硫酸ナトリウムの30％溶液の導入、カルシウム製剤。病気の感染性アレルギーの場合は、広域抗生物質とサリチル酸塩を追加することをお勧めします。出血症候群の存在下 - ビタミンP、K、アスコルビン酸、カルシウムのサプリメント。

5% ダーマトール軟膏を外用します。 2% ホウ酸溶液、フラトシリン溶液 (1:5000) で洗い流します。結膜炎がある場合は、1% ヒドロコルチゾン、スルファシルナトリウムなどを含む点眼薬を使用します。プロセスが改善するにつれて、コルチコステロイドの 1 日の投与量は徐々に減少します。減少した場合は、臨床的回復後に治療を中止します。

予後は良好です。病気は 2 ～ 3 か月続き、再発は観察されません。