Stevens Johnson syndrom

Stevens-Johnsons syndrom

Akutt giftig-allergisk sykdom, ledsaget av generaliserte utslett på hud og slimhinner; ondartet variant av eksudativt erytem.

Symptomer, selvfølgelig. Kroppstemperaturen stiger plutselig, uvelhet og hodepine noteres. Skarpt begrensede store rosa eller knallrøde flekker vises symmetrisk på huden, sjeldnere - flate ødematøse papler, ofte med en cyanotisk periferi; blemmer dannes i midten av noen. Blærer vises på slimhinnene i munnen, nesen, øynene, strupehodet, kjønnsorganene og i anus, som åpner seg innen 2-4 dager; det dannes en blødende erosjon med fragmenter av blemmene langs kanten. Leppene er hovne og dekket med blodige skorper.

Prosessen kan være komplisert av hemorragiske utslett, neseblod, purulent konjunktivitt og hornhinnesår. Den resulterende toksikose kan forårsake kardiovaskulær og lungesvikt, nefritt, etc.

Diagnosen er basert på en karakteristisk begynnelse, en alvorlig generell tilstand, tilstedeværelsen på huden av minst enkeltstående utslett typisk for eksudativt erytem, ​​fraværet av akantolytiske celler i avtrykksutstrykene og et negativt Nikolsky-tegn.

Behandling. Kortikosteroider, som starter med 60 mg prednisolon eller 9 mg deksametason daglig, plasmaferese, hemodese 100-150 ml annenhver dag eller innføring av en 30% løsning av natriumtiosulfat 10-15 ml, kalsiumpreparater. I tilfelle sykdommens smittsomme-allergiske natur, er det tilrådelig å legge til bredspektrede antibiotika og salisylater; i nærvær av hemorragisk syndrom - vitaminer P, K, askorbinsyre, kalsiumtilskudd.

Påfør 5% dermatolsalve eksternt; skylling med en 2% løsning av borsyre, en løsning av furatsilin (1:5000), i nærvær av konjunktivitt, bruk dråper som inneholder 1% hydrokortison, sulfacylnatrium, etc. Ettersom prosessen forbedres, blir den daglige dosen av kortikosteroider gradvis redusert, behandlingen stoppes etter klinisk bedring.

Prognosen er god: sykdommen varer 2-3 måneder, ingen tilbakefall observeres.