Sindrom Stevens Johnson

Sindrom Stevens-Johnson

Penyakit alergi toksik akut, disertai ruam umum pada kulit dan selaput lendir; varian ganas dari eritema eksudatif.

Gejalanya, tentu saja. Suhu tubuh tiba-tiba naik, rasa tidak enak badan dan sakit kepala dicatat. Bintik-bintik besar berwarna merah muda atau merah cerah yang sangat terbatas muncul secara simetris pada kulit, lebih jarang - papula edematous yang rata, seringkali dengan pinggiran sianotik; beberapa lepuh terbentuk di tengahnya. Lepuh muncul di selaput lendir mulut, hidung, mata, laring, alat kelamin, dan di anus, yang terbuka dalam 2-4 hari; erosi berdarah terbentuk dengan pecahan lepuh di sepanjang tepinya. Bibirnya bengkak dan ditutupi kerak berdarah.

Prosesnya mungkin diperumit oleh ruam hemoragik, mimisan, konjungtivitis purulen, dan ulserasi kornea. Toksikosis yang diakibatkannya dapat menyebabkan kegagalan kardiovaskular dan paru, nefritis, dll.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan permulaan yang khas, kondisi umum yang parah, adanya setidaknya satu ruam pada kulit yang khas dari eritema eksudatif, tidak adanya sel akantolitik pada noda bekas, dan tanda Nikolsky negatif.

Perlakuan. Kortikosteroid, dimulai dengan prednisolon 60 mg atau deksametason 9 mg setiap hari, plasmaferesis, hemodesis 100-150 ml setiap hari atau pemberian larutan natrium tiosulfat 30% 10-15 ml, preparat kalsium. Dalam kasus sifat penyakit menular-alergi, disarankan untuk menambahkan antibiotik spektrum luas dan salisilat; di hadapan sindrom hemoragik - vitamin P, K, asam askorbat, suplemen kalsium.

Oleskan salep dermatol 5% secara eksternal; berkumur dengan larutan asam borat 2%, larutan furatsilin (1:5000), dengan adanya konjungtivitis, gunakan tetes yang mengandung hidrokortison 1%, natrium sulfasil, dll. Saat prosesnya membaik, dosis harian kortikosteroid secara bertahap berkurang, pengobatan dihentikan setelah pemulihan klinis.

Prognosisnya baik: penyakitnya berlangsung 2-3 bulan, tidak ada kekambuhan yang diamati.