Stevens-Johnson-Syndrom

Stevens-Johnson-Syndrom

Akute toxisch-allergische Erkrankung, begleitet von generalisierten Hautausschlägen und Schleimhäuten; bösartige Variante des exsudativen Erythems.

Symptome, natürlich. Die Körpertemperatur steigt plötzlich an, es werden Unwohlsein und Kopfschmerzen festgestellt. Scharf begrenzte große rosafarbene oder leuchtend rote Flecken erscheinen symmetrisch auf der Haut, seltener - abgeflachte ödematöse Papeln, oft mit einer zyanotischen Peripherie; in der Mitte einiger bilden sich Blasen. Auf den Schleimhäuten von Mund, Nase, Augen, Kehlkopf, Genitalien und im Anus treten Blasen auf, die sich innerhalb von 2–4 Tagen öffnen; Am Rand bildet sich eine blutende Erosion mit Bruchstücken der Blasen. Die Lippen sind geschwollen und mit blutigen Krusten bedeckt.

Der Prozess kann durch hämorrhagische Hautausschläge, Nasenbluten, eitrige Konjunktivitis und Hornhautgeschwüre erschwert werden. Die daraus resultierende Toxikose kann zu Herz-Kreislauf- und Lungenversagen, Nephritis usw. führen.

Die Diagnose basiert auf einem charakteristischen Beginn, einem schweren Allgemeinzustand, dem Vorhandensein mindestens einzelner, für ein exsudatives Erythem typischer Hautausschläge, dem Fehlen akantholytischer Zellen in den Abdruckabstrichen und einem negativen Nikolsky-Zeichen.

Behandlung. Kortikosteroide, beginnend mit 60 mg Prednisolon oder 9 mg Dexamethason täglich, Plasmapherese, Hämodese 100-150 ml jeden zweiten Tag oder die Einführung einer 30%igen Natriumthiosulfatlösung 10-15 ml, Calciumpräparate. Bei infektiös-allergischem Charakter der Erkrankung empfiehlt sich die Zugabe von Breitbandantibiotika und Salicylaten; bei Vorliegen eines hämorrhagischen Syndroms - Vitamine P, K, Ascorbinsäure, Kalziumpräparate.

Tragen Sie 5 % Dermatol-Salbe äußerlich auf; Spülen mit einer 2 %igen Borsäurelösung, einer Furatsilinlösung (1:5000), bei Vorliegen einer Konjunktivitis Tropfen mit 1 % Hydrocortison, Sulfacylnatrium usw. verwenden. Mit der Verbesserung des Prozesses wird die tägliche Kortikosteroiddosis schrittweise erhöht reduziert, wird die Behandlung nach klinischer Erholung abgebrochen.

Die Prognose ist gut: Die Krankheit dauert 2-3 Monate, es werden keine Rückfälle beobachtet.