Meningokokken-Infektion

Meningokokken-Infektion: Ätiologie, Pathogenese, Symptome und Behandlung

Bei der Meningokokken-Infektion handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Meningokokken verursacht werden und in Form einer akuten Nasopharyngitis, einer eitrigen Meningitis und einer Meningokokkämie auftreten können. Diese Krankheiten werden als durch die Luft übertragene Anthroponosen klassifiziert und die Übertragung von Meningokokken ist weit verbreitet.

Ätiologie und Pathogenese einer Meningokokkeninfektion

Meningokokken sind gramnegative kugelförmige Gebilde, die paarweise angeordnet sind und die Form einer Kaffeebohne haben. Sie sind intrazellulär in der Liquor cerebrospinalis lokalisiert und sterben in der äußeren Umgebung schnell ab. Es gibt verschiedene Serotypen von Meningokokken, wie A, B, C usw. Die Infektionspforte ist die Schleimhaut der oberen Atemwege.

Eine Meningokokken-Infektion kann in verschiedenen Formen auftreten – akute Nasopharyngitis, Meningokokkämie und eitrige Meningitis. In den meisten Fällen führt das Vorhandensein von Meningokokken auf der Schleimhaut nicht zur Entstehung der Krankheit, bei manchen Infizierten entsteht jedoch das Bild einer akuten Nasopharyngitis. Bei manchen Menschen können Meningokokken in das Blut gelangen und verschiedene Organe und Systeme hämatogen beeinträchtigen (Meningokokkämie). Manchmal sind die Veränderungen hauptsächlich in den Hirnhäuten lokalisiert (zerebrospinale Meningitis).

Symptome einer Meningokokken-Infektion

Die Inkubationszeit einer Meningokokkeninfektion beträgt 1 bis 10 Tage (normalerweise 2 bis 6 Tage). Akute Nasopharyngitis kann ein Prodromalstadium einer eitrigen Meningitis oder eine eigenständige Form einer Meningokokkeninfektion sein. Es ist gekennzeichnet durch niedrige Körpertemperatur, mäßige Vergiftungssymptome (Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche) und Nasopharyngitis (verstopfte Nase, Hyperämie, Trockenheit, Schwellung der Rachenwand mit Hyperplasie der Lymphfollikel).

Eine Meningokokken-Sepsis (Meningokokkämie) beginnt plötzlich und verläuft heftig. Es werden Schüttelfrost und starke Kopfschmerzen festgestellt, die Körpertemperatur steigt schnell auf 40 °C und mehr. 5–15 Stunden nach Ausbruch der Krankheit tritt ein hämorrhagischer Ausschlag auf. Elemente des Ausschlags können wie unregelmäßig geformte Sterne aussehen, daneben können kleine Petechien und große blutviolette Flecken vorhanden sein. Der Ausschlag ist normalerweise an den Extremitäten, im Gesicht, am Hals und am Rumpf am stärksten ausgeprägt. Die Haut in diesen Bereichen kann sich heiß und verschwitzt anfühlen. Bei Patienten mit Meningokokkämie können außerdem starke Muskel- und Gelenkschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Tachykardie und Tachypnoe auftreten.

Eine Meningokokken-Meningitis äußert sich durch akute Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Nackensteifheit. Patienten klagen häufig über Photophobie und Geräuschempfindlichkeit. Mögliche Bewusstlosigkeit und Entwicklung eines Komas. Bei der Untersuchung wird Opisthotonus festgestellt, die Haut ist blass oder hyperämisch, der Puls ist häufig und der Blutdruck ist gesenkt.

Behandlung einer Meningokokken-Infektion

Eine Meningokokken-Infektion ist eine äußerst gefährliche Krankheit und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine spezielle Behandlung. Die Behandlung einer Meningokokken-Infektion erfolgt mit antibakteriellen Medikamenten wie Ceftriaxon, Cefotaxim, Ampicillin usw. Der Einsatz von Antibiotika sollte sofort beginnen, ohne auf die Ergebnisse bakteriologischer Tests zu warten. Patienten benötigen möglicherweise auch unterstützende Maßnahmen wie Flüssigkeitsverabreichung, Korrektur des Elektrolytgleichgewichts, Senkung des Hirndrucks und symptomatische Behandlung.

Zur Vorbeugung einer Meningokokkeninfektion gehören Impfungen, die für Kinder und Jugendliche sowie für Personen, die unter Bedingungen mit hohem Infektionsrisiko leben oder arbeiten (z. B. Militärangehörige, die in epidemiegefährdete Gebiete reisen), empfohlen werden. Außerdem sollten Sie engen Kontakt mit infizierten Personen vermeiden und eine gute Hand- und Atemhygiene praktizieren.