Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη: αιτιολογία, παθογένεια, συμπτώματα και θεραπεία

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μηνιγγιτιδόκοκκους, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή οξείας ρινοφαρυγγίτιδας, πυώδους μηνιγγίτιδας και μηνιγγιτιδοκοκκαιιμίας. Αυτές οι ασθένειες ταξινομούνται ως αερομεταφερόμενες ανθρωπόπονες και η μεταφορά μηνιγγιτιδόκοκκων είναι ευρέως διαδεδομένη.

Αιτιολογία και παθογένεια μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης

Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι είναι αρνητικοί κατά Gram σφαιρικοί σχηματισμοί, διατεταγμένοι σε ζεύγη και σε σχήμα κόκκου καφέ. Εντοπίζονται ενδοκυτταρικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και γρήγορα πεθαίνουν στο εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί ορότυποι μηνιγγιτιδόκοκκων, όπως A, B, C κ.λπ. Η πύλη της μόλυνσης είναι ο βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές - οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία και πυώδη μηνιγγίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία μηνιγγιτιδόκοκκων στην βλεννογόνο μεμβράνη δεν οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά σε ορισμένα μολυσμένα άτομα αναπτύσσεται μια εικόνα οξείας ρινοφαρυγγίτιδας. Σε μερικούς ανθρώπους, ο μηνιγγιτιδόκοκκος μπορεί να εισέλθει στο αίμα, επηρεάζοντας αιματογενώς διάφορα όργανα και συστήματα (μηνιγγοκοκκαιμία). Μερικές φορές οι αλλαγές εντοπίζονται κυρίως στις μήνιγγες (εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης

Η περίοδος επώασης της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης διαρκεί από 1 έως 10 ημέρες (συνήθως 2-6 ημέρες). Η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ένα πρόδρομο στάδιο της πυώδους μηνιγγίτιδας ή μια ανεξάρτητη μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή θερμοκρασία σώματος, μέτρια συμπτώματα μέθης (κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία) και ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική συμφόρηση, υπεραιμία, ξηρότητα, οίδημα του τοιχώματος του φάρυγγα με υπερπλασία λεμφοειδών ωοθυλακίων).

Η μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη (μηνιγγοκοκκαιμία) ξεκινά ξαφνικά και προχωρά βίαια. Παρατηρούνται ρίγη και έντονος πονοκέφαλος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 40 ° C και άνω. Μετά από 5-15 ώρες από την έναρξη της νόσου εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα. Τα στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να έχουν την εμφάνιση αστεριών με ακανόνιστο σχήμα, μαζί με τα οποία μπορεί να υπάρχουν μικρές πετέχειες και μεγάλες μωβ κηλίδες αίματος. Το εξάνθημα είναι συνήθως πιο έντονο στα άκρα, στο πρόσωπο, στον λαιμό και στον κορμό. Το δέρμα σε αυτές τις περιοχές μπορεί να αισθάνεται ζεστό και ιδρωμένο. Οι ασθενείς με μηνιγγιτιδοκοκκαιμία μπορεί επίσης να εμφανίσουν έντονο πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, ναυτία, έμετο, διάρροια, ταχυκαρδία και ταχύπνοια.

Η μηνιγγιτιδόκοκκη μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με οξύ πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και δυσκαμψία του αυχένα. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για φωτοφοβία και ευαισθησία στον ήχο. Πιθανή μείωση της συνείδησης και ανάπτυξη κώματος. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται οφθότονος, το δέρμα είναι χλωμό ή υπεραιμικό, ο σφυγμός είναι συχνός και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια και απαιτεί άμεση νοσηλεία και εξειδικευμένη θεραπεία. Η θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, αμπικιλλίνη κ.λπ. Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών εξετάσεων. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειαστούν υποστηρικτική φροντίδα, όπως χορήγηση υγρών, διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και συμπτωματική θεραπεία.

Η πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης περιλαμβάνει εμβολιασμούς, οι οποίοι συνιστώνται για παιδιά και εφήβους, καθώς και για άτομα που ζουν ή εργάζονται σε συνθήκες υψηλού κινδύνου μόλυνσης (για παράδειγμα, στρατιωτικό προσωπικό που ταξιδεύει σε επιδημικές περιοχές). Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τη στενή επαφή με μολυσμένα άτομα και να εφαρμόζετε καλή υγιεινή των χεριών και του αναπνευστικού συστήματος.