Zakażenie meningokokowe

Zakażenie meningokokowe: etiologia, patogeneza, objawy i leczenie

Zakażenie meningokokowe to grupa chorób wywoływanych przez meningokoki, które mogą objawiać się w postaci ostrego zapalenia nosogardzieli, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i meningokoków. Choroby te zaliczane są do antroponoz przenoszonych drogą powietrzną, a przenoszenie meningokoków jest powszechne.

Etiologia i patogeneza zakażenia meningokokowego

Meningokoki to Gram-ujemne formacje kuliste, ułożone parami i ukształtowane jak ziarno kawy. Są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo w płynie mózgowo-rdzeniowym i szybko giną w środowisku zewnętrznym. Istnieje kilka różnych serotypów meningokoków, takich jak A, B, C itp. Portalem zakażenia jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych.

Zakażenie meningokokowe może występować w kilku postaciach - ostre zapalenie jamy nosowo-gardłowej, meningokokemia i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W większości przypadków obecność meningokoków na błonie śluzowej nie prowadzi do rozwoju choroby, ale u niektórych zakażonych osób rozwija się obraz ostrego zapalenia nosa i gardła. U niektórych osób meningokoki mogą przedostać się do krwi, powodując hematogenny wpływ na różne narządy i układy (meningokokemia). Czasami zmiany lokalizują się przede wszystkim w oponach mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Objawy zakażenia meningokokowego

Okres inkubacji zakażenia meningokokowego trwa od 1 do 10 dni (zwykle 2-6 dni). Ostre zapalenie nosogardzieli może być zwiastunowym etapem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub niezależną postacią zakażenia meningokokowego. Charakteryzuje się obniżoną temperaturą ciała, umiarkowanymi objawami zatrucia (bóle, zawroty głowy, osłabienie) i zapaleniem nosogardzieli (zatkanie nosa, przekrwienie, suchość, obrzęk ściany gardła z przerostem pęcherzyków limfatycznych).

Posocznica meningokokowa (meningokokemia) zaczyna się nagle i przebiega gwałtownie. Obserwuje się dreszcze i silny ból głowy, temperatura ciała szybko wzrasta do 40 ° C i więcej. Po 5-15 godzinach od wystąpienia choroby pojawia się krwotoczna wysypka. Elementy wysypki mogą mieć wygląd gwiazdek o nieregularnym kształcie, wraz z którymi mogą występować małe wybroczyny i duże krwistofioletowe plamy. Wysypka jest zwykle najbardziej widoczna na kończynach, twarzy, szyi i tułowiu. Skóra w tych obszarach może być gorąca i spocona. U pacjentów z meningokokcemią może również wystąpić silny ból mięśni i stawów, nudności, wymioty, biegunka, tachykardia i przyspieszony oddech.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się ostrym bólem głowy, nudnościami, wymiotami i sztywnością karku. Pacjenci często skarżą się na światłowstręt i nadwrażliwość na dźwięk. Możliwe zmniejszenie świadomości i rozwój śpiączki. Podczas badania wykrywa się opistotonus, skóra jest blada lub przekrwiona, puls jest częsty, a ciśnienie krwi jest obniżone.

Leczenie infekcji meningokokowej

Zakażenie meningokokowe jest chorobą niezwykle niebezpieczną i wymaga natychmiastowej hospitalizacji oraz specjalistycznego leczenia. Leczenie zakażenia meningokokowego odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, takich jak ceftriakson, cefotaksym, ampicylina itp. Stosowanie antybiotyków należy rozpocząć natychmiast, nie czekając na wyniki badań bakteriologicznych. Pacjenci mogą również wymagać leczenia wspomagającego, takiego jak podawanie płynów, korekta równowagi elektrolitowej, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i leczenie objawowe.

Zapobieganie zakażeniom meningokokowym obejmuje szczepienia zalecane dzieciom i młodzieży, a także osobom żyjącym lub pracującym w warunkach o wysokim ryzyku zakażenia (np. personel wojskowy udający się w rejony zagrożone epidemią). Należy także unikać bliskiego kontaktu z osobami zakażonymi oraz przestrzegać zasad higieny rąk i dróg oddechowych.