Meningokoková infekce

Meningokoková infekce: etiologie, patogeneze, příznaky a léčba

Meningokoková infekce je skupina onemocnění způsobených meningokoky, která se může vyskytovat ve formě akutní nazofaryngitidy, hnisavé meningitidy a meningokokemie. Tato onemocnění jsou klasifikována jako vzdušné antroponózy a přenos meningokoků je rozšířený.

Etiologie a patogeneze meningokokové infekce

Meningokoky jsou gramnegativní kulovité útvary, uspořádané do párů a ve tvaru kávového zrna. Jsou lokalizovány intracelulárně v mozkomíšním moku a rychle odumírají ve vnějším prostředí. Existuje několik různých sérotypů meningokoků, např. A, B, C atd. Portálem infekce je sliznice horních cest dýchacích.

Meningokoková infekce se může vyskytovat v několika formách – akutní nazofaryngitida, meningokokémie a hnisavá meningitida. Přítomnost meningokoků na sliznici ve většině případů nevede k rozvoji onemocnění, ale u některých infikovaných osob vzniká obraz akutní nazofaryngitidy. U některých lidí se meningokok může dostat do krve, hematogenně postihující různé orgány a systémy (meningokokémie). Někdy jsou změny lokalizovány primárně v mozkových plenách (cerebrospinální meningitida).

Příznaky meningokokové infekce

Inkubační doba meningokokové infekce trvá od 1 do 10 dnů (obvykle 2-6 dnů). Akutní nazofaryngitida může být prodromálním stadiem purulentní meningitidy nebo nezávislou formou meningokokové infekce. Je charakterizována nízkou tělesnou teplotou, středními příznaky intoxikace (bolesti hlavy, závratě, slabost) a nasofaryngitidou (kongesce nosu, hyperémie, suchost, otok stěny hltanu s hyperplazií lymfoidních folikulů).

Meningokoková sepse (meningokokémie) začíná náhle a probíhá prudce. Je zaznamenána zimnice a silná bolest hlavy, tělesná teplota rychle stoupá na 40 ° C a více. Po 5-15 hodinách od začátku onemocnění se objeví hemoragická vyrážka. Prvky vyrážky mohou mít vzhled nepravidelně tvarovaných hvězd, spolu s nimi mohou být malé petechie a velké krvavě fialové skvrny. Vyrážka je obvykle nejvýraznější na končetinách, obličeji, krku a trupu. Kůže v těchto oblastech může být horká a zpocená. Pacienti s meningokokémií mohou také pociťovat silné bolesti svalů a kloubů, nevolnost, zvracení, průjem, tachykardii a tachypnoe.

Meningokoková meningitida se projevuje akutní bolestí hlavy, nevolností, zvracením a ztuhnutím šíje. Pacienti si často stěžují na fotofobii a citlivost na zvuk. Možné snížení vědomí a rozvoj kómatu. Při vyšetření je detekován opistotonus, kůže je bledá nebo hyperemická, puls je častý a krevní tlak je snížený.

Léčba meningokokové infekce

Meningokoková infekce je extrémně nebezpečné onemocnění a vyžaduje okamžitou hospitalizaci a specializovanou léčbu. Léčba meningokokové infekce se provádí antibakteriálními léky, jako je ceftriaxon, cefotaxim, ampicilin atd. Užívání antibiotik by mělo začít okamžitě, bez čekání na výsledky bakteriologických testů. Pacienti mohou také vyžadovat podpůrnou péči, jako je podávání tekutin, úprava rovnováhy elektrolytů, snížení intrakraniálního tlaku a symptomatická léčba.

Prevence meningokokové infekce zahrnuje očkování, které se doporučuje dětem a dospívajícím, ale i lidem žijícím nebo pracujícím v podmínkách s vysokým rizikem infekce (například vojenský personál cestující do oblastí náchylných k epidemii). Měli byste se také vyhnout úzkému kontaktu s infikovanými lidmi a dodržovat správnou hygienu rukou a dýchacích cest.