Infecção meningocócica: etiologia, patogênese, sintomas e tratamento
A infecção meningocócica é um grupo de doenças causadas por meningococos, que podem ocorrer na forma de nasofaringite aguda, meningite purulenta e meningococemia. Estas doenças são classificadas como antroponoses transmitidas pelo ar e o transporte de meningococos é generalizado.
Etiologia e patogênese da infecção meningocócica
Os meningococos são formações esféricas gram-negativas, dispostas aos pares e com formato semelhante ao de um grão de café. Eles estão localizados intracelularmente no líquido cefalorraquidiano e morrem rapidamente no ambiente externo. Existem vários sorotipos diferentes de meningococos, como A, B, C, etc. A porta de infecção é a membrana mucosa do trato respiratório superior.
A infecção meningocócica pode ocorrer de várias formas - nasofaringite aguda, meningococcemia e meningite purulenta. Na maioria dos casos, a presença de meningococos na membrana mucosa não leva ao desenvolvimento da doença, mas em algumas pessoas infectadas desenvolve-se um quadro de nasofaringite aguda. Em algumas pessoas, o meningococo pode entrar no sangue, afetando de forma hematogênica vários órgãos e sistemas (meningococcemia). Às vezes, as alterações estão localizadas principalmente nas meninges (meningite cérebro-espinhal).
Sintomas de infecção meningocócica
O período de incubação da infecção meningocócica dura de 1 a 10 dias (geralmente 2 a 6 dias). A nasofaringite aguda pode ser um estágio prodrômico de meningite purulenta ou uma forma independente de infecção meningocócica. É caracterizada por temperatura corporal baixa, sintomas moderados de intoxicação (dor de cabeça, tontura, fraqueza) e nasofaringite (congestão nasal, hiperemia, ressecamento, inchaço da parede faríngea com hiperplasia de folículos linfóides).
A sepse meningocócica (meningococemia) começa repentinamente e prossegue violentamente. São observados calafrios e fortes dores de cabeça, a temperatura corporal sobe rapidamente para 40 ° C e acima. Após 5 a 15 horas do início da doença, aparece uma erupção cutânea hemorrágica. Os elementos da erupção cutânea podem ter a aparência de estrelas de formato irregular, juntamente com as quais podem haver pequenas petéquias e grandes manchas roxo-sangue. A erupção geralmente é mais pronunciada nas extremidades, face, pescoço e tronco. A pele nessas áreas pode ficar quente e suada. Pacientes com meningococemia também podem apresentar fortes dores musculares e articulares, náuseas, vômitos, diarreia, taquicardia e taquipneia.
A meningite meningocócica se manifesta por dor de cabeça aguda, náusea, vômito e rigidez de nuca. Os pacientes frequentemente se queixam de fotofobia e sensibilidade sonora. Possível diminuição da consciência e desenvolvimento de coma. Ao exame, é detectado opistótono, a pele fica pálida ou hiperêmica, o pulso é frequente e a pressão arterial está reduzida.
Tratamento da infecção meningocócica
A infecção meningocócica é uma doença extremamente perigosa e requer hospitalização imediata e tratamento especializado. O tratamento da infecção meningocócica é feito com medicamentos antibacterianos, como ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina, etc. O uso de antibióticos deve ser iniciado imediatamente, sem aguardar o resultado dos exames bacteriológicos. Os pacientes também podem necessitar de cuidados de suporte, como administração de líquidos, correção do equilíbrio eletrolítico, redução da pressão intracraniana e tratamento sintomático.
A prevenção da infecção meningocócica inclui vacinações, que são recomendadas para crianças e adolescentes, bem como para pessoas que vivem ou trabalham em condições de alto risco de infecção (por exemplo, militares que viajam para regiões propensas a epidemias). Você também deve evitar contato próximo com pessoas infectadas e praticar uma boa higiene respiratória e das mãos.