Менингококковая Инфекция

Менингококковая инфекция: этиология, патогенез, симптомы и лечение

Менингококковая инфекция - это группа заболеваний, вызываемых менингококками, которые могут протекать в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкемии. Эти болезни относятся к воздушнокапельным антропонозам и широко распространено носительство менингококков.

Этиология и патогенез менингококковой инфекции

Менингококки - это грамотрицательные сферические образования, попарно расположенные и имеющие форму кофейного боба. Они локализуются внутриклеточно в цереброспинальной жидкости и быстро погибают во внешней среде. Существует несколько различных серотипов менингококков, таких как А, В, С и др. Ворота инфекции - слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Менингококковая инфекция может протекать в нескольких формах - острый назофарингит, менингококкемия и гнойный менингит. В большинстве случаев присутствие менингококков на слизистой оболочке не приводит к развитию заболевания, но у некоторых инфицированных развивается картина острого назофарингита. У некоторых людей менингококк может проникнуть в кровь, гематогенно поражая различные органы и системы (менингококкемия). Иногда изменения локализуются преимущественно в мозговых оболочках (цереброспинальный менингит).

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней (чаще 2-6 дней). Острый назофарингит может являться продромальной стадией гнойного менингита или самостоятельной формой менингококковой инфекции. Характеризуется субфебрильной температурой тела, умеренными симптомами интоксикации (головная боль, головокружение, слабость) и назофарингитом (заложенность носа, гиперемия, сухость, отечность стенки глотки с гиперплазией лимфоидных фолликулов).

Менингококковый сепсис (менингококкемия) начинается внезапно и протекает бурно. Отмечаются озноб и сильная головная боль, температура тела быстро повышается до 40 °С и выше. Через 5-15 часов от начала болезни появляется геморрагическая сыпь. Элементы сыпи могут иметь вид звездочек неправильной формы, наряду с которыми могут быть и мелкие петехии, и крупные кроваво-фиолетовые пятна. Сыпь обычно наиболее ярко выражена на конечностях, лице, шее и туловище. Кожа на этих участках может быть горячей и покрытой потом. У пациентов с менингококкемией также может наблюдаться сильная боль в мышцах и суставах, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, тахипноэ.

Менингококковый менингит проявляется острой головной болью, тошнотой, рвотой, жесткостью затылочных мышц. Пациенты часто жалуются на светобоязнь и звукобоязнь. Возможно снижение сознания и развитие комы. При обследовании обнаруживается опистотонус, кожные покровы бледные или гиперемированные, пульс частый, кровяное давление снижено.

Лечение менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция является чрезвычайно опасным заболеванием и требует немедленной госпитализации и специализированного лечения. Лечение менингококковой инфекции проводится антибактериальными препаратами, такими как цефтриаксон, цефотаксим, ампициллин и др. Применение антибиотиков должно начинаться немедленно, без ожидания результатов бактериологических исследований. Пациентам также может потребоваться поддерживающая терапия, такая как введение жидкости, коррекция электролитного баланса, снижение давления внутри черепной полости, симптоматическое лечение.

Профилактика менингококковой инфекции включает в себя прививки, которые рекомендуются для детей и подростков, а также для людей, живущих или работающих в условиях высокого риска инфицирования (например, военнослужащих, путешествующих в эпидемически опасные регионы). Также следует избегать близкого контакта с инфицированными людьми и соблюдать правила гигиены рук и дыхательных путей.