Meningokokki-infektio

Meningokokki-infektio: etiologia, patogeneesi, oireet ja hoito

Meningokokki-infektio on ryhmä meningokokkien aiheuttamia sairauksia, jotka voivat ilmaantua akuutin nenänielutulehduksen, märkivän aivokalvontulehduksen ja meningokokkemian muodossa. Nämä sairaudet luokitellaan ilmassa leviäviksi antroponooseiksi, ja meningokokkien kantaminen on yleistä.

Meningokokki-infektion etiologia ja patogeneesi

Meningokokit ovat gram-negatiivisia pallomaisia ​​muodostelmia, jotka on järjestetty pareittain ja muodoltaan kahvipapuja. Ne sijaitsevat solunsisäisesti aivo-selkäydinnesteessä ja kuolevat nopeasti ulkoiseen ympäristöön. Meningokokkeja on useita erilaisia ​​serotyyppejä, kuten A, B, C jne. Infektion portaali on ylempien hengitysteiden limakalvo.

Meningokokki-infektio voi ilmaantua useissa muodoissa - akuutti nenänielutulehdus, meningokokkemia ja märkivä aivokalvontulehdus. Useimmissa tapauksissa meningokokkien esiintyminen limakalvolla ei johda taudin kehittymiseen, mutta joillain tartunnan saaneille ihmisille kehittyy kuva akuutista nenänielutulehduksesta. Joillakin ihmisillä meningokokki voi päästä vereen ja vaikuttaa hematogeenisesti eri elimiin ja järjestelmiin (meningokokkemia). Joskus muutokset ovat paikallisia ensisijaisesti aivokalvoissa (aivo-selkäydinkalvontulehdus).

Meningokokki-infektion oireet

Meningokokki-infektion itämisaika kestää 1-10 päivää (yleensä 2-6 päivää). Akuutti nenänielutulehdus voi olla märkivän aivokalvontulehduksen prodromaalinen vaihe tai itsenäinen meningokokki-infektion muoto. Sille on ominaista alhainen ruumiinlämpö, ​​kohtalaiset myrkytyksen oireet (päänsärky, huimaus, heikkous) ja nenänielutulehdus (nenän tukkoisuus, hyperemia, kuivuus, nielun seinämän turvotus ja lymfaattisten follikkelien hyperplasia).

Meningokokkisepsis (meningokokkemia) alkaa yhtäkkiä ja etenee rajusti. Vilunväristyksiä ja voimakasta päänsärkyä havaitaan, kehon lämpötila nousee nopeasti 40 ° C: een ja sen yläpuolelle. 5-15 tunnin kuluttua taudin alkamisesta ilmaantuu verenvuotoinen ihottuma. Ihottuman osissa voi olla epäsäännöllisen muotoisia tähtiä, joiden mukana voi esiintyä pieniä petekioita ja suuria verenpunaisia ​​​​täpliä. Ihottuma on yleensä voimakkain raajoissa, kasvoissa, kaulassa ja vartalossa. Näiden alueiden iho voi tuntua kuumalta ja hikoiselta. Meningokokkemiaa sairastavilla potilailla voi myös esiintyä voimakasta lihas- ja nivelkipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, takykardiaa ja takypneaa.

Meningokokki-aivokalvontulehdus ilmenee äkillisenä päänsärynä, pahoinvointina, oksenteluna ja niskajäykkyinä. Potilaat valittavat usein valonarkuudesta ja ääniherkkyydestä. Mahdollinen tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen. Tutkimuksessa havaitaan opistotonus, iho on vaalea tai hyperemia, pulssi on tiheä ja verenpaine on alentunut.

Meningokokki-infektion hoito

Meningokokki-infektio on erittäin vaarallinen sairaus ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja erikoishoitoa. Meningokokki-infektion hoito suoritetaan antibakteerisilla lääkkeillä, kuten keftriaksonilla, kefotaksiimilla, ampisilliinilla jne. Antibioottien käyttö tulee aloittaa välittömästi, odottamatta bakteriologisten testien tuloksia. Potilaat saattavat tarvita myös tukihoitoa, kuten nesteen antoa, elektrolyyttitasapainon korjaamista, kallonsisäisen paineen alentamista ja oireenmukaista hoitoa.

Meningokokkitartunnan ehkäisyyn kuuluvat rokotukset, joita suositellaan lapsille ja nuorille sekä ihmisille, jotka asuvat tai työskentelevät olosuhteissa, joissa on korkea tartuntariski (esim. epidemia-alttiille alueille matkustavat sotilaat). Vältä myös läheistä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja noudata hyvää käsi- ja hengityshygieniaa.