Meningokokal Enfeksiyon

Meningokok enfeksiyonu: etiyoloji, patogenez, semptomlar ve tedavi

Meningokok enfeksiyonu, meningokokların neden olduğu, akut nazofarenjit, pürülan menenjit ve meningokoksemi şeklinde ortaya çıkabilen bir grup hastalıktır. Bu hastalıklar hava yoluyla bulaşan antroponoz olarak sınıflandırılır ve meningokokların taşınması yaygındır.

Meningokok enfeksiyonunun etiyolojisi ve patogenezi

Meningokoklar, çiftler halinde düzenlenmiş ve kahve çekirdeği şeklinde, gram negatif küresel oluşumlardır. Beyin omurilik sıvısında hücre içi olarak lokalize olurlar ve dış ortamda hızla ölürler. A, B, C vb. Gibi birkaç farklı meningokok serotipi vardır. Enfeksiyonun portalı, üst solunum yolunun mukozasıdır.

Meningokok enfeksiyonu çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir - akut nazofarenjit, meningokoksemi ve pürülan menenjit. Çoğu durumda, mukoza zarında meningokok varlığı hastalığın gelişmesine yol açmaz, ancak bazı enfekte kişilerde akut nazofarenjit tablosu gelişir. Bazı insanlarda meningokok kana karışarak çeşitli organ ve sistemleri hematojen olarak etkileyebilir (meningokoksemi). Bazen değişiklikler öncelikle meninkslerde (beyin omurilik menenjiti) lokalize olur.

Meningokok enfeksiyonu belirtileri

Meningokok enfeksiyonunun kuluçka süresi 1 ila 10 gün (genellikle 2-6 gün) sürer. Akut nazofarenjit, pürülan menenjitin prodromal bir aşaması veya meningokok enfeksiyonunun bağımsız bir formu olabilir. Düşük dereceli vücut ısısı, orta derecede zehirlenme semptomları (baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik) ve nazofarenjit (burun tıkanıklığı, hiperemi, kuruluk, faringeal duvarın lenfoid foliküllerin hiperplazisi ile şişmesi) ile karakterizedir.

Meningokokal sepsis (meningokoksemi) aniden başlar ve şiddetli bir şekilde ilerler. Titreme ve şiddetli baş ağrısı görülür, vücut ısısı hızla 40 ° C ve üzerine çıkar. Hastalığın başlangıcından 5-15 saat sonra hemorajik bir döküntü ortaya çıkar. Döküntü unsurları, küçük peteşilerin ve büyük kan-mor lekelerin olabileceği, düzensiz şekilli yıldızların görünümüne sahip olabilir. Döküntü genellikle ekstremitelerde, yüz, boyun ve gövdede daha belirgindir. Bu bölgelerdeki cilt sıcak ve terli olabilir. Meningokoksemili hastalarda şiddetli kas ve eklem ağrısı, bulantı, kusma, ishal, taşikardi ve taşipne de görülebilir.

Meningokokal menenjit, akut baş ağrısı, bulantı, kusma ve ense sertliği ile kendini gösterir. Hastalar sıklıkla fotofobi ve ses hassasiyetinden şikayetçidir. Bilinçte olası azalma ve koma gelişimi. Muayenede opistotonus tespit edilir, cilt soluk veya hiperemiktir, nabız sıktır ve kan basıncı düşer.

Meningokok enfeksiyonunun tedavisi

Meningokok enfeksiyonu son derece tehlikeli bir hastalıktır ve acilen hastaneye kaldırılmayı ve özel tedaviyi gerektirir. Meningokok enfeksiyonunun tedavisi seftriakson, sefotaksim, ampisilin vb. gibi antibakteriyel ilaçlarla gerçekleştirilir. Bakteriyolojik testlerin sonuçlarını beklemeden antibiyotik kullanımına hemen başlanmalıdır. Hastalar ayrıca sıvı verilmesi, elektrolit dengesinin düzeltilmesi, kafa içi basıncının azaltılması ve semptomatik tedavi gibi destekleyici bakıma da ihtiyaç duyabilir.

Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi, çocuklar ve ergenlerin yanı sıra enfeksiyon riski yüksek olan koşullarda yaşayan veya çalışan kişiler (örneğin, salgına yatkın bölgelere seyahat eden askeri personel) için önerilen aşıları içerir. Ayrıca enfekte kişilerle yakın temastan kaçınmalı ve el ve solunum hijyenine dikkat etmelisiniz.