Infección meningocócica

Infección meningocócica: etiología, patogénesis, síntomas y tratamiento.

La infección meningocócica es un grupo de enfermedades causadas por meningococos, que pueden presentarse en forma de nasofaringitis aguda, meningitis purulenta y meningococemia. Estas enfermedades se clasifican como antroponosis transmitidas por el aire y el transporte de meningococos está muy extendido.

Etiología y patogénesis de la infección meningocócica.

Los meningococos son formaciones esféricas gramnegativas, dispuestas en pares y con forma de grano de café. Se localizan intracelularmente en el líquido cefalorraquídeo y mueren rápidamente en el ambiente externo. Existen varios serotipos diferentes de meningococos, como A, B, C, etc. La puerta de infección es la membrana mucosa del tracto respiratorio superior.

La infección meningocócica puede presentarse de varias formas: nasofaringitis aguda, meningococemia y meningitis purulenta. En la mayoría de los casos, la presencia de meningococos en la membrana mucosa no conduce al desarrollo de la enfermedad, pero en algunas personas infectadas se desarrolla un cuadro de nasofaringitis aguda. En algunas personas, el meningococo puede ingresar al torrente sanguíneo y afectar de forma hematógena a varios órganos y sistemas (meningococemia). A veces, los cambios se localizan principalmente en las meninges (meningitis cerebroespinal).

Síntomas de la infección meningocócica.

El período de incubación de la infección meningocócica dura de 1 a 10 días (generalmente de 2 a 6 días). La nasofaringitis aguda puede ser una etapa prodrómica de meningitis purulenta o una forma independiente de infección meningocócica. Se caracteriza por temperatura corporal baja, síntomas moderados de intoxicación (dolor de cabeza, mareos, debilidad) y nasofaringitis (congestión nasal, hiperemia, sequedad, hinchazón de la pared faríngea con hiperplasia de los folículos linfoides).

La sepsis meningocócica (meningococemia) comienza repentinamente y avanza violentamente. Se notan escalofríos y dolor de cabeza intenso, la temperatura corporal aumenta rápidamente a 40 ° C o más. Después de 5 a 15 horas desde el inicio de la enfermedad, aparece una erupción hemorrágica. Los elementos de la erupción pueden tener la apariencia de estrellas de forma irregular, junto con las cuales pueden aparecer pequeñas petequias y grandes manchas de color púrpura sangre. La erupción suele ser más pronunciada en las extremidades, la cara, el cuello y el torso. La piel en estas áreas puede sentirse caliente y sudorosa. Los pacientes con meningococemia también pueden experimentar dolores musculares y articulares intensos, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia y taquipnea.

La meningitis meningocócica se manifiesta por dolor de cabeza agudo, náuseas, vómitos y rigidez en el cuello. Los pacientes suelen quejarse de fotofobia y sensibilidad al sonido. Posible disminución de la conciencia y desarrollo de coma. Durante el examen, se detecta opistótono, la piel está pálida o hiperémica, el pulso es frecuente y la presión arterial está reducida.

Tratamiento de la infección meningocócica.

La infección meningocócica es una enfermedad extremadamente peligrosa y requiere hospitalización inmediata y tratamiento especializado. El tratamiento de la infección meningocócica se realiza con fármacos antibacterianos como ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina, etc. El uso de antibióticos debe comenzar inmediatamente, sin esperar los resultados de las pruebas bacteriológicas. Los pacientes también pueden necesitar cuidados de apoyo, como administración de líquidos, corrección del equilibrio electrolítico, reducción de la presión intracraneal y tratamiento sintomático.

La prevención de la infección meningocócica incluye la vacunación, que se recomienda para niños y adolescentes, así como para personas que viven o trabajan en condiciones de alto riesgo de infección (por ejemplo, personal militar que viaja a regiones propensas a epidemias). También debe evitar el contacto cercano con personas infectadas y practicar una buena higiene respiratoria y de manos.