Meningokokinfektion

Meningokokinfektion: ætiologi, patogenese, symptomer og behandling

Meningokokinfektion er en gruppe sygdomme forårsaget af meningokokker, som kan opstå i form af akut nasopharyngitis, purulent meningitis og meningokokkæmi. Disse sygdomme er klassificeret som luftbårne antroponoser, og transport af meningokokker er udbredt.

Ætiologi og patogenese af meningokokinfektion

Meningokokker er gram-negative sfæriske formationer, arrangeret i par og formet som en kaffebønne. De er lokaliseret intracellulært i cerebrospinalvæsken og dør hurtigt i det ydre miljø. Der findes flere forskellige serotyper af meningokokker, såsom A, B, C osv. Infektionsportalen er slimhinden i de øvre luftveje.

Meningokokinfektion kan forekomme i flere former - akut nasopharyngitis, meningokokkæmi og purulent meningitis. I de fleste tilfælde fører tilstedeværelsen af ​​meningokokker på slimhinden ikke til udviklingen af ​​sygdommen, men hos nogle smittede udvikles et billede af akut nasopharyngitis. Hos nogle mennesker kan meningokokker trænge ind i blodet, hæmatogent påvirke forskellige organer og systemer (meningokokkæmi). Nogle gange er forandringerne lokaliseret primært i hjernehinderne (cerebrospinal meningitis).

Symptomer på meningokokinfektion

Inkubationsperioden for meningokokinfektion varer fra 1 til 10 dage (normalt 2-6 dage). Akut nasopharyngitis kan være et prodromalt stadium af purulent meningitis eller en uafhængig form for meningokokinfektion. Det er karakteriseret ved lavgradig kropstemperatur, moderate symptomer på forgiftning (hovedpine, svimmelhed, svaghed) og nasopharyngitis (næsetilstoppethed, hyperæmi, tørhed, hævelse af pharyngeal væggen med hyperplasi af lymfoide follikler).

Meningokoksepsis (meningokokkæmi) begynder pludseligt og fortsætter voldsomt. Kulderystelser og alvorlig hovedpine er noteret, kropstemperaturen stiger hurtigt til 40 ° C og derover. Efter 5-15 timer fra sygdommens opståen vises et hæmoragisk udslæt. Elementer af udslættet kan have udseende af uregelmæssigt formede stjerner, sammen med hvilke der kan være små petekkier og store blodlilla pletter. Udslættet er normalt mest udtalt på ekstremiteter, ansigt, hals og torso. Huden i disse områder kan føles varm og svedig. Patienter med meningokokkæmi kan også opleve alvorlige muskel- og ledsmerter, kvalme, opkastning, diarré, takykardi og takypnø.

Meningokok-meningitis viser sig ved akut hovedpine, kvalme, opkastning og stiv nakke. Patienter klager ofte over fotofobi og lydfølsomhed. Muligt fald i bevidsthed og udvikling af koma. Ved undersøgelse opdages opisthotonus, huden er bleg eller hyperæmisk, pulsen er hyppig, og blodtrykket er nedsat.

Behandling af meningokokinfektion

Meningokokinfektion er en yderst farlig sygdom og kræver øjeblikkelig indlæggelse og specialiseret behandling. Behandling af meningokokinfektion udføres med antibakterielle lægemidler, såsom ceftriaxon, cefotaxim, ampicillin osv. Brugen af ​​antibiotika skal begynde med det samme uden at vente på resultaterne af bakteriologiske tests. Patienter kan også have behov for støttende behandling, såsom væskeadministration, korrektion af elektrolytbalancen, reduktion af intrakranielt tryk og symptomatisk behandling.

Forebyggelse af meningokokinfektion omfatter vaccinationer, som anbefales til børn og unge, samt til personer, der lever eller arbejder under forhold med høj risiko for infektion (f.eks. militært personel, der rejser til epidemiudsatte områder). Du bør også undgå tæt kontakt med inficerede mennesker og praktisere god hånd- og åndedrætshygiejne.