Менингококова инфекция

Менингококова инфекция: етиология, патогенеза, симптоми и лечение

Менингококовата инфекция е група от заболявания, причинени от менингококи, които могат да се проявят под формата на остър назофарингит, гноен менингит и менингококцемия. Тези заболявания се класифицират като въздушно-капкови антропонози и носителството на менингококи е широко разпространено.

Етиология и патогенеза на менингококова инфекция

Менингококите са грам-отрицателни сферични образувания, разположени по двойки и с форма на кафеено зърно. Те се локализират вътреклетъчно в цереброспиналната течност и бързо загиват във външната среда. Има няколко различни серотипа менингококи, като A, B, C и др. Порталът на инфекцията е лигавицата на горните дихателни пътища.

Менингококовата инфекция може да се прояви в няколко форми - остър назофарингит, менингокоцемия и гноен менингит. В повечето случаи наличието на менингококи върху лигавицата не води до развитие на заболяването, но при някои заразени се развива картина на остър назофарингит. При някои хора менингококите могат да проникнат в кръвта, хематогенно засягайки различни органи и системи (менингококкемия). Понякога промените са локализирани предимно в менингите (цереброспинален менингит).

Симптоми на менингококова инфекция

Инкубационният период на менингококовата инфекция продължава от 1 до 10 дни (обикновено 2-6 дни). Острият назофарингит може да бъде продромален стадий на гноен менингит или независима форма на менингококова инфекция. Характеризира се с ниска телесна температура, умерени симптоми на интоксикация (главоболие, замаяност, слабост) и назофарингит (запушване на носа, хиперемия, сухота, подуване на фарингеалната стена с хиперплазия на лимфоидните фоликули).

Менингококовият сепсис (менингокоцемия) започва внезапно и протича бурно. Забелязват се втрисане и силно главоболие, телесната температура бързо се повишава до 40 ° C и повече. След 5-15 часа от началото на заболяването се появява хеморагичен обрив. Елементите на обрива могат да имат вид на звезди с неправилна форма, заедно с които може да има малки петехии и големи кърваво-лилави петна. Обикновено обривът е най-силно изразен по крайниците, лицето, шията и торса. Кожата в тези области може да е гореща и потна. Пациентите с менингококцемия могат също да изпитат силна мускулна и ставна болка, гадене, повръщане, диария, тахикардия и тахипнея.

Менингококовият менингит се проявява с остро главоболие, гадене, повръщане и скованост на врата. Пациентите често се оплакват от фотофобия и звукова чувствителност. Възможно намаляване на съзнанието и развитие на кома. При преглед се открива опистотонус, кожата е бледа или хиперемирана, пулсът е учестен, кръвното налягане е понижено.

Лечение на менингококова инфекция

Менингококовата инфекция е изключително опасно заболяване и изисква незабавна хоспитализация и специализирано лечение. Лечението на менингококова инфекция се извършва с антибактериални лекарства, като цефтриаксон, цефотаксим, ампицилин и др. Употребата на антибиотици трябва да започне незабавно, без да се чакат резултатите от бактериологичните изследвания. Пациентите може също да се нуждаят от поддържащо лечение, като прилагане на течности, корекция на електролитния баланс, намаляване на вътречерепното налягане и симптоматично лечение.

Предотвратяването на менингококова инфекция включва ваксинации, които се препоръчват за деца и юноши, както и за хора, живеещи или работещи в условия с висок риск от инфекция (например военнослужещи, пътуващи до епидемични региони). Трябва също да избягвате близък контакт със заразени хора и да практикувате добра хигиена на ръцете и дихателните пътища.