Менінгококова Інфекція

Менінгококова інфекція: етіологія, патогенез, симптоми та лікування

Менінгококова інфекція - це група захворювань, що викликаються менінгококами, які можуть протікати у вигляді гострого назофарингіту, гнійного менінгіту та менінгококемії. Ці хвороби відносяться до повітряно-капельних антропонозів і широко поширене носійство менінгококів.

Етіологія та патогенез менінгококової інфекції

Менінгококи - це грамнегативні сферичні утворення, що попарно розташовані і мають форму кавового боба. Вони локалізуються внутрішньоклітинно в цереброспінальній рідині і швидко гинуть у зовнішньому середовищі. Існує кілька різних серотипів менінгококів, таких як А, В, С та ін. Ворота інфекції – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів.

Менінгококова інфекція може протікати в декількох формах – гострий назофарингіт, менінгококемія та гнійний менінгіт. У більшості випадків присутність менінгококів на слизовій оболонці не призводить до розвитку захворювання, але в деяких інфікованих розвивається картина гострого назофарингіту. У деяких людей менінгокок може проникнути в кров, гематогенно вражаючи різні органи та системи (менінгококкемія). Іноді зміни локалізуються переважно у мозкових оболонках (цереброспінальний менінгіт).

Симптоми менінгококової інфекції

Інкубаційний період менінгококової інфекції триває від 1 до 10 днів (частіше 2-6 днів). Гострий назофарингіт може бути продромальною стадією гнійного менінгіту або самостійною формою менінгококової інфекції. Характеризується субфебрильною температурою тіла, помірними симптомами інтоксикації (головний біль, запаморочення, слабкість) та назофарингітом (закладеність носа, гіперемія, сухість, набряклість стінки глотки з гіперплазією лімфоїдних фолікулів).

Менінгококовий сепсис (менінгококемія) починається раптово і протікає бурхливо. Відзначаються озноб і сильний біль голови, температура тіла швидко підвищується до 40 °С і вище. Через 5-15 годин від початку хвороби з'являється геморагічний висип. Елементи висипу можуть мати вигляд зірочок неправильної форми, поряд з якими можуть бути і дрібні петехії, і великі криваво-фіолетові плями. Висипання зазвичай найбільш яскраво виражене на кінцівках, обличчі, шиї і тулубі. Шкіра на цих ділянках може бути гарячою та покритою потом. У пацієнтів з менінгококкемією також може спостерігатися сильний біль у м'язах та суглобах, нудота, блювання, діарея, тахікардія, тахіпное.

Менінгококовий менінгіт проявляється гострим головним болем, нудотою, блюванням, жорсткістю потиличних м'язів. Пацієнти часто скаржаться на світлобоязнь та звукобоязнь. Можливе зниження свідомості та розвиток коми. При обстеженні виявляється опістотонус, шкірні покриви бліді або гіперемовані, пульс частий, кров'яний тиск знижений.

Лікування менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція є надзвичайно небезпечним захворюванням і потребує негайної госпіталізації та спеціалізованого лікування. Лікування менінгококової інфекції проводиться антибактеріальними препаратами, такими як цефтріаксон, цефотаксим, ампіцилін та ін. Пацієнтам також може знадобитися підтримуюча терапія, така як введення рідини, корекція електролітного балансу, зниження тиску всередині черепної порожнини, симптоматичне лікування.

Профілактика менінгококової інфекції включає щеплення, які рекомендуються для дітей та підлітків, а також для людей, які живуть або працюють в умовах високого ризику інфікування (наприклад, військовослужбовців, що подорожують до епідемічно небезпечних регіонів). Також слід уникати близького контакту з інфікованими людьми та дотримуватися правил гігієни рук та дихальних шляхів.