Infection à méningocoque

Infection méningococcique : étiologie, pathogenèse, symptômes et traitement

L'infection méningococcique est un groupe de maladies causées par des méningocoques, qui peuvent survenir sous la forme d'une rhinopharyngite aiguë, d'une méningite purulente et d'une méningococcémie. Ces maladies sont classées parmi les anthroponoses aéroportées et le portage de méningocoques est répandu.

Étiologie et pathogenèse de l'infection à méningocoque

Les méningocoques sont des formations sphériques à Gram négatif, disposées par paires et en forme de grain de café. Ils sont localisés de manière intracellulaire dans le liquide céphalo-rachidien et meurent rapidement dans le milieu extérieur. Il existe plusieurs sérotypes différents de méningocoques, tels que A, B, C, etc. La porte de l'infection est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.

L'infection méningococcique peut survenir sous plusieurs formes : rhinopharyngite aiguë, méningococcémie et méningite purulente. Dans la plupart des cas, la présence de méningocoques sur la membrane muqueuse ne conduit pas au développement de la maladie, mais chez certaines personnes infectées, une image de rhinopharyngite aiguë se développe. Chez certaines personnes, le méningocoque peut pénétrer dans le sang et affecter de manière hématogène divers organes et systèmes (méningococcémie). Parfois, les changements sont localisés principalement dans les méninges (méningite cérébrospinale).

Symptômes de l'infection à méningocoque

La période d'incubation de l'infection méningococcique dure de 1 à 10 jours (généralement 2 à 6 jours). La rhinopharyngite aiguë peut être un stade prodromique d'une méningite purulente ou une forme indépendante d'infection à méningocoque. Elle se caractérise par une température corporelle basse, des symptômes modérés d'intoxication (maux de tête, vertiges, faiblesse) et une rhinopharyngite (congestion nasale, hyperémie, sécheresse, gonflement de la paroi pharyngée avec hyperplasie des follicules lymphoïdes).

La septicémie méningococcique (méningococcémie) débute soudainement et se déroule violemment. Des frissons et des maux de tête sévères sont notés, la température corporelle monte rapidement jusqu'à 40°C et plus. 5 à 15 heures après le début de la maladie, une éruption hémorragique apparaît. Les éléments de l'éruption cutanée peuvent avoir l'apparence d'étoiles de forme irrégulière, accompagnées de petites pétéchies et de grandes taches violet sang. L'éruption cutanée est généralement plus prononcée sur les extrémités, le visage, le cou et le torse. La peau de ces zones peut être chaude et moite. Les patients atteints de méningococcémie peuvent également ressentir de graves douleurs musculaires et articulaires, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une tachycardie et une tachypnée.

La méningite à méningocoque se manifeste par des maux de tête aigus, des nausées, des vomissements et une raideur de la nuque. Les patients se plaignent souvent de photophobie et de sensibilité sonore. Diminution possible de la conscience et développement du coma. À l'examen, un opisthotonus est détecté, la peau est pâle ou hyperémique, le pouls est fréquent et la tension artérielle est réduite.

Traitement de l'infection à méningocoque

L'infection méningococcique est une maladie extrêmement dangereuse et nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement spécialisé. Le traitement de l'infection à méningocoque est effectué avec des médicaments antibactériens tels que la ceftriaxone, le céfotaxime, l'ampicilline, etc. L'utilisation d'antibiotiques doit commencer immédiatement, sans attendre les résultats des tests bactériologiques. Les patients peuvent également avoir besoin de soins de soutien, tels qu'une administration de liquides, une correction de l'équilibre électrolytique, une réduction de la pression intracrânienne et un traitement symptomatique.

La prévention de l'infection à méningocoque comprend les vaccinations recommandées pour les enfants et les adolescents, ainsi que pour les personnes vivant ou travaillant dans des conditions à haut risque d'infection (par exemple, le personnel militaire voyageant dans des régions sujettes aux épidémies). Vous devez également éviter tout contact étroit avec des personnes infectées et pratiquer une bonne hygiène des mains et respiratoire.