Stevens Johnsons syndrom

Stevens-Johnsons syndrom

Akut giftig-allergisk sjukdom, åtföljd av generaliserade utslag på hud och slemhinnor; malign variant av exsudativt erytem.

Symtom, naturligtvis. Kroppstemperaturen stiger plötsligt, sjukdomskänsla och huvudvärk noteras. Kraftigt begränsade stora rosa eller ljusröda fläckar visas symmetriskt på huden, mindre ofta - tillplattade ödematösa papler, ofta med en cyanotisk periferi; blåsor bildas i mitten av vissa. Blåsor uppträder på slemhinnorna i munnen, näsan, ögonen, struphuvudet, könsorganen och i anus, som öppnar sig inom 2-4 dagar; en blödande erosion bildas med fragment av blåsorna längs kanten. Läpparna är svullna och täckta med blodiga skorpor.

Processen kan kompliceras av hemorragiska utslag, näsblod, purulent konjunktivit och sår på hornhinnan. Den resulterande toxicosen kan orsaka kardiovaskulär och lungsvikt, nefrit, etc.

Diagnosen baseras på en karakteristisk debut, ett allvarligt allmäntillstånd, närvaron på huden av åtminstone enstaka utslag som är typiska för exsudativt erytem, ​​frånvaron av akantolytiska celler i avtrycksutstrykarna och ett negativt Nikolsky-tecken.

Behandling. Kortikosteroider, som börjar med 60 mg prednisolon eller 9 mg dexametason dagligen, plasmaferes, hemodes 100-150 ml varannan dag eller införandet av en 30% lösning av natriumtiosulfat 10-15 ml, kalciumpreparat. Vid sjukdomens infektionsallergiska natur är det lämpligt att lägga till bredspektrumantibiotika och salicylater; i närvaro av hemorragiskt syndrom - vitaminer P, K, askorbinsyra, kalciumtillskott.

Applicera 5% dermatolsalva externt; sköljning med en 2% lösning av borsyra, en lösning av furatsilin (1:5000), i närvaro av konjunktivit, använd droppar innehållande 1% hydrokortison, sulfacylnatrium, etc. När processen förbättras, är den dagliga dosen av kortikosteroider gradvis minskat, behandlingen avbryts efter klinisk återhämtning.

Prognosen är god: sjukdomen varar 2-3 månader, inga återfall observeras.