Anesthésie rachidienne

L'anesthésie rachidienne, également connue sous le nom d'anesthésie sous-arachnoïdienne ou péridurale, est une méthode de soulagement de la douleur utilisée en chirurgie et en obstétrique. Elle est réalisée en injectant un anesthésique local dans l'espace entourant la moelle épinière. La différence entre l'anesthésie sous-arachnoïdienne et péridurale réside dans le site d'injection de l'anesthésique et la technique de son administration.

Au cours de l'anesthésie péridurale, un anesthésique local est utilisé pour remplir l'espace entre la dure-mère et les parois environnantes du canal rachidien à l'aide d'une aiguille courte et épaisse dotée d'un trou latéral afin de réduire le risque de pénétration de l'aiguille dans la dure-mère. Dans ce cas, le soulagement de la douleur se produit dans la partie du corps où se trouve l'aiguille. À son tour, l’anesthésie sous-arachnoïdienne est réalisée en injectant un anesthésique local dans l’espace entre l’arachnoïde et la dure-mère.

Les deux types d’anesthésie ont leurs avantages et leurs inconvénients. Par exemple, l'anesthésie péridurale est souvent utilisée lors de l'accouchement, car elle permet de préserver les forces de la mère afin de faire les derniers efforts de l'accouchement. Cependant, cela peut également entraîner une hypotension artérielle et des maux de tête. D'autre part, l'anesthésie sous-arachnoïdienne permet un début d'action anesthésique plus rapide et un niveau plus élevé de soulagement de la douleur, mais peut entraîner des complications plus graves telles que la septicémie et la paraplégie.

Le site d'injection pour l'anesthésie rachidienne sous-arachnoïdienne est le plus souvent la colonne lombaire, tandis que pour l'anesthésie péridurale, le site d'injection est le plus souvent la colonne sacrée et coccygienne. La taille de la zone anesthésiée dépend de la quantité et de l’efficacité de l’anesthésique local injecté. Des solutions diluées d’anesthésique local sont utilisées lorsqu’il est nécessaire d’engourdir davantage les nerfs sensoriels plutôt que moteurs.

Dans la plupart des cas, un fin cathéter inséré dans une aiguille permet des injections répétées ou prolongées d'une solution anesthésique. L'anesthésie rachidienne est réalisée chez des patients dont l'état ne permet pas de les soumettre à une anesthésie générale, par exemple en raison d'une infection de la cavité thoracique, lors d'un certain nombre d'opérations en pratique obstétricale, afin de réduire la quantité de médicament administrée pendant l'anesthésie générale, ou dans le cas où un anesthésiste expérimenté, pour une raison quelconque, ne souhaite pas recourir à la prescription d'une anesthésie générale au patient.

Il est important de noter que la rachianesthésie peut entraîner de graves complications et ne doit être utilisée que sous la supervision de professionnels expérimentés. Les complications pouvant survenir après une anesthésie rachidienne comprennent des maux de tête, une septicémie et une paraplégie. Par conséquent, avant de décider de subir une anesthésie rachidienne, il est nécessaire d’évaluer soigneusement les indications et contre-indications, ainsi que les risques liés à son utilisation.

En général, l'anesthésie rachidienne est une méthode efficace pour soulager la douleur pendant la chirurgie et l'accouchement, ainsi que dans un certain nombre d'autres cas où l'anesthésie générale n'est pas possible ou indésirable. Cependant, son utilisation ne doit être effectuée que sous la supervision de spécialistes expérimentés et en tenant compte de tous les risques et complications possibles.

La rachianesthésie est une méthode d'analgésie utilisée en chirurgie pour réduire la douleur lors d'une intervention chirurgicale des membres inférieurs. Il s’agit d’injecter un anesthésique local dans l’espace autour de la moelle épinière. Il existe deux types de rachianesthésie : sous-arachnoïdienne et péridurale.

L'anesthésie sous-arachnoïdienne implique l'injection d'un anesthésique local entre la membrane arachnoïdienne et les parois du canal rachidien. Cette méthode est moins dangereuse qu’une péridurale, mais peut provoquer des maux de tête et une septicémie.

L'anesthésie péridurale consiste à injecter un anesthésique à l'aide d'une aiguille spéciale dans l'espace entre l'arachnoïde et la dure-mère de la moelle épinière, ce qui permet un soulagement plus complet de la douleur. Cette méthode est plus dangereuse, mais entraîne moins d’effets secondaires que l’anesthésie sous-arachnoïdienne.

Les deux types de rachianesthésie peuvent entraîner des complications telles que des maux de tête, une paraplégie et une septicémie. Une préparation et un examen minutieux du patient sont donc nécessaires avant de la réaliser.

En général, la rachianesthésie est une méthode efficace de soulagement de la douleur lors d'opérations sur les membres inférieurs, mais nécessite un personnel médical qualifié et le strict respect de toutes les mesures de sécurité pendant la procédure.

La rachianesthésie est un type d’analgésie locale ou d’anesthésie générale utilisant des médicaments qui pénètrent dans le corps ou le cerveau du patient par injection directement dans la substance de la moelle épinière ou dans sa membrane, souvent sans affaiblir la conscience ni l’activité motrice, mais parfois sous cette forme. On peut également parler de mort de la moelle épinière avec pour effet persistant et irréversible une diminution ou une perte de certains types de sensibilité ou d'autres complications plus ou moins variées en gravité. Étant donné que cette forme d'anesthésie est moins utilisée que l'anesthésie générale, car elle relève du domaine de la chirurgie de la colonne vertébrale, elle n'est pas abordée.