Onurğa anesteziyası

Subaraknoid və ya epidural anesteziya olaraq da bilinən spinal anesteziya cərrahiyyə və doğumda istifadə edilən ağrı kəsici bir üsuldur. Onurğa beynini əhatə edən boşluğa lokal anesteziya yeritməklə həyata keçirilir. Subaraknoid və epidural anesteziya arasındakı fərq anesteziyanın enjeksiyon yerində və onun tətbiqi texnikasındadır.

Epidural anesteziya zamanı iynənin dura materinə nüfuz etmə ehtimalını azaltmaq üçün yan çuxurlu qısa, qalın iynə vasitəsilə dura mater ilə onurğa kanalının ətraf divarları arasındakı boşluğu doldurmaq üçün lokal anesteziyadan istifadə edilir. Bu vəziyyətdə ağrı kəsici bədənin iynənin yerləşdiyi hissəsində baş verir. Öz növbəsində, subaraknoid anesteziya araknoid və dura mater arasındakı boşluğa lokal anestezik yeridilməsi ilə həyata keçirilir.

Hər iki anesteziyanın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Məsələn, epidural anesteziya tez-tez doğuş zamanı istifadə olunur, çünki doğuşun son səylərini göstərmək üçün ananın gücünü qorumağa kömək edir. Bununla belə, aşağı təzyiq və baş ağrılarına da səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, subaraknoid anesteziya anestezik təsirin daha sürətli başlamasını və daha yüksək səviyyədə ağrı kəsilməsini təmin edir, lakin sepsis və paraplegiya kimi daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Subaraknoid spinal anesteziya üçün inyeksiya yeri ən çox bel, epidural anesteziya üçün isə ən çox sakral və koksigeal beldir. Anesteziya edilən sahənin ölçüsü vurulan lokal anesteziyanın miqdarından və effektivliyindən asılıdır. Yerli anesteziklərin seyreltilmiş məhlulları motor sinirləri deyil, daha çox hissiyyatı uyuşdurmaq lazım olduqda istifadə olunur.

Əksər hallarda, iynə vasitəsilə daxil edilən nazik kateter anestezik məhlulun təkrar və ya uzun müddətə enjeksiyonuna imkan verir. Onurğa anesteziyası vəziyyəti ümumi anesteziyaya məruz qalmağa imkan verməyən xəstələrdə, məsələn, döş qəfəsinin infeksiyası səbəbindən, mamalıq praktikasında bir sıra əməliyyatlar zamanı, ümumi anesteziya zamanı tətbiq olunan dərmanların miqdarını azaltmaq üçün, və ya təcrübəli anestezioloqun nədənsə - səbəblərə görə xəstəyə ümumi anesteziya təyin etmək istəmədiyi halda.

Qeyd etmək lazımdır ki, onurğa anesteziyasının ciddi fəsadları ola bilər və yalnız təcrübəli mütəxəssislərin nəzarəti altında istifadə edilməlidir. Onurğa anesteziyasından sonra baş verə biləcək ağırlaşmalara baş ağrısı, sepsis və paraplegiya daxildir. Buna görə də, spinal anesteziyadan keçməyə qərar verməzdən əvvəl, göstərişləri və əks göstərişləri, həmçinin onun istifadəsi ilə bağlı riskləri diqqətlə qiymətləndirmək lazımdır.

Ümumiyyətlə, onurğa anesteziyası əməliyyat və doğuş zamanı, eləcə də ümumi anesteziyanın mümkün olmadığı və ya arzuolunmaz olduğu bir sıra digər hallarda ağrıları azaltmaq üçün effektiv üsuldur. Bununla belə, onun istifadəsi yalnız təcrübəli mütəxəssislərin nəzarəti altında və bütün mümkün risklər və ağırlaşmalar nəzərə alınmaqla həyata keçirilməlidir.

Spinal anesteziya, alt ekstremitələrin əməliyyatı zamanı ağrıları azaltmaq üçün cərrahiyyədə istifadə edilən analjeziya üsuludur. Bu, onurğa beyni ətrafındakı boşluğa lokal anestezik yeridilməsini əhatə edir. Onurğa anesteziyasının iki növü var: subaraknoid və epidural.

Subaraknoid anesteziya araknoid membran və onurğa kanalının divarları arasında lokal anestezik yeridilməsini nəzərdə tutur. Bu üsul epiduraldan daha az təhlükəlidir, lakin baş ağrısı və sepsisə səbəb ola bilər.

Epidural anesteziya xüsusi iynə vasitəsilə onurğa beyninin araxnoid və dura mater arasındakı boşluğa anestezik yeridilməsini nəzərdə tutur ki, bu da ağrıları daha tam aradan qaldırmağa imkan verir. Bu üsul daha təhlükəlidir, lakin subaraknoid anesteziyadan daha az yan təsirlərə malikdir.

Onurğa anesteziyasının hər iki növü baş ağrısı, paraplegiya və sepsis kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, ona görə də həyata keçirilməzdən əvvəl xəstənin diqqətlə hazırlanması və müayinəsi lazımdır.

Ümumiyyətlə, onurğa anesteziyası aşağı ətraflarda əməliyyatlar zamanı ağrıları aradan qaldırmağın effektiv üsuludur, lakin bunun üçün ixtisaslı tibbi personal və prosedur zamanı bütün təhlükəsizlik tədbirlərinə ciddi riayət olunması tələb olunur.

Onurğa anesteziyası, tez-tez şüur ​​və motor fəaliyyətini zəiflətmədən, lakin bəzən bu formada onurğa beyninin və ya onun qişasının maddəsinə birbaşa inyeksiya yolu ilə xəstənin bədəninə və ya beyninə daxil olan dərmanlardan istifadə edərək yerli analjeziya və ya ümumi anesteziya növüdür. Müəyyən növ həssaslığın azalması və ya itirilməsinin davamlı və geri dönməz təsiri ilə onurğa beyninin ölümü və ya şiddəti az və ya çox fərqli olan digər ağırlaşmalar haqqında da danışa bilərik. Bu anesteziya forması ümumi anesteziyadan daha az istifadə edildiyindən, onurğa cərrahiyyəsi sahəsinə aid olduğu üçün bu barədə danışılmır.