脊椎麻酔

くも膜下麻酔または硬膜外麻酔としても知られる脊椎麻酔は、外科や産科で使用される痛みを軽減する方法です。脊髄周囲の空間に局所麻酔薬を注射して行います。くも膜下麻酔と硬膜外麻酔の違いは、麻酔薬の注射部位とその投与技術にあります。

硬膜外麻酔中は、針が硬膜を貫通する可能性を減らすために、側穴のある短くて太い針を通して硬膜と脊柱管の周囲の壁の間の空間を局所麻酔薬で満たします。この場合、針が刺されている体の部分で痛みが軽減されます。次に、くも膜下麻酔は、くも膜と硬膜の間の空間に局所麻酔薬を注射することによって行われます。

どちらの種類の麻酔にも長所と短所があります。たとえば、硬膜外麻酔は、出産の最後の努力をするために母親の体力を温存するのに役立つため、出産時によく使用されます。ただし、低血圧や頭痛を引き起こす可能性もあります。一方、くも膜下麻酔では、より早く麻酔作用が発現し、より高いレベルの痛みが軽減されますが、敗血症や対麻痺などのより重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

くも膜下麻酔の注射部位は腰椎であることがほとんどですが、硬膜外麻酔の場合、注射部位は仙骨および尾骨脊椎であることがほとんどです。麻酔範囲のサイズは、注入される局所麻酔薬の量と効果によって異なります。局所麻酔薬の希薄溶液は、運動神経ではなく感覚神経をより広範囲に麻痺させる必要がある場合に使用されます。

ほとんどの場合、針を通して挿入された細いカテーテルにより、麻酔液を繰り返しまたは長時間注入することができます。脊椎麻酔は、産科診療における多くの手術中に、胸腔の感染症などの理由で全身麻酔をかけることができない患者に対して、全身麻酔中の薬剤投与量を減らすために行われます。または、経験豊富な麻酔科医が何らかの理由で、患者に全身麻酔を処方することに頼りたくない場合。

脊椎麻酔は重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、経験豊富な専門家の監督下でのみ使用する必要があることに注意することが重要です。脊椎麻酔後に発生する可能性のある合併症には、頭痛、敗血症、対麻痺などがあります。したがって、脊椎麻酔を受けることを決定する前に、その適応と禁忌、およびその使用に伴うリスクを慎重に評価する必要があります。

一般に、脊椎麻酔は、手術や出産時だけでなく、全身麻酔が不可能または望ましくないその他の多くの場合の痛みを軽減する効果的な方法です。ただし、その使用は経験豊富な専門家の監督の下でのみ行われ、起こり得るすべてのリスクと合併症を考慮する必要があります。

脊椎麻酔は、下肢の手術中の痛みを軽減するために手術で使用される鎮痛方法です。脊髄周囲の空間に局所麻酔薬を注射する方法です。脊椎麻酔には、くも膜下麻酔と硬膜外麻酔の 2 種類があります。

くも膜下麻酔では、くも膜と脊柱管の壁の間に局所麻酔薬を注入します。この方法は硬膜外麻酔よりも危険性は低いですが、頭痛や敗血症を引き起こす可能性があります。

硬膜外麻酔では、特殊な針を通してクモ膜と脊髄硬膜の間の空間に麻酔薬を注入することで、より完全に痛みを軽減することができます。この方法は危険ですが、くも膜下麻酔より副作用が少ないです。

どちらのタイプの脊椎麻酔も頭痛、対麻痺、敗血症などの合併症を引き起こす可能性があるため、実施前に慎重な準備と患者の検査が必要です。

一般に、脊椎麻酔は下肢の手術中の痛みを軽減する効果的な方法ですが、資格のある医療従事者と手術中のすべての安全対策の厳守が必要です。

脊椎麻酔は、脊髄の実質または膜への直接注射によって患者の体または脳に入る薬物を使用する局所麻酔または全身麻酔の一種で、多くの場合、意識や運動活動を弱めることなく行われますが、場合によってはこのような形で行われます。また、特定のタイプの感受性の低下または喪失、または多かれ少なかれ重症度が異なるその他の合併症の持続的かつ不可逆的な影響を伴う脊髄の死についても話すことができます。この形式の麻酔は全身麻酔よりも使用頻度が低く、脊椎外科の分野に関連しているため、議論されません。