Spinal Anestezi

Subaraknoid veya epidural anestezi olarak da bilinen spinal anestezi, cerrahi ve doğum hekimliğinde kullanılan bir ağrı giderme yöntemidir. Omuriliği çevreleyen boşluğa lokal anestezik madde enjekte edilerek gerçekleştirilir. Subaraknoid ve epidural anestezi arasındaki fark, anestezinin enjeksiyon bölgesinde ve uygulama tekniğinde yatmaktadır.

Epidural anestezi sırasında, dura mater ile omurilik kanalının çevre duvarları arasındaki boşluğu, iğnenin dura mater'e girme olasılığını azaltmak için yan deliği olan kısa, kalın bir iğne aracılığıyla doldurmak için lokal anestezik kullanılır. Bu durumda vücudun iğnenin bulunduğu kısmında ağrının geçmesi meydana gelir. Subaraknoid anestezi ise araknoid ile dura mater arasındaki boşluğa lokal anestezik enjekte edilerek gerçekleştirilir.

Her iki anestezi tipinin de avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Örneğin epidural anestezi, doğumun son çabalarını gerçekleştirmek için annenin gücünün korunmasına yardımcı olduğu için doğum sırasında sıklıkla kullanılır. Ancak aynı zamanda düşük tansiyona ve baş ağrısına da neden olabilir. Öte yandan subaraknoid anestezi, anestezi etkisinin daha hızlı başlamasını ve ağrının daha yüksek düzeyde giderilmesini sağlar, ancak sepsis ve parapleji gibi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Subaraknoid spinal anestezi için enjeksiyon bölgesi çoğunlukla lomber omurga iken, epidural anestezi için enjeksiyon bölgesi çoğunlukla sakral ve koksigeal omurgadır. Anestezi yapılan alanın büyüklüğü, enjekte edilen lokal anestezik miktarına ve etkinliğine bağlıdır. Seyreltik lokal anestezik solüsyonları, motor sinirlerden ziyade duyu sinirlerinin büyük ölçüde uyuşturulması gerektiğinde kullanılır.

Çoğu durumda, bir iğnenin içine yerleştirilen ince bir kateter, anestezik solüsyonun tekrarlanan veya uzun süreli enjeksiyonlarına olanak tanır. Spinal anestezi, genel anestezi sırasında uygulanan ilaç miktarını azaltmak için, doğum pratiğinde bir dizi ameliyat sırasında, örneğin göğüs boşluğunun enfeksiyonu nedeniyle, durumu genel anesteziye tabi tutulmasına izin vermeyen hastalarda yapılır. veya deneyimli bir anestezi uzmanının herhangi bir nedenle - hastaya genel anestezi reçete etmeye başvurmak istememesi durumunda.

Spinal anestezinin ciddi komplikasyonları olabileceğini ve yalnızca deneyimli profesyonellerin gözetiminde kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Spinal anestezi sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında baş ağrısı, sepsis ve parapleji sayılabilir. Bu nedenle, spinal anesteziye karar vermeden önce, endikasyonlar ve kontrendikasyonların yanı sıra kullanımıyla ilişkili risklerin de dikkatle değerlendirilmesi gerekir.

Genel olarak spinal anestezi, ameliyat ve doğum sırasında ve ayrıca genel anestezinin mümkün olmadığı veya istenmediği diğer bazı durumlarda ağrıyı hafifletmek için etkili bir yöntemdir. Ancak kullanımı yalnızca deneyimli uzmanların gözetiminde ve olası tüm riskler ve komplikasyonlar dikkate alınarak yapılmalıdır.

Spinal anestezi, alt ekstremite ameliyatı sırasında ağrıyı azaltmak için ameliyatta kullanılan bir analjezi yöntemidir. Omuriliğin etrafındaki boşluğa lokal anestezik enjekte etmeyi içerir. İki tür spinal anestezi vardır: subaraknoid ve epidural.

Subaraknoid anestezi, araknoid membran ile omurilik kanalının duvarları arasına lokal anestezik enjeksiyonunu içerir. Bu yöntem epiduralden daha az tehlikelidir ancak baş ağrısına ve sepsise neden olabilir.

Epidural anestezi, omuriliğin araknoid kemiği ile dura mater'i arasındaki boşluğa özel bir iğne yoluyla bir anestezik madde enjekte etmeyi içerir, bu da ağrının daha kapsamlı bir şekilde giderilmesine olanak tanır. Bu yöntem daha tehlikelidir ancak subaraknoid anesteziye göre daha az yan etkisi vardır.

Her iki spinal anestezi türü de baş ağrısı, parapleji ve sepsis gibi komplikasyonlara neden olabileceğinden, uygulanmadan önce hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanması ve muayene edilmesi gerekir.

Genel olarak spinal anestezi, alt ekstremite operasyonları sırasında ağrıyı gidermenin etkili bir yöntemidir, ancak nitelikli tıbbi personel ve işlem sırasında tüm güvenlik önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Spinal anestezi, genellikle bilinci ve motor aktiviteyi zayıflatmadan, ancak bazen bu biçimde, doğrudan omuriliğin maddesine veya zarına enjeksiyon yoluyla hastanın vücuduna veya beynine giren ilaçların kullanıldığı bir tür lokal analjezi veya genel anestezidir. Ayrıca, belirli hassasiyet türlerinin azalması veya kaybı veya ciddiyeti az çok değişen diğer komplikasyonların kalıcı ve geri dönüşü olmayan bir etkisi ile omuriliğin ölümünden de söz edebiliriz. Bu anestezi şekli omurga cerrahisinin alanıyla ilgili olduğundan genel anesteziye göre daha az kullanıldığı için tartışılmamaktadır.