Gây tê tủy sống

Gây tê tủy sống hay còn gọi là gây tê dưới nhện hoặc ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau được sử dụng trong phẫu thuật và sản khoa. Nó được thực hiện bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ vào không gian xung quanh tủy sống. Sự khác biệt giữa gây tê dưới nhện và gây tê ngoài màng cứng nằm ở vị trí tiêm thuốc gây mê và kỹ thuật sử dụng.

Trong quá trình gây tê ngoài màng cứng, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để lấp đầy khoảng trống giữa màng cứng và các thành xung quanh của ống sống thông qua một cây kim ngắn, dày có lỗ bên để giảm khả năng kim xuyên qua màng cứng. Trong trường hợp này, sự giảm đau xảy ra ở phần cơ thể nơi đặt kim. Ngược lại, gây tê dưới nhện được thực hiện bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khoảng trống giữa màng nhện và màng cứng.

Cả hai loại gây mê đều có ưu điểm và nhược điểm. Ví dụ, gây tê ngoài màng cứng thường được sử dụng trong quá trình sinh nở, vì nó giúp bảo toàn sức lực của người mẹ để thực hiện những nỗ lực cuối cùng khi sinh nở. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến huyết áp thấp và đau đầu. Mặt khác, gây mê dưới nhện mang lại tác dụng gây mê nhanh hơn và mức độ giảm đau cao hơn, nhưng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn như nhiễm trùng huyết và liệt hai chân.

Vị trí tiêm gây tê tủy sống dưới nhện thường là cột sống thắt lưng, trong khi đối với gây tê ngoài màng cứng, vị trí tiêm thường là cột sống cùng và xương cụt. Kích thước của vùng được gây mê phụ thuộc vào số lượng và hiệu quả của thuốc gây tê cục bộ được tiêm. Dung dịch pha loãng gây tê cục bộ được sử dụng khi cần làm tê dây thần kinh cảm giác hơn là dây thần kinh vận động ở mức độ lớn hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, một ống thông mỏng được đưa qua kim cho phép tiêm dung dịch gây mê nhiều lần hoặc kéo dài. Gây tê tủy sống được thực hiện ở những bệnh nhân có tình trạng không cho phép gây mê toàn thân, ví dụ, do nhiễm trùng khoang ngực, trong một số ca phẫu thuật trong thực hành sản khoa, để giảm lượng thuốc dùng trong quá trình gây mê toàn thân, hoặc trong trường hợp một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm vì lý do nào đó - vì lý do nào đó mà anh ta không muốn kê đơn gây mê toàn thân cho bệnh nhân.

Điều quan trọng cần lưu ý là gây tê tủy sống có thể có những biến chứng nghiêm trọng và chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của các chuyên gia có kinh nghiệm. Các biến chứng có thể xảy ra sau khi gây tê tủy sống bao gồm đau đầu, nhiễm trùng huyết và liệt hai chân. Vì vậy, trước khi quyết định gây tê tủy sống, cần đánh giá cẩn thận các chỉ định, chống chỉ định cũng như những rủi ro liên quan đến việc sử dụng.

Nói chung, gây tê tủy sống là một phương pháp giảm đau hiệu quả trong quá trình phẫu thuật và sinh nở, cũng như trong một số trường hợp khác khi không thể gây mê toàn thân hoặc không mong muốn. Tuy nhiên, việc sử dụng nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của các chuyên gia có kinh nghiệm và có tính đến mọi rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.

Gây tê tủy sống là phương pháp gây tê được sử dụng trong phẫu thuật để giảm đau khi phẫu thuật chi dưới. Nó liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê cục bộ vào không gian xung quanh tủy sống. Có hai loại gây tê tủy sống: dưới nhện và ngoài màng cứng.

Gây tê dưới nhện liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê cục bộ giữa màng nhện và thành ống sống. Phương pháp này ít nguy hiểm hơn gây tê ngoài màng cứng nhưng có thể gây đau đầu và nhiễm trùng huyết.

Gây tê ngoài màng cứng bao gồm việc tiêm thuốc gây mê qua một cây kim đặc biệt vào khoảng trống giữa màng nhện và màng cứng của tủy sống, giúp giảm đau hoàn toàn hơn. Phương pháp này nguy hiểm hơn nhưng lại có ít tác dụng phụ hơn so với gây tê dưới nhện.

Cả hai loại gây tê tủy sống đều có thể gây ra các biến chứng như đau đầu, liệt hai chân và nhiễm trùng huyết, vì vậy cần phải chuẩn bị và khám kỹ cho bệnh nhân trước khi thực hiện.

Nhìn chung, gây tê tủy sống là phương pháp giảm đau hiệu quả khi phẫu thuật chi dưới, nhưng đòi hỏi nhân viên y tế có trình độ chuyên môn và tuân thủ nghiêm ngặt mọi biện pháp an toàn trong quá trình thực hiện.

Gây tê tủy sống là một loại gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân bằng cách sử dụng thuốc xâm nhập vào cơ thể hoặc não của bệnh nhân thông qua việc tiêm trực tiếp vào chất của tủy sống hoặc màng của nó, thường không làm suy yếu ý thức và hoạt động vận động, nhưng đôi khi ở dạng này. Chúng ta cũng có thể nói về cái chết của tủy sống với hậu quả dai dẳng và không thể đảo ngược là giảm hoặc mất một số loại nhạy cảm hoặc các biến chứng khác ít nhiều khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Vì hình thức gây mê này được sử dụng ít thường xuyên hơn so với gây mê toàn thân, vì nó liên quan đến lĩnh vực phẫu thuật cột sống nên không được thảo luận.