Spinaalinen anestesia

Spinaalipuudutus, joka tunnetaan myös nimellä subaraknoidaalinen anestesia tai epiduraalipuudutus, on kivunlievitysmenetelmä, jota käytetään kirurgiassa ja synnytyshoidossa. Se suoritetaan ruiskuttamalla paikallispuudutetta selkäydintä ympäröivään tilaan. Ero subaraknoidaalisen ja epiduraalipuudutuksen välillä on anestesia-aineen injektiokohdassa ja sen antotekniikassa.

Epiduraalipuudutuksen aikana paikallispuudutetta käytetään täyttämään kovakalvon ja selkäydinkanavan ympäröivien seinien välinen tila lyhyen, paksun neulan kautta, jossa on sivureikä, mikä vähentää todennäköisyyttä, että neula tunkeutuu kovakalvon läpi. Tässä tapauksessa kivunlievitystä tapahtuu siinä kehon osassa, jossa neula sijaitsee. Subarachnoidaalinen anestesia puolestaan ​​suoritetaan ruiskuttamalla paikallispuudutusainetta arachnoidin ja kovakalvon väliseen tilaan.

Molemmilla anestesiatyypeillä on etunsa ja haittansa. Esimerkiksi epiduraalipuudutusta käytetään usein synnytyksen aikana, sillä se auttaa säilyttämään äidin voiman synnytyksen viimeisten ponnistelujen tekemiseen. Se voi kuitenkin johtaa myös alhaiseen verenpaineeseen ja päänsärkyyn. Toisaalta subarachnoidaalinen anestesia tarjoaa nopeamman anestesiavaikutuksen alkamisen ja korkeamman kivunlievityksen, mutta voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten sepsiksen ja paraplegian.

Subaraknoidisen spinaalipuudutuksen pistoskohta on useimmiten lanneselkä, kun taas epiduraalipuudutuksessa pistoskohta on useimmiten ristiselkäranka ja lantionselkä. Nukutetun alueen koko riippuu ruiskutetun paikallispuudutuksen määrästä ja tehokkuudesta. Paikallispuudutusaineen laimeita liuoksia käytetään, kun on tarpeen turruttaa enemmän sensorisia hermoja kuin motorisia hermoja.

Useimmissa tapauksissa ohut katetri, joka työnnetään neulan läpi, mahdollistaa toistuvan tai pitkittyneen anestesialiuoksen injektion. Selkäydinnestesia tehdään potilaille, joiden tila ei salli yleisanestesian alaistamista esimerkiksi rintaontelon tulehduksen vuoksi, useiden synnytysoperaatioiden aikana yleisanestesian aikana annettavan lääkkeen määrän vähentämiseksi, tai jos kokenut anestesialääkäri jostain syystä - syistä, jotka eivät halua turvautua yleisanestesian määräämiseen potilaalle.

On tärkeää huomata, että spinaalipuudutuksessa voi olla vakavia komplikaatioita, ja sitä tulisi käyttää vain kokeneiden ammattilaisten valvonnassa. Spinaalipuudutuksen jälkeen mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita ovat päänsärky, sepsis ja paraplegia. Siksi ennen kuin päätät tehdä spinaalipuudutuksen, on tarpeen arvioida huolellisesti käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä sen käyttöön liittyvät riskit.

Yleisesti ottaen spinaalipuudutus on tehokas tapa lievittää kipua leikkauksen ja synnytyksen aikana sekä useissa muissa tapauksissa, joissa yleisanestesia ei ole mahdollista tai ei toivottavaa. Sen käyttö tulisi kuitenkin suorittaa vain kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa ja ottaen huomioon kaikki mahdolliset riskit ja komplikaatiot.

Spinaalipuudutus on analgesiamenetelmä, jota käytetään leikkauksessa vähentämään kipua alaraajaleikkauksen aikana. Siihen kuuluu paikallispuudutusaineen ruiskuttaminen selkäydintä ympäröivään tilaan. Spinaalipuudutusta on kahta tyyppiä: subaraknoidaalinen ja epiduraalinen anestesia.

Subarachnoidaalinen anestesia sisältää paikallispuudutuksen injektion araknoidikalvon ja selkäydinkanavan seinämien väliin. Tämä menetelmä on vähemmän vaarallinen kuin epiduraali, mutta voi aiheuttaa päänsärkyä ja sepsiksen.

Epiduraalipuudutuksessa anestesia ruiskutetaan erityisen neulan kautta selkäytimen arachnoidin ja kovakalvon väliseen tilaan, mikä mahdollistaa täydellisemmän kivun lievityksen. Tämä menetelmä on vaarallisempi, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin subaraknoidaalinen anestesia.

Molemmat spinaalipuudutustyypit voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten päänsärkyä, paraplegiaa ja sepsiksen, joten potilaan huolellinen valmistelu ja tutkimus on tarpeen ennen sen suorittamista.

Yleisesti ottaen spinaalianestesia on tehokas tapa lievittää kipua alaraajojen leikkauksissa, mutta vaatii pätevää lääkintähenkilöstöä ja kaikkien turvatoimenpiteiden tiukkaa noudattamista toimenpiteen aikana.

Spinaalpuudutus on eräänlainen paikallinen analgesia tai yleispuudutus, jossa käytetään lääkkeitä, jotka joutuvat potilaan kehoon tai aivoihin injektiona suoraan selkäytimen aineeseen tai sen kalvoon, usein ilman tajunnan ja motorisen toiminnan heikkenemistä, mutta joskus tässä muodossa. Voimme puhua myös selkäytimen kuolemasta, jolla on jatkuva ja peruuttamaton vaikutus tietyntyyppisten herkkyyden vähenemiseen tai häviämiseen tai muihin komplikaatioihin, joiden vaikeusaste vaihtelee enemmän tai vähemmän. Koska tätä anestesian muotoa käytetään harvemmin kuin yleispuudutusta, koska se liittyy selkäydinkirurgian alaan, sitä ei käsitellä