Spinale anesthesie

Spinale anesthesie, ook bekend als subarachnoïdale of epidurale anesthesie, is een methode voor pijnverlichting die wordt gebruikt bij chirurgie en verloskunde. Het wordt uitgevoerd door een plaatselijke verdoving in de ruimte rondom het ruggenmerg te injecteren. Het verschil tussen subarachnoïdale en epidurale anesthesie ligt in de injectieplaats van het verdovingsmiddel en de techniek van toediening ervan.

Tijdens epidurale anesthesie wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om de ruimte tussen de dura mater en de omringende wanden van het wervelkanaal op te vullen via een korte, dikke naald met een zijgat om de kans te verkleinen dat de naald de dura mater binnendringt. In dit geval vindt pijnverlichting plaats in het deel van het lichaam waar de naald zich bevindt. Op zijn beurt wordt subarachnoïdale anesthesie uitgevoerd door een lokaal anestheticum in de ruimte tussen de arachnoïdale en dura mater te injecteren.

Beide soorten anesthesie hebben hun voor- en nadelen. Epidurale anesthesie wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt tijdens de bevalling, omdat het helpt de kracht van de moeder te behouden om de laatste inspanningen van de bevalling te leveren. Het kan echter ook leiden tot lage bloeddruk en hoofdpijn. Aan de andere kant zorgt subarachnoïdale anesthesie voor een sneller begin van de anesthetische werking en een hoger niveau van pijnverlichting, maar kan ernstiger complicaties veroorzaken, zoals sepsis en dwarslaesie.

De injectieplaats voor subarachnoïdale spinale anesthesie is meestal de lumbale wervelkolom, terwijl voor epidurale anesthesie de injectieplaats meestal de sacrale en coccygeale wervelkolom is. De grootte van het verdoofde gebied is afhankelijk van de hoeveelheid en effectiviteit van het ingespoten plaatselijke verdovingsmiddel. Verdunde oplossingen van lokale verdoving worden gebruikt wanneer het nodig is om de sensorische in plaats van de motorische zenuwen in grotere mate te verdoven.

In de meeste gevallen maakt een dunne katheter die via een naald wordt ingebracht herhaalde of langdurige injecties van een anesthetische oplossing mogelijk. Spinale anesthesie wordt uitgevoerd bij patiënten van wie de toestand het niet toelaat om algemene anesthesie te ondergaan, bijvoorbeeld vanwege infectie van de borstholte, tijdens een aantal operaties in de verloskundige praktijk, om de hoeveelheid toegediende medicatie tijdens algemene anesthesie te verminderen. of in het geval dat een ervaren anesthesioloog om welke reden dan ook geen toevlucht wil nemen tot het voorschrijven van algemene anesthesie aan de patiënt.

Het is belangrijk op te merken dat spinale anesthesie ernstige complicaties kan veroorzaken en alleen mag worden gebruikt onder toezicht van ervaren professionals. Complicaties die kunnen optreden na spinale anesthesie zijn hoofdpijn, sepsis en dwarslaesie. Voordat u besluit een spinale anesthesie te ondergaan, is het daarom noodzakelijk om de indicaties en contra-indicaties zorgvuldig te evalueren, evenals de risico's die aan het gebruik ervan zijn verbonden.

Over het algemeen is spinale anesthesie een effectieve methode voor pijnverlichting tijdens operaties en bevallingen, maar ook in een aantal andere gevallen waarin algemene anesthesie niet mogelijk of ongewenst is. Het gebruik ervan mag echter alleen worden uitgevoerd onder toezicht van ervaren specialisten en rekening houdend met alle mogelijke risico's en complicaties.

Spinale anesthesie is een analgesiemethode die bij operaties wordt gebruikt om pijn tijdens operaties aan de onderste ledematen te verminderen. Hierbij wordt een plaatselijke verdoving in de ruimte rond het ruggenmerg geïnjecteerd. Er zijn twee soorten spinale anesthesie: subarachnoïdale en epidurale anesthesie.

Subarachnoïdale anesthesie omvat de injectie van een lokaal verdovingsmiddel tussen het arachnoïdale membraan en de wanden van het wervelkanaal. Deze methode is minder gevaarlijk dan een ruggenprik, maar kan hoofdpijn en bloedvergiftiging veroorzaken.

Bij epidurale anesthesie wordt via een speciale naald een verdovingsmiddel in de ruimte tussen de arachnoïde en de dura mater van het ruggenmerg geïnjecteerd, waardoor een vollediger pijnverlichting mogelijk is. Deze methode is gevaarlijker, maar heeft minder bijwerkingen dan subarachnoïdale anesthesie.

Beide soorten spinale anesthesie kunnen complicaties veroorzaken zoals hoofdpijn, dwarslaesie en sepsis, dus een zorgvuldige voorbereiding en onderzoek van de patiënt is noodzakelijk voordat deze wordt uitgevoerd.

Over het algemeen is spinale anesthesie een effectieve methode voor pijnverlichting tijdens operaties aan de onderste ledematen, maar vereist gekwalificeerd medisch personeel en strikte naleving van alle veiligheidsmaatregelen tijdens de procedure.

Spinale anesthesie is een vorm van lokale analgesie of algemene anesthesie waarbij medicijnen worden gebruikt die het lichaam of de hersenen van de patiënt binnendringen via injecties rechtstreeks in de substantie van het ruggenmerg of het membraan ervan, vaak zonder het bewustzijn en de motorische activiteit te verzwakken, maar soms in deze vorm. We kunnen ook praten over de dood van het ruggenmerg met een aanhoudend en onomkeerbaar effect van een afname of verlies van bepaalde soorten gevoeligheid of andere complicaties die min of meer in ernst variëren. Omdat deze vorm van anesthesie minder vaak wordt toegepast dan algemene anesthesie, omdat deze betrekking heeft op het vakgebied van de wervelkolomchirurgie, wordt deze niet besproken.