Spinální anestezie

Spinální anestezie, známá také jako subarachnoidální nebo epidurální anestezie, je metoda úlevy od bolesti používaná v chirurgii a porodnictví. Provádí se injekcí lokálního anestetika do prostoru obklopujícího míchu. Rozdíl mezi subarachnoidální a epidurální anestezií spočívá v místě vpichu anestetika a technice jeho podání.

Při epidurální anestezii se používá lokální anestetikum k vyplnění prostoru mezi tvrdou plenou a okolními stěnami míšního kanálu krátkou silnou jehlou s bočním otvorem, aby se snížila pravděpodobnost průniku jehly do tvrdé pleny. V tomto případě dochází k úlevě od bolesti v části těla, kde se nachází jehla. Subarachnoidální anestezie se zase provádí injekcí lokálního anestetika do prostoru mezi arachnoidální a dura mater.

Oba typy anestezie mají své výhody a nevýhody. Například epidurální anestezie se často používá při porodu, protože pomáhá zachovat sílu rodičky, aby vynaložila poslední porodní úsilí. Může však také vést k nízkému krevnímu tlaku a bolestem hlavy. Na druhou stranu subarachnoidální anestezie poskytuje rychlejší nástup anestetického účinku a vyšší míru úlevy od bolesti, ale může způsobit závažnější komplikace, jako je sepse a paraplegie.

Místem vpichu při subarachnoidální spinální anestezii je nejčastěji bederní páteř, při epidurální anestezii je místem vpichu nejčastěji sakrální a kostrční páteř. Velikost anestetizované oblasti závisí na množství a účinnosti injikovaného lokálního anestetika. Zředěné roztoky lokálního anestetika se používají tehdy, když je potřeba ve větší míře umrtvit nervy senzorické než motorické.

Ve většině případů tenký katétr zavedený jehlou umožňuje opakované nebo dlouhodobé injekce anestetického roztoku. Spinální anestezie se provádí u pacientek, jejichž stav neumožňuje celkovou anestezii např. z důvodu infekce dutiny hrudní, při řadě operací v porodnické praxi, pro snížení množství podávaných léků při celkové anestezii, nebo v případě, že zkušený anesteziolog z nějakého důvodu – z důvodů nechce sáhnout k předepsání celkové anestezie pacientovi.

Je důležité si uvědomit, že spinální anestezie může mít vážné komplikace a měla by být používána pouze pod dohledem zkušených odborníků. Mezi komplikace, které mohou nastat po spinální anestezii, patří bolest hlavy, sepse a paraplegie. Před rozhodnutím podstoupit spinální anestezii je proto nutné pečlivě zhodnotit indikace a kontraindikace a také rizika spojená s jejím použitím.

Obecně je spinální anestezie účinnou metodou tlumení bolesti při operaci a porodu, stejně jako v řadě dalších případů, kdy celková anestezie není možná nebo je nežádoucí. Jeho použití by však mělo být prováděno pouze pod dohledem zkušených odborníků a s přihlédnutím ke všem možným rizikům a komplikacím.

Spinální anestezie je metoda analgezie, která se používá v chirurgii ke snížení bolesti při operacích dolních končetin. Jedná se o injekci lokálního anestetika do prostoru kolem míchy. Existují dva typy spinální anestezie: subarachnoidální a epidurální.

Subarachnoidální anestezie zahrnuje injekci lokálního anestetika mezi arachnoidální membránu a stěny míšního kanálu. Tato metoda je méně nebezpečná než epidurální, ale může způsobit bolesti hlavy a sepsi.

Epidurální anestezie zahrnuje injekci anestetika speciální jehlou do prostoru mezi arachnoidální a dura mater míchy, což umožňuje úplnější úlevu od bolesti. Tato metoda je nebezpečnější, ale má méně vedlejších účinků než subarachnoidální anestezie.

Oba typy spinální anestezie mohou způsobit komplikace, jako je bolest hlavy, paraplegie a sepse, proto je před jejím provedením nutná pečlivá příprava a vyšetření pacienta.

Obecně je spinální anestezie účinnou metodou tišení bolesti při operacích na dolních končetinách, vyžaduje však kvalifikovaný zdravotnický personál a přísné dodržování všech bezpečnostních opatření při výkonu.

Spinální anestezie je druh lokální analgezie nebo celkové anestezie s použitím léků, které vstupují do těla nebo mozku pacienta injekcemi přímo do hmoty míchy nebo její membrány, často bez oslabení vědomí a motorické aktivity, ale někdy v této formě. Můžeme také hovořit o odumírání míchy s přetrvávajícím a nevratným efektem snížení nebo ztráty některých typů citlivosti nebo jiných komplikací více či méně různé závažnosti. Vzhledem k tomu, že tato forma anestezie se používá méně často než celková anestezie, protože se týká oblasti páteřní chirurgie, není diskutována