Automatisme hétérotopique

L'automatisme hétérotopique est un automatisme moteur qui résulte d'impulsions provenant d'un foyer d'excitation situé à l'extérieur du stimulateur cardiaque nomotopique (principal). Ce type d'automaticité peut être associé à des problèmes cardiaques tels que la fibrillation auriculaire ou la tachycardie ventriculaire.

Les stimulateurs hétérotopiques peuvent provenir de différentes parties du cœur, telles que les oreillettes, les ventricules ou la jonction auriculo-ventriculaire. Les impulsions provenant de ces foyers peuvent entraîner une perturbation du rythme cardiaque normal et l'apparition d'arythmies.

Si une automaticité hétérotopique se produit dans les oreillettes ou les ventricules, elle peut conduire à une fibrillation auriculaire. Cette arythmie se caractérise par un rythme irrégulier et peut être très dangereuse pour la santé.

Dans le cas de tachycardie ventriculaire, les impulsions hétérotopiques peuvent entraîner une contraction rapide et irrégulière des ventricules. Cela peut provoquer un arrêt cardiaque et entraîner la mort.

Diverses méthodes sont utilisées pour traiter l’automaticité hétérotopique, notamment la pharmacothérapie et la stimulation cardiaque. Il est important de consulter rapidement un médecin pour le diagnostic et le traitement de l'arythmie afin de prévenir d'éventuelles complications.

Automatisme hétérotopique L'automatisme hétérotopique est l'automatisme moteur du cœur qui survient en raison d'impulsions provenant de foyers d'excitation situés à l'extérieur du stimulateur cardiaque, appelé stimulateur cardiaque nomotopique. Dans la littérature sur l'électrocardiologie, il est d'usage d'appeler de telles impulsions des impulsions hétérotopiques. Ils se forment non seulement dans le nœud sino-auriculaire (nœud SA), mais également dans d'autres parties du myocarde, comme les fibres de Purkinje ou les nœuds ventriculaires.

Physiologie des impulsions hétérotropes Les impulsions hétérotopiques apparaissant dans d'autres zones cardiaques diffèrent de l'impulsion sinusale normale par leur fréquence, leur durée et l'ordre des phases électriques. La fréquence des impulsions hétérotopiques varie en fonction de leur source ; La durée peut également varier. Les impulsions peuvent arriver discrètement (avec un certain intervalle) ou en continu, dans certaines séquences. Certains stimulateurs hétérotopiques, comme le nœud SA, ont leur propre activité qui peut durer longtemps sans provoquer de rythme cardiaque. Il existe d'autres rythmes modulés, lorsque deux ou plusieurs foyers hétérotopiques peuvent stimuler le rythme cardiaque. Si le foyer d'excitation hétérotopique est situé à proximité du nœud SA ou est sous son contrôle, alors cette situation est appelée activité hétérotopique orthodromique (c'est-à-dire en phase). Si un stimulateur cardiaque hétérotopique est contrôlé à partir d'une autre région du myocarde (ce qu'on appelle un trouble hétérotopique de l'automaticité cardiaque), il s'agit alors d'un exemple d'activité hétérotrope antidromique (les phases diffèrent). L'activité hétérotopique antidromique, par exemple, est associée à une interruption du cycle de contraction/expansion du myocarde ou à un infarctus du myocarde. Signification clinique Les troubles de l'automaticité hétérotrope accompagnent souvent diverses maladies, telles que le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), le syndrome LGL (forme cardiaque), etc. L'automaticité hétérotrope est également observée chez les patients atteints du syndrome de l'intervalle PQ court et se caractérise également par une forme de tachycardie ventriculaire (torsade de pointes), fibrillation ventriculaire