Heterotopik avtomatizm

Heterotopik avtomatizm nomotopik (əsas) kardiostimulyatordan kənarda yerləşən həyəcan ocağından gələn impulslar nəticəsində yaranan motor avtomatizmidir. Bu tip avtomatizm atriyal fibrilasiya və ya mədəcik taxikardiyası kimi ürək problemləri ilə əlaqələndirilə bilər.

Heterotopik kardiostimulyatorlar ürəyin müxtəlif hissələrində, məsələn, atriya, mədəciklər və ya atrioventrikulyar qovşaqda yarana bilər. Bu ocaqlardan gələn impulslar ürəyin normal ritminin pozulmasına və aritmiyaların yaranmasına səbəb ola bilər.

Heterotopik avtomatizm qulaqcıqlarda və ya mədəciklərdə baş verərsə, bu, atrial fibrilasiyaya səbəb ola bilər. Bu aritmiya nizamsız bir ritm ilə xarakterizə olunur və sağlamlıq üçün çox təhlükəli ola bilər.

Ventriküler taxikardiya vəziyyətində, heterotopik impulslar mədəciklərin sürətli və qeyri-müntəzəm daralmasına səbəb ola bilər. Bu, ürəyin dayanmasına və ölümə səbəb ola bilər.

Heterotopik avtomatizmi müalicə etmək üçün müxtəlif üsullar, o cümlədən dərman müalicəsi və kardiyak pacing istifadə olunur. Mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün aritmiya diaqnozu və müalicəsi üçün dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Heterotopik avtomatizm Heterotopik avtomatizm, nomotopik kardiostimulyator adlanan kardiostimulyatordan kənarda yerləşən həyəcan ocaqlarından yaranan impulslar nəticəsində yaranan ürəyin motor avtomatizmidir. Elektrokardiologiyaya dair ədəbiyyatda belə impulsları heterotopik impulslar adlandırmaq adətdir. Onlar təkcə sinoatrial node (SA node) deyil, həm də miokardın digər hissələrində, məsələn, Purkinje lifləri və ya mədəcik düyünlərində əmələ gəlir.

Heterotrop impulsların fiziologiyası Digər ürək zonalarında yaranan heterotopik impulslar adi sinus impulsundan tezliyə, müddətə və elektrik faza ardıcıllığına görə fərqlənir. Heterotopik impulsların tezliyi onların mənbəyindən asılı olaraq dəyişir; Müddət də fərqli ola bilər. Paxlalar diskret (müəyyən fasilə ilə) və ya davamlı olaraq müəyyən ardıcıllıqla gələ bilər. Bəzi heterotopik kardiostimulyatorlar, məsələn, SA node, ürək ritminə səbəb olmadan uzun müddət davam edə bilən öz fəaliyyətinə malikdir. İki və ya daha çox heterotopik ocaq ürək döyüntüsünü stimullaşdıra bilən digər modulyasiya edilmiş ritmlər var. Heterotopik həyəcanın odağı SA düyününün yaxınlığında yerləşirsə və ya onun nəzarəti altındadırsa, bu vəziyyət ortodromik (yəni fazada) heterotopik aktivlik adlanır. Əgər heterotopik kardiostimulyator miyokardın başqa bir bölgəsindən idarə olunursa (ürək avtomatizminin heterotopik pozğunluğu adlanır), onda bu, antidromik (fazalar fərqlənir) heterotrop fəaliyyətin nümunəsidir. Antidromik heterotopik aktivlik, məsələn, miyokardın daralma/genişləmə dövrünün və ya miokard infarktının kəsilməsi ilə əlaqələndirilir. Klinik əhəmiyyəti Heterotrop avtomatizmin pozulması tez-tez müxtəlif xəstəliklərlə, məsələn, Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromu, LGL sindromu (ürək forması) və s. müşayiət olunur. Heterotrop avtomatizm qısa PQ interval sindromu olan xəstələrdə də müşahidə olunur və həmçinin aşağıdakılarla xarakterizə olunur: mədəcik taxikardiyasının bir forması (torsade de pointes), ventriküler fibrilasiya