Automatisme Heterotopisch

Heterotopisch automatisme is een motorisch automatisme dat ontstaat als gevolg van impulsen die afkomstig zijn van een excitatiefocus dat zich buiten de nomotopische (hoofd) pacemaker bevindt. Dit type automatisme kan gepaard gaan met hartproblemen zoals atriale fibrillatie of ventriculaire tachycardie.

Heterotope pacemakers kunnen hun oorsprong vinden in verschillende delen van het hart, zoals de boezems, ventrikels of de atrioventriculaire kruising. Impulsen die uit deze brandpunten komen, kunnen leiden tot verstoring van het normale ritme van het hart en het optreden van hartritmestoornissen.

Als heterotope automatisme optreedt in de atria of ventrikels, kan dit leiden tot atriale fibrillatie. Deze hartritmestoornis wordt gekenmerkt door een onregelmatig ritme en kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

In het geval van ventriculaire tachycardie kunnen heterotope impulsen leiden tot een snelle en onregelmatige samentrekking van de ventrikels. Dit kan een hartstilstand veroorzaken en tot de dood leiden.

Er worden verschillende methoden gebruikt om heterotope automatisme te behandelen, waaronder medicamenteuze therapie en hartstimulatie. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor de diagnose en behandeling van aritmie om mogelijke complicaties te voorkomen.

Heterotopisch automatisme Heterotopisch automatisme is het motorische automatisme van het hart dat ontstaat als gevolg van impulsen die voortkomen uit excitatiehaarden die zich buiten de pacemaker bevinden, de zogenaamde nomotopische pacemaker. In de literatuur over elektrocardiologie is het gebruikelijk om dergelijke impulsen heterotopische impulsen te noemen. Ze vormen zich niet alleen in de sinoatriale knoop (SA-knoop), maar ook in andere delen van het myocardium, zoals Purkinje-vezels of ventriculaire knooppunten.

Fysiologie van heterotrope impulsen Heterotopische impulsen die in andere hartzones ontstaan, verschillen van de normale sinusimpuls wat betreft frequentie, duur en elektrische fasevolgorde. De frequentie van heterotope pulsen varieert afhankelijk van hun bron; Ook de duur kan variëren. Pulsen kunnen discreet aankomen (met een bepaald interval), of continu, in bepaalde reeksen. Sommige heterotope pacemakers, zoals de SA-knoop, hebben hun eigen activiteit die lang kan aanhouden zonder een hartritme te veroorzaken. Er zijn andere gemoduleerde ritmes, waarbij twee of meer heterotopische haarden de hartslag kunnen stimuleren. Als de focus van heterotopische excitatie zich nabij het SA-knooppunt bevindt of onder controle staat, wordt deze situatie orthodromische (dat wil zeggen in fase) heterotopische activiteit genoemd. Als een heterotope pacemaker wordt aangestuurd vanuit een ander gebied van het myocardium (de zogenaamde heterotopische stoornis van cardiale automatisering), dan is dit een voorbeeld van antidromische (fasen verschillen) heterotrope activiteit. Antidrome heterotopische activiteit wordt bijvoorbeeld geassocieerd met onderbreking van de myocardiale contractie/expansiecyclus of een myocardinfarct. Klinische betekenis Verstoringen van het heterotrope automatisme gaan vaak gepaard met verschillende ziekten, zoals het Wolff-Parkinson-White (WPW)-syndroom, het LGL-syndroom (hartvorm), enz. Heterotrope automatisme wordt ook waargenomen bij patiënten met een kort PQ-intervalsyndroom, en wordt ook gekenmerkt door een vorm van ventriculaire tachycardie (torsade de pointes), ventriculaire fibrillatie