Heterotooppinen automatismi

Heterotooppinen automatismi on motorista automatismia, joka syntyy nomotooppisen (päätahdistimen) ulkopuolella sijaitsevasta virityspisteestä tulevien impulssien seurauksena. Tämän tyyppinen automaattisuus voi liittyä sydänongelmiin, kuten eteisvärinään tai kammiotakykardiaan.

Heterotooppiset tahdistimet voivat olla peräisin sydämen eri osista, kuten eteisestä, kammioista tai eteiskammioliitoksesta. Näistä pesäkkeistä tulevat impulssit voivat johtaa sydämen normaalin rytmin häiriintymiseen ja rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Jos eteisessä tai kammioissa esiintyy heterotooppista automatisoitumista, se voi johtaa eteisvärinään. Tälle rytmihäiriölle on ominaista epäsäännöllinen rytmi, ja se voi olla erittäin vaarallista terveydelle.

Kammiotakykardian tapauksessa heterotooppiset impulssit voivat johtaa kammioiden nopeaan ja epäsäännölliseen supistukseen. Tämä voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen ja johtaa kuolemaan.

Heterotooppisen automaattisuuden hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä, kuten lääkehoitoa ja sydämen tahdistusta. On tärkeää kääntyä välittömästi lääkärin puoleen rytmihäiriöiden diagnosointia ja hoitoa varten mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Heterotooppinen automatismi Heterotooppinen automatismi on sydämen motorista automatismia, joka syntyy impulsseista, jotka syntyvät tahdistimen ulkopuolella sijaitsevista virityskeskuksista, joita kutsutaan nomotooppiseksi tahdistimeksi. Elektrokardiologiaa käsittelevässä kirjallisuudessa tällaisia ​​impulsseja on tapana kutsua heterotooppisiksi impulsseiksi. Niitä ei muodostu vain sinoatriaalisessa solmussa (SA-solmussa), vaan myös muihin sydänlihaksen osiin, kuten Purkinjen säikeisiin tai kammiosolmukkeisiin.

Heterotrooppisten impulssien fysiologia Muilla sydämen vyöhykkeillä syntyvät heterotooppiset impulssit eroavat normaalista sinusimpulssista taajuuden, keston ja sähköisen vaihejärjestyksen suhteen. Heterotooppisten pulssien taajuus vaihtelee niiden lähteen mukaan; Kesto voi myös vaihdella. Pulssit voivat saapua diskreetti (tietyllä aikavälillä) tai jatkuvasti, tietyissä sarjoissa. Joillakin heterotooppisilla sydämentahdistimilla, kuten SA-solmulla, on oma aktiivisuus, joka voi kestää pitkään ilman sydämen rytmiä. On myös muita moduloituja rytmejä, jolloin kaksi tai useampi heterotooppinen pesäke voi stimuloida sydämenlyöntiä. Jos heterotooppisen virityksen fokus sijaitsee lähellä SA-solmua tai on sen hallinnassa, niin tätä tilannetta kutsutaan ortodromiseksi (eli vaiheessa olevaksi) heterotooppiseksi aktiivisuudeksi. Jos heterotooppista tahdistinta ohjataan toiselta sydänlihaksen alueelta (niin sanottu sydämen automaattisuuden heterotooppinen häiriö), tämä on esimerkki antidromisesta (vaiheet vaihtelevat) heterotrooppisesta aktiivisuudesta. Antidrominen heterotooppinen aktiivisuus liittyy esimerkiksi sydänlihaksen supistumis-/laajenemissyklin katkeamiseen tai sydäninfarktiin. Kliininen merkitys Heterotrooppisen automaattisuuden häiriöihin liittyy usein erilaisia ​​sairauksia, kuten Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä, LGL-oireyhtymä (sydänmuoto) jne. Heterotrooppinen automaattisuus havaitaan myös potilailla, joilla on lyhyt PQ-välin oireyhtymä, ja sille on ominaista myös kammiotakykardian muoto (torsade de pointes), kammiovärinä