Heterotopischer Automatismus

Der heterotope Automatismus ist ein motorischer Automatismus, der durch Impulse entsteht, die von einem Erregungsherd ausgehen, der sich außerhalb des nomotopen (Haupt-)Schrittmachers befindet. Diese Art von Automatismus kann mit Herzproblemen wie Vorhofflimmern oder ventrikulärer Tachykardie verbunden sein.

Heterotope Herzschrittmacher können ihren Ursprung in verschiedenen Teilen des Herzens haben, beispielsweise in den Vorhöfen, Ventrikeln oder am atrioventrikulären Übergang. Von diesen Herden ausgehende Impulse können zu Störungen des normalen Herzrhythmus und zum Auftreten von Herzrhythmusstörungen führen.

Kommt es zu einer heterotopen Automatizität in den Vorhöfen oder Ventrikeln, kann es zu Vorhofflimmern kommen. Diese Arrhythmie zeichnet sich durch einen unregelmäßigen Rhythmus aus und kann sehr gesundheitsgefährdend sein.

Bei einer ventrikulären Tachykardie können heterotope Impulse zu einer schnellen und unregelmäßigen Kontraktion der Ventrikel führen. Dies kann einen Herzstillstand verursachen und zum Tod führen.

Zur Behandlung der heterotopen Automatizität werden verschiedene Methoden eingesetzt, darunter medikamentöse Therapie und Herzstimulation. Es ist wichtig, zur Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Heterotoper Automatismus Heterotoper Automatismus ist der motorische Automatismus des Herzens, der durch Impulse entsteht, die von Erregungsherden ausgehen, die sich außerhalb des Herzschrittmachers befinden, dem sogenannten nomotopen Schrittmacher. In der Literatur zur Elektrokardiologie ist es üblich, solche Impulse als heterotope Impulse zu bezeichnen. Sie bilden sich nicht nur im Sinusknoten (SA-Knoten), sondern auch in anderen Teilen des Myokards, beispielsweise in Purkinje-Fasern oder Ventrikelknoten.

Physiologie heterotroper Impulse Heterotope Impulse, die in anderen Herzzonen entstehen, unterscheiden sich vom normalen Sinusimpuls in Frequenz, Dauer und elektrischer Phasenfolge. Die Häufigkeit heterotoper Impulse variiert je nach Quelle; Auch die Dauer kann variieren. Impulse können diskret (in einem bestimmten Intervall) oder kontinuierlich in bestimmten Sequenzen eintreffen. Einige heterotope Herzschrittmacher, wie zum Beispiel der SA-Knoten, haben eine eigene Aktivität, die lange anhalten kann, ohne einen Herzrhythmus zu verursachen. Es gibt andere modulierte Rhythmen, bei denen zwei oder mehr heterotope Herde den Herzschlag stimulieren können. Wenn der Fokus der heterotopen Erregung in der Nähe des SA-Knotens liegt oder unter seiner Kontrolle steht, wird diese Situation als orthodrome (d. h. in Phase) heterotope Aktivität bezeichnet. Wenn ein heterotoper Herzschrittmacher von einer anderen Region des Myokards aus gesteuert wird (die sogenannte heterotope Störung der Herzautomatik), dann ist dies ein Beispiel für antidrome (Phasen unterschiedlich) heterotrope Aktivität. Antidrome heterotope Aktivität ist beispielsweise mit einer Unterbrechung des Kontraktions-/Expansionszyklus des Myokards oder einem Myokardinfarkt verbunden. Klinische Bedeutung Störungen der heterotropen Automatizität begleiten häufig verschiedene Krankheiten, wie das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW), das LGL-Syndrom (Herzform) usw. Heterotrope Automatizität wird auch bei Patienten mit kurzem PQ-Intervall-Syndrom beobachtet und ist ebenfalls gekennzeichnet durch eine Form der ventrikulären Tachykardie (Torsade de Pointes), Kammerflimmern