Automatismus Heterotopický

Heterotopický automatismus je motorický automatismus, který vzniká jako výsledek impulsů přicházejících z ohniska buzení umístěného mimo nomotopický (hlavní) kardiostimulátor. Tento typ automatiky může být spojen se srdečními problémy, jako je fibrilace síní nebo ventrikulární tachykardie.

Heterotopické kardiostimulátory mohou pocházet z různých částí srdce, jako jsou síně, komory nebo atrioventrikulární spojení. Impulzy vycházející z těchto ložisek mohou vést k narušení normálního srdečního rytmu a výskytu arytmií.

Pokud se v síních nebo komorách objeví heterotopická automatika, může to vést k fibrilaci síní. Tato arytmie se vyznačuje nepravidelným rytmem a může být zdraví velmi nebezpečná.

V případě komorové tachykardie mohou heterotopické impulsy vést k rychlé a nepravidelné kontrakci komor. To může způsobit zástavu srdce a vést ke smrti.

K léčbě heterotopické automatiky se používají různé metody, včetně medikamentózní terapie a srdeční stimulace. Pro diagnostiku a léčbu arytmie je důležité neprodleně konzultovat lékaře, aby se předešlo možným komplikacím.

Heterotopický automatismus Heterotopický automatismus je motorický automatismus srdce, který vzniká v důsledku impulsů vycházejících z ložisek buzení umístěných mimo kardiostimulátor, nazývaných nomotopický kardiostimulátor. V elektrokardiologické literatuře je obvyklé nazývat takové impulsy heterotopické impulsy. Tvoří se nejen v sinoatriálním uzlu (SA uzel), ale i v jiných částech myokardu, jako jsou Purkyňova vlákna nebo komorové uzliny.

Fyziologie heterotropních impulsů Heterotopické impulsy vznikající v jiných srdečních zónách se liší od normálního sinusového impulsu ve frekvenci, trvání a elektrickém sledu fází. Frekvence heterotopických pulzů se mění v závislosti na jejich zdroji; Doba trvání se také může lišit. Impulzy mohou přicházet diskrétně (s určitým intervalem), nebo spojitě, v určitých sekvencích. Některé heterotopické kardiostimulátory, jako je SA uzel, mají svou vlastní aktivitu, která může trvat dlouhou dobu, aniž by způsobila srdeční rytmus. Existují další modulované rytmy, kdy dvě nebo více heterotopických ložisek mohou stimulovat srdeční tep. Pokud se ohnisko heterotopické excitace nachází v blízkosti SA uzlu nebo je pod jeho kontrolou, pak se tato situace nazývá ortodromní (tedy ve fázi) heterotopická aktivita. Pokud je heterotopický kardiostimulátor řízen z jiné oblasti myokardu (tzv. heterotopická porucha srdeční automatiky), pak jde o příklad antidromické (fáze se liší) heterotropní aktivity. Antidromická heterotopická aktivita je například spojena s přerušením cyklu kontrakce/expanze myokardu nebo s infarktem myokardu. Klinický význam Poruchy heterotropní automatiky často doprovázejí různá onemocnění, např. Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom, LGL syndrom (kardiální forma) atd. Heterotropní automatika je pozorována i u pacientů se syndromem krátkého PQ intervalu a vyznačuje se také forma komorové tachykardie (torsade de pointes), ventrikulární fibrilace