Αυτοματισμός Ετεροτοπικός

Ο ετεροτοπικός αυτοματισμός είναι ένας κινητικός αυτοματισμός που προκύπτει ως αποτέλεσμα παλμών που προέρχονται από μια εστία διέγερσης που βρίσκεται έξω από τον νομοτοπικό (κύριο) βηματοδότη. Αυτός ο τύπος αυτοματισμού μπορεί να σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα όπως η κολπική μαρμαρυγή ή η κοιλιακή ταχυκαρδία.

Οι ετεροτοπικοί βηματοδότες μπορούν να προέρχονται από διαφορετικά μέρη της καρδιάς, όπως οι κόλποι, οι κοιλίες ή η κολποκοιλιακή συμβολή. Οι παρορμήσεις που προέρχονται από αυτές τις εστίες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς και στην εμφάνιση αρρυθμιών.

Εάν εμφανιστεί ετεροτοπικός αυτοματισμός στους κόλπους ή τις κοιλίες, μπορεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η αρρυθμία χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο ρυθμό και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία.

Στην περίπτωση της κοιλιακής ταχυκαρδίας, οι ετεροτοπικές ώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ταχεία και ακανόνιστη συστολή των κοιλιών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ετεροτοπικής αυτοματικότητας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και της καρδιακής βηματοδότησης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρρυθμίας, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Ετεροτοπικός αυτοματισμός Ο ετεροτοπικός αυτοματισμός είναι ο κινητικός αυτοματισμός της καρδιάς που προκύπτει λόγω παλμών που προκύπτουν από εστίες διέγερσης που βρίσκονται έξω από τον βηματοδότη, που ονομάζεται νομοτοπικός βηματοδότης. Στη βιβλιογραφία για την ηλεκτροκαρδιολογία, συνηθίζεται να ονομάζονται τέτοιες ώσεις ετεροτοπικές ώσεις. Δεν σχηματίζονται μόνο στον φλεβοκομβικό κόμβο (SA node), αλλά και σε άλλα μέρη του μυοκαρδίου, όπως οι ίνες Purkinje ή οι κοιλιακοί κόμβοι.

Φυσιολογία ετερότροπων ερεθισμάτων Οι ετεροτοπικές ώσεις που προκύπτουν σε άλλες καρδιακές ζώνες διαφέρουν από τη φυσιολογική φλεβοκομβική ώθηση ως προς τη συχνότητα, τη διάρκεια και την ακολουθία ηλεκτρικής φάσης. Η συχνότητα των ετεροτοπικών παλμών ποικίλλει ανάλογα με την πηγή τους. Η διάρκεια μπορεί επίσης να ποικίλλει. Οι παλμοί μπορούν να φθάνουν διακριτά (με ένα συγκεκριμένο διάστημα), ή συνεχώς, σε ορισμένες ακολουθίες. Ορισμένοι ετεροτοπικοί βηματοδότες, όπως ο κόμβος SA, έχουν τη δική τους δραστηριότητα που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί καρδιακό ρυθμό. Υπάρχουν και άλλοι ρυθμισμένοι ρυθμοί, όταν δύο ή περισσότερες ετεροτοπικές εστίες μπορούν να διεγείρουν τον καρδιακό παλμό. Εάν η εστία της ετεροτοπικής διέγερσης βρίσκεται κοντά στον κόμβο SA ή είναι υπό τον έλεγχό του, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται ορθόδρομη (δηλαδή, σε φάση) ετεροτοπική δραστηριότητα. Εάν ένας ετεροτοπικός βηματοδότης ελέγχεται από άλλη περιοχή του μυοκαρδίου (η λεγόμενη ετεροτοπική διαταραχή του καρδιακού αυτοματισμού), τότε αυτό είναι ένα παράδειγμα αντιδρομικής (διαφορετικές φάσεις) ετεροτροπικής δραστηριότητας. Η αντιδρομική ετεροτοπική δράση, για παράδειγμα, σχετίζεται με διακοπή του κύκλου συστολής/διαστολής του μυοκαρδίου ή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κλινική σημασία Οι διαταραχές του ετερότροπου αυτοματισμού συχνά συνοδεύουν διάφορες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW), το σύνδρομο LGL (καρδιακή μορφή), κ.λπ. μια μορφή κοιλιακής ταχυκαρδίας (torsade de pointes), κοιλιακή μαρμαρυγή