Otomatizm Heterotopik

Heterotopik otomatizm, nomotopik (ana) kalp pilinin dışında bulunan bir uyarılma odağından gelen impulsların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir motor otomatizmidir. Bu tür otomatizm, atriyal fibrilasyon veya ventriküler taşikardi gibi kardiyak problemlerle ilişkili olabilir.

Heterotopik kalp pilleri atriyumlar, ventriküller veya atriyoventriküler kavşak gibi kalbin farklı kısımlarından kaynaklanabilir. Bu odaklardan gelen uyarılar kalbin normal ritminin bozulmasına ve aritmilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Atriyum veya ventriküllerde heterotopik otomatizm meydana gelirse, bu durum atriyal fibrilasyona yol açabilir. Bu aritmi düzensiz bir ritimle karakterize edilir ve sağlık açısından çok tehlikeli olabilir.

Ventriküler taşikardi durumunda, heterotopik uyarılar ventriküllerin hızlı ve düzensiz kasılmasına yol açabilir. Bu kalp durmasına neden olabilir ve ölüme yol açabilir.

Heterotopik otomatizmi tedavi etmek için ilaç tedavisi ve kalp pili uygulaması dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır. Aritminin tanı ve tedavisi için vakit kaybetmeden doktora başvurmak olası komplikasyonları önlemek açısından önemlidir.

Heterotopik otomatizm Heterotopik otomatizm, nomotopik kalp pili adı verilen kalp pilinin dışında bulunan uyarma odaklarından kaynaklanan impulslar nedeniyle ortaya çıkan kalbin motor otomatizmidir. Elektrokardiyoloji literatüründe bu tür dürtüleri heterotopik dürtüler olarak adlandırmak gelenekseldir. Yalnızca sinoatriyal düğümde (SA düğümü) değil aynı zamanda Purkinje lifleri veya ventriküler düğümler gibi miyokardın diğer kısımlarında da oluşurlar.

Heterotropik impulsların fizyolojisi Diğer kalp bölgelerinde ortaya çıkan heterotopik impulslar, frekans, süre ve elektriksel faz sırası bakımından normal sinüs impulslarından farklıdır. Heterotopik darbelerin sıklığı, kaynaklarına bağlı olarak değişir; Süre de değişebilir. Darbeler ayrı ayrı (belirli aralıklarla) veya sürekli olarak belirli sıralarda gelebilir. SA düğümü gibi bazı heterotopik kalp pillerinin, kalp ritmine neden olmadan uzun süre dayanabilen kendi aktiviteleri vardır. İki veya daha fazla heterotopik odağın kalp atışını uyarabildiği başka modüle edilmiş ritimler de vardır. Heterotopik uyarımın odağı SA düğümünün yakınında bulunuyorsa veya onun kontrolü altındaysa, bu duruma ortodromik (yani fazda) heterotopik aktivite denir. Bir heterotopik kalp pili miyokardın başka bir bölgesinden kontrol ediliyorsa (kardiyak otomatisitenin heterotopik bozukluğu olarak adlandırılır), o zaman bu antidromik (fazlar farklı) heterotropik aktivitenin bir örneğidir. Örneğin antidromik heterotopik aktivite, miyokardiyal kasılma/genişleme döngüsünün veya miyokard enfarktüsünün kesintiye uğramasıyla ilişkilidir. Klinik önem Heterotropik otomatisite bozuklukları sıklıkla Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, LGL sendromu (kardiyak form) vb. gibi çeşitli hastalıklara eşlik eder. Heterotropik otomatisite ayrıca kısa PQ aralığı sendromlu hastalarda da gözlenir ve ayrıca şu şekilde karakterize edilir: bir tür ventriküler taşikardi (torsade de pointes), ventriküler fibrilasyon