Syndrome de division pyramidale

Syndrome de la fente pyramidale : manifestations et signification clinique

Introduction

Le syndrome pyramidal est une maladie neurologique caractérisée par des lésions des voies pyramidales qui relient le cortex cérébral aux motoneurones inférieurs de la moelle épinière. Ce syndrome se manifeste par divers signes cliniques, qui peuvent varier selon le niveau et la nature des lésions. Cependant, dans certains cas, il existe un phénomène intéressant appelé syndrome pyramidal divisé, dans lequel certaines caractéristiques sont prédominantes tandis que d'autres sont absentes ou altérées.

Description du syndrome de la fente pyramidale

La division du syndrome pyramidal se produit avec une lésion isolée de la zone motrice ou prémotrice du cortex cérébral ou des fibres du tractus pyramidal partant d'elles. Dans de tels cas, certains signes du syndrome pyramidal, tels que la parésie (paralysie) et les réflexes extenseurs pathologiques (par exemple, Babinski), peuvent prédominer, tandis que d'autres signes, tels qu'une augmentation du tonus musculaire et des réflexes de flexion pathologiques (par exemple, Bekhterev-Mendel ) , peut être absent, affaibli ou modifié.

Signification clinique

Le syndrome pyramidal de division intéresse les cliniciens car il indique la localisation des dommages dans des zones spécifiques du cerveau. Par exemple, avec une lésion isolée du cortex moteur cérébral, des symptômes de parésie et des réflexes extenseurs pathologiques sont observés. Cela peut indiquer la présence d'une lésion dans la région directe du cortex périaxial central responsable de l'activité motrice. En revanche, lorsque la zone prémotrice du cortex cérébral ou les fibres du tractus pyramidal qui en partent sont endommagées, une augmentation du tonus musculaire et des réflexes de flexion pathologiques sont observés. Cela indique la présence d'une lésion dans la zone du cortex responsable de la planification et de la coordination des mouvements.

Le syndrome pyramidal de division peut également être utile dans le diagnostic différentiel. Par exemple, la division du syndrome pyramidal avec une prédominance de parésie et de réflexes pathologiques extenseurs peut indiquer une cause sous la forme d'une crise cardiaque ou d'une tumeur dans le cortex moteur, tandis que la prédominance d'une augmentation du tonus musculaire et des réflexes pathologiques de flexion peut indiquer des dommages à le cortex prémoteur ou les fibres qui en proviennent tractus pyramidal, peut-être en raison d'un processus inflammatoire ou d'une maladie dégénérative.

Conclusion

Le syndrome pyramidal de division est un phénomène intéressant qui indique une localisation différente des dommages dans les zones motrices et prémotrices du cortex cérébral. Avec des lésions isolées de ces zones, divers signes cliniques du syndrome pyramidal sont observés, tels que parésie, réflexes extenseurs pathologiques, augmentation du tonus musculaire et réflexes de flexion pathologiques. Comprendre le syndrome de la fente pyramidale a des implications cliniques importantes car il aide à localiser la lésion et à différencier diverses conditions pathologiques. Des recherches plus poussées dans ce domaine contribueront à élargir nos connaissances sur l’anatomie fonctionnelle et la pathologie du cerveau, ainsi qu’à améliorer le diagnostic et le traitement des patients atteints de troubles pyramidaux.

Le syndrome pyramidal divisé résulte de la prédominance de certains symptômes du syndrome pyramidal sur d'autres, tandis que la présence d'autres symptômes peut être absente, affaiblie ou modifiée par rapport à l'état normal du système nerveux central. Cela se produit en raison de dommages isolés à n'importe quelle partie du système pyramidal, qui constitue la base de la régulation nerveuse des mouvements chez l'homme.

Les symptômes du syndrome pyramidal sont divisés en trois groupes principaux : + manifestations d'insuffisance du développement moteur central (troubles pelviens) + paralysie ou parésie des muscles autour de la bouche + troubles autonomes. Dans une situation, les troubles moteurs se manifestent par des troubles moteurs qui peuvent être clairement localisés, dans une autre, des changements de comportement et de psychisme se produisent qui compliquent la perception et l'analyse du monde environnant.

Lorsque le dommage se situe à l'intérieur du système pial, un syndrome d'insuffisance piale survient et, en cas de pathologie vasculaire, un syndrome d'insuffisance cérébrovasculaire survient. Si le développement du réseau nerveux est considérablement altéré tant en avant qu'en arrière, il existe des signes d'échec polysyndromique. Étant donné que la grande majorité des maladies internes modifient le fonctionnement global de la structure cérébrale, l'approche médicale doit être axée sur l'étiologie et la pathogénétique.