Zespół rozszczepiającej piramidy

Zespół rozszczepu piramidy: objawy i znaczenie kliniczne

Wstęp

Zespół piramidowy to stan neurologiczny charakteryzujący się uszkodzeniem dróg piramidowych łączących korę mózgową z dolnymi neuronami ruchowymi rdzenia kręgowego. Zespół ten objawia się różnymi objawami klinicznymi, które mogą różnić się w zależności od stopnia i charakteru uszkodzenia. Jednakże w niektórych przypadkach występuje interesujące zjawisko zwane zespołem rozszczepionej piramidy, w którym pewne cechy dominują, a inne są nieobecne lub zmienione.

Opis zespołu rozszczepu piramidowego

Rozszczepienie zespołu piramidalnego następuje z izolowanym uszkodzeniem obszaru motorycznego lub przedruchowego kory mózgowej lub rozpoczynających się od nich włókien przewodu piramidowego. W takich przypadkach mogą dominować niektóre objawy zespołu piramidowego, takie jak niedowład (paraliż) i patologiczne odruchy prostownicze (na przykład Babiński), podczas gdy inne objawy, takie jak wzmożone napięcie mięśniowe i patologiczne odruchy zginania (na przykład Bekhterev-Mendel ), może być nieobecny, osłabiony lub zmodyfikowany.

Znaczenie kliniczne

Zespół rozszczepiającej piramidy jest przedmiotem zainteresowania klinicystów, ponieważ wskazuje lokalizację uszkodzeń w określonych obszarach mózgu. Na przykład przy izolowanym uszkodzeniu kory ruchowej mózgu obserwuje się objawy niedowładu i patologiczne odruchy prostowników. Może to wskazywać na obecność zmiany w bezpośrednim centralnym obszarze kory okołoosiowej odpowiedzialnym za aktywność motoryczną. Z drugiej strony, gdy uszkodzony zostaje obszar przedruchowy kory mózgowej lub wychodzące z niego włókna układu piramidowego, obserwuje się wzmożone napięcie mięśniowe i patologiczne odruchy zginania. Wskazuje to na obecność zmiany w obszarze kory odpowiedzialnej za planowanie i koordynację ruchów.

Zespół rozszczepiającej piramidy może być również przydatny w diagnostyce różnicowej. Na przykład rozszczepienie zespołu piramidowego z przewagą niedowładu i odruchów patologicznych prostowników może wskazywać na przyczynę w postaci zawału serca lub guza w korze ruchowej, natomiast przewaga wzmożonego napięcia mięśniowego i patologicznych odruchów zgięciowych może wskazywać na uszkodzenie kora przedruchowa lub włókna wychodzące z niej układu piramidowego, prawdopodobnie na skutek procesu zapalnego lub choroby zwyrodnieniowej.

Wniosek

Ciekawym zjawiskiem wskazującym na różną lokalizację uszkodzeń w obszarze motorycznym i przedruchowym kory mózgowej jest zespół rozszczepiającej piramidy. Przy izolowanym uszkodzeniu tych obszarów obserwuje się różne objawy kliniczne zespołu piramidowego, takie jak niedowład, patologiczne odruchy prostowników, wzmożone napięcie mięśniowe i patologiczne odruchy zginania. Zrozumienie zespołu rozszczepu piramidowego ma ważne implikacje kliniczne, ponieważ pomaga w lokalizacji zmiany i różnicowaniu różnych stanów patologicznych. Dalsze badania w tym obszarze pomogą poszerzyć naszą wiedzę na temat anatomii funkcjonalnej i patologii mózgu, a także usprawnić diagnostykę i leczenie pacjentów z zaburzeniami piramidowymi.

Zespół rozszczepionej piramidy powstaje w wyniku przewagi niektórych objawów zespołu piramidowego nad innymi, przy czym obecność innych objawów może być nieobecna, osłabiona lub zmodyfikowana w porównaniu z prawidłowym stanem ośrodkowego układu nerwowego. Dzieje się tak z powodu izolowanego uszkodzenia dowolnej części układu piramidalnego, który jest podstawą nerwowej regulacji ruchów u człowieka.

Objawy zespołu piramidalnego dzielą się na trzy główne grupy: + objawy niewydolności centralnego rozwoju motorycznego (zaburzenia miednicy) + porażenie lub niedowład mięśni wokół ust + zaburzenia autonomiczne. W jednej sytuacji zaburzenia motoryczne objawiają się zaburzeniami motorycznymi, które można wyraźnie zlokalizować, w innej pojawiają się zmiany w zachowaniu i psychice, które komplikują percepcję i analizę otaczającego świata.

W przypadku uszkodzenia w obrębie układu siatkówkowego dochodzi do zespołu niewydolności naczyń mózgowych, a w przypadku patologii naczyń – zespołu niewydolności naczyń mózgowych. Jeśli rozwój sieci nerwowej jest znacznie upośledzony zarówno w przedniej, jak i tylnej części, pojawiają się oznaki niewydolności wielozespołowej. Ponieważ zdecydowana większość chorób wewnętrznych zmienia ogólne funkcjonowanie struktury mózgu, podejście medyczne musi być ukierunkowane na etiologię i patogenezę